Диприван

Диприван - це засіб для внутрішньовенної загальної анестезії.

Форма випуску та склад

Диприван випускається у формі емульсії для внутрішньовенного введення.

Відео: Медикаментозний сон

Активний компонент препарату - пропофол, в 1 мл емульсії його міститься 10 мг.

В якості допоміжних речовин використовуються масло бобів сої, гліцерин, фосфоліпіди яєчного жовтка, трилон Б (в безводному еквіваленті), гідроксид натрію (в кількості, достатній для підтримки рівня pH 7,5-8,5), вода для ін`єкцій.

Реалізується Диприван в скляних ампулах об`ємом 20 мл і скляних шприцах об`ємом 50 мл.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до діпріваном, препарат застосовується:

• Для вступного наркозу і підтримки загальної анестезії;
• Для седації (введення в медикаментозний сон) пацієнтів, які знаходяться на ШВЛ (штучної вентиляції легенів) при проведенні інтенсивної терапії;
• Для забезпечення седативного ефекту у перебувають у свідомості пацієнтів при проведенні діагностичних процедур або хірургічних втручань.

Протипоказання

Диприван не призначають:

• Новонародженим малюкам (в перші 4 тижні життя);
• Знаходяться на ШВЛ дітям і підліткам до 16 років при проведенні інтенсивної терапії;
• Перебувають у свідомості дітей та підлітків до 16 років під час проведення діагностичних процедур або хірургічних втручань;
• В акушерській практиці (виняток становлять випадки переривання вагітності в першому її триместрі);
• При лактації;
• При гіперчутливості до препарату.

Як і всі інші засоби для внутрішньовенної анестезії, Диприван рекомендується з обережністю вводити надмірно ослабленим пацієнтам, а також пацієнтам із:

• Захворюваннями серця і судин;
• Порушеннями функції нирок і / або печінки;
• Порушеннями ліпідного обміну;
• Респіраторними захворюваннями;
• гіповолемією;
• Епілепсію.

Спосіб застосування та дозування

Емульсія Диприван призначена для внутрішньовенного введення.

Відео: Що таке медикаментозний сон

Незалежно від того, проводилася премедикація чи ні, котрі перебувають в задовільному стані дорослим пацієнтам з нормальною масою тіла індукцію загальної анестезії із застосуванням Діпрівана проводять методом титрування до появи клінічних ознак анестезії з урахуванням реакції хворого на анестезію. Препарат вводять болюсно або інфузійно приблизно по 0,04 грама кожні 10 секунд.

Як правило, для дорослої людини у віці до 55 років доза Діпрівана становить в середньому від 1,5 до 2,5 мг / кг. Зменшення сумарної дози виробляють шляхом зниження швидкості введення до 0,02-0,05 грам в хвилину. Пацієнтам старшого віку зазвичай потрібна нижча доза.

Хворим, що належать до 3 і 4 класу за шкалою ASA (тобто пацієнтам з важкими і вкрай важкими порушеннями загального стану, які можуть значною мірою порушувати фізіологічні функції, приносити шкоду життєво важливих функцій або загрожувати життю), емульсію Диприван вводять з ще більш низькою швидкістю: по 20 мг через кожні 10 секунд.

Малюкам до 3 років препарат вводять повільно до появи ознак анестезії. Дозу підбирають і коригують залежно від віку та маси тіла хворого. Як правило, середня доза для дітей старше 8 років становить 2,5 мг / кг, дітям до 8 років дозування може знадобитися вище. У меншій дозі, згідно з інструкцією, Диприван слід вводити дітям, стан яких за шкалою ASA оцінюється як важкий або дуже важке (3 і 4 клас).

Відповідно до інструкції до діпріваном, ефект після введення засобу розвивається приблизно протягом 30 секунд.

Побічна дія

У більшості випадків індукція анестезії із застосуванням Діпрівана протікає гладко, з мінімальними ознаками збудження. Найбільш часті побічні ефекти є передбачуваними з точки зору фармакології. Висловлюються вони у вигляді тимчасового апное і гіпотензії. Деякі випадки виникнення тих чи інших небажаних реакцій нерідко обумовлені проведеними процедурами або станом хворого.

Індукція анестезії може стати причиною:

• Болі в місці введення;
• Синдрому відміни і припливу крові (у дітей);
• брадикардії;
• гіпотензії;
• Нудоти, блювоти і головного болю при пробудженні;
• Тимчасового апное під час індукції анестезії;
• аритмії;
• тромбозу;
• флебіту;
• Епілептіформного припадку (включаючи опістотонус і судоми під час індукції і підтримання анестезії, а також при пробудженні);
• рабдоміолізу;
• Післяопераційної лихоманки;
• панкреатиту;
• Знебарвлення сечі (як правило, це зазначається при тривалому введенні Діпрівана);
• анафілаксії;
• Сексуального растормаживания;
• Набряку легенів;
• асистолії;
• Післяопераційного несвідомого стану.

Випадкове передозування Діпрівана супроводжується пригніченням функцій серцево-судинної та респіраторної систем. Лікування передбачає проведення ШВЛ з киснем, а також введення пресорних і плазмозамінних засобів.

особливі вказівки

Якщо загальна анестезія використовується як доповнення до методів регіонарної анестезії, Диприван рекомендується вводітьв меншій дозі.

Фармакологічної несумісності із засобами для спінальної і епідуральної анестезії, з міорелаксантами, анальгетиками, препаратами для премедикації і інгаляційної анестезії не відзначалося.

Перед застосуванням Діпрівана протипоказано змішувати емульсію з будь-якими іншими розчинами для інфузій або ін`єкцій. Виняток становлять п`ятивідсотковий розчин глюкози в скляних флаконах або пакетах з ПВХ, альфентанілу для ін`єкцій в пластмасових шприцах і лідокаїн.

При необхідності введення міорелаксантів мівакуріума і атракуріум неприпустимо без попереднього промивання використовувати ту ж інфузійну лінію, що і для Діпрівана.

аналоги

Синоніми: Пофол, Пропован, Пропофол, Рекофол, Провайв.

Терміни та умови зберігання

Диприван відноситься до категорії лікарських засобів, які відпускаються за рецептом.

Зберігати його слід в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.