Кальцитонин

Кальцитонін - це лікарський препарат, який застосовується для терапії паращитовидних залоз. Випускається у формі розчину для ін`єкцій, інфузій і інтраназального введення.

Фармакологічна дія кальцитоніну

Кальцитонін - гормон гіпокальціеміческіе впливу, який виробляється світлими парафоллікулярнимі клітинами щитовидної залози, а також схожими клітинами паращитовидної і вилочкової залоз людини.

За своєю хімічною природою гормон є полипептидом, до складу якого входять 32 амінокислотних залишку, регулятором кальцієво-фосфорного обміну.

Кальцитонін надає болезаспокійливу і гіпокальціеміческіе дію, а також відповідає за інгібування кісткової резорбції.

Лікарська речовина призначена для заповнення дефіциту гормону кальцитоніну в плазмі крові, регулювання обміну кальцію і метаболізму кісткової тканини.

Застосування препарату при кісткових патологіях обумовлено його здатністю до пригнічення процесу декальцінаціі кісткових тканин. Кальцитонин сприяє зменшенню розробці кісток, що виникла внаслідок притуплення активності остеокластів і зниження їх змісту. Завдяки придушення остеолиза ліки провокує зменшення підвищеної концентрації кальцію в крові.

Також препарат впливає на нирки, стимулює процес виведення натрію, кальцію і фосфору з сечею, знижує при цьому їх реабсорбцію в канальцях. При короткочасному застосуванні кальцитоніну спостерігається зниження екзокринної функції підшлункової залози і шлункової секреції.

В результаті впливу на центральну нервову систему лікарський засіб виявляє аналгетичну дію, особливо, при болях кісткового походження.

Біодоступність кальцитоніну дорівнює 70% незалежно від форми введення - парентеральной, внутрішньом`язової або підшкірної. Максимальної концентрації в плазмі крові досягає протягом 15-25 хвилин. Період повного виведення препарату після одноразового введення становить 2 години, виводиться за допомогою нирок у вигляді метаболітів.

При інтраназальному введенні Кальцитонин швидко і легко всмоктується через носову слизову оболонку. Максимальна концентрація препарату в крові настає через 40 хвилин, період повного виведення з організму дорівнює 1,5 годинах.

Норма кальцитоніну для жінок становить 28 пг / мл, для чоловіків - 0-20 пг / мл.

Показання до застосування кальцитоніну

Кальцитонин призначається при системних захворюваннях, пов`язаних з перебудовою скелета (недосконалий остеогенез, асептичний некроз головки стегнової кістки, хвороба Педжета, спонтанне розсмоктування кісток) - при постменопаузальному, сенільному, стероидном, паратиреоїдного остеопорозе- при фіброзної дисплазії, травматичному пошкодженні кісток, що супроводжується ускладненнями процесу репарації .

Гормон Кальцитонин рекомендований при променевому та травматичному остеомієліті, зональної патологічної перебудови кісток у спортсменів, синдромі Зудека, пародонтозі, сімейної гиперфосфатемии, гіперкальціємії різного походження, включаючи ідіопатичну гиперкальциемію новонароджених.

У разі невідповідності кальцитоніну нормі, медикамент призначають при тиреотоксикозі, миеломе, кісткових метастазах, гипервитаминозе D, болях в кістках, викликаних остеолізом абоостеопенією.

Лікарський препарат також рекомендований для профілактики при кісткових порушеннях, що виникли в результаті тривалої іммобілізації, а також у складі комплексної терапії при гострому панкреатиті.

Спосіб застосування та дозування

Кальцитонин призначений для внутрішньом`язового, підшкірного, внутрішньовенного введення і інтраназального застосування.

При важких і невідкладних станах препарат вводять внутрішньовенно крапельно (протягом 6 годин) або повільно внутрішньовенно протягом дня в 2-4 прийоми. Добова доза дорівнює 5-10 мг на 1 кг маси тіла.

При хронічній гіперкальціємії призначається підшкірне або внутрішньом`язове введення медикаменту в дозі 5-10 мг на 1 кг ваги в 1 або 2 прийоми. Перед початком лікування слід визначити відповідність міститься в крові кальцитоніну нормі. Вводити ліки слід щодня 1 раз на добу протягом 1 місяця, роблячи перерву кожен сьомий день або вводити через 1 день протягом 2-3 місяців. Лікування слід починати в стаціонарі і продовжувати в амбулаторних умовах.

При сімейної гиперфосфатемии і остеопорозі призначається введення 50-100 МО на добу підшкірно або внутрішньом`язово протягом 6 днів кожні 3 тижні або інтраназально по 200 МО на добу.

При хворобі Педжета призначається 100-200 МО на добу підшкірно або внутрішньом`язово, підтримуюча доза - 50-100 МО 3 рази на тиждень. Курс лікування - 3-6 місяців. Якщо після відміни препарату спостерігається погіршення стану, слід відновити терапію.

При альгоостеодістрофіі рекомендується 100 МО на добу внутрішньом`язово або підшкірно щодня протягом 10-20 днів. Підтримуюча доза - 100 МО 3 рази на тиждень. Залежно від ефективності лікування може бути додатково призначено 200 МО кальцитоніну раз в 2 дні протягом 4-6 тижнів.

При гіперкальціємії добова доза визначається з розрахунку 4-8 МО на 1 кг ваги пацієнта. Вводити препарат необхідно частинами за 2-4 ін`єкції.

Для терапії кісткових порушень під час тривалої іммобілізації рекомендується вводити Кальцитонин підшкірно або внутрішньом`язово по 100 МО 3 рази на тиждень.

Побічні дії кальцитоніну

При застосуванні гормону кальцитоніну можуть виникати генералізовані і місцеві алергічні реакції, що супроводжуються тахікардією, колапсом, приливами крові до шкіри обличчя, зниженням артеріального тиску, артралгією, набряками кінцівок і обличчя, неприємним присмаком у роті і навіть анафілактичним шоком.

При парентеральному застосуванні кальцитоніну з боку організму можуть виникати побічні ефекти у вигляді запаморочень, головного болю, нудоти, блювоти, біль у шлунку, діареї, міалгії, фарингіту, підвищеної стомлюваності, змін смаку, кашлю, грипоподібних симптомів, розладів зору і поліурії.

Можливо також розвиток гіперемії і болючості шкіри в області ін`єкції препарату.

При інтраназальному використанні кальцитоніну можливі риніт, сухість або набряки слизової оболонки носа, чхання, синусит, освіти папул в носовій порожнині, носові кровотечі.

Протипоказання до застосування

Кальцитонін не призначається при зниженому рівні вмісту кальцію в крові.

Не слід також застосовувати препарат дітям, жінкам в період вагітності і лактації, при стані анафілактичного шоку або при наявності важкої реакції на ліки.

Передозування

При прийомі кальцитоніну в кількостях, які значно перевищують призначені, можуть виникнути парестезія і посмикування м`язів.

додаткова інформація

Перед призначенням препарату пацієнтам проводять аналізи з метою визначення відповідності кальцитоніну нормі.

При первинному введенні кальцитоніну можлива поява гипокальциемии, яка в окремих випадках може супроводжуватися тетанією.

Зберігати медикамент необхідно в темному, прохолодному та недоступному для дітей місці.