Висновок - ранній рак шлунка: діагностика, лікування та попередження
Рак шлунка залишається однією з найбільш злободенних проблем сучасної медицини. За сучасними статистичними даними, померлі від злоякісних новоутворень складають близько 1/6 всіх померлих. Серед них майже 30% помирають від раку шлунка. Це свідчить про велику соціальну значущість ракових захворювань взагалі і раку шлунка зокрема.
Сьогодні стала можливою впевнена діагностика ранніх стадій раку шлунка. Ця обставина набуває особливо важливого значення. Так, за даними японських авторів, при розташуванні раку шлунка в межах слизової оболонки виживаність після радикальної операції доходить до 100% - при проростанні пухлини в підслизовий шар цей показник знижується до 75% - при інвазії раку в м`язову і серозну оболонку шлунка виживаність відповідно становить не більше 25%. Найменший розмір раку шлунка, при якому вдавалося виявити метастази в лімфатичні вузли, дорівнював 1,3 см в діаметрі. При локалізації раку тільки в межах слизової оболонки шлунка метастази в 1-2 регіонарних лімфатичних вузлах виявлялися майже в 6% випадків, при проникненні пухлини в підслизовий шар частота метастазування доходила до 21% і більше. Однак глибина проникнення раку в стінку шлунка далеко не завжди визначається його розмірами. Бувають випадки, коли новоутворення досягає 10 см в діаметрі і не поширюється за межі слизової оболонки шлунка.
В даний час медицина має в своєму розпорядженні методами досліджень (рентгенологічний, ендоскопічний з прицільною біопсією та подальшим морфологічним і цитологічним дослідженням), які дозволяють діагностувати рак шлунка на самих ранніх його стадіях. Інших методів достовірної діагностики раку шлунка в початковій стадії його розвитку в даний час немає.
Однак наявність апаратури, за допомогою якої можна розпізнавати рак на ранній стадії його розвитку, ще не гарантує своєчасної діагностики. Відсутність патогномонічних симптомів для раку (в тому числі раннього) шлунка і так звані клінічні маски його прояви, пізнє звернення хворих до лікаря і нерідко тривалий їх обстеження призводять до того, що найчастіше хворих оперують уже в пізній стадії.
Тому для успішного лікування раку шлунка необхідні, крім наявності спеціальної апаратури, широкі організаційні заходи, зокрема масові профілактичні огляди населення. Поки немає єдиної методики проведення таких оглядів. Найчастіше ретельному обстеженню підлягають групи підвищеного ризику, в які об`єднані особи з так званими передраковими захворюваннями шлунка у віці від 40 до 60 років. Безсумнівно, що, незважаючи на деякі успіхи, система активного виявлення випадків раннього раку шлунка повинна вдосконалюватися.
Подальші зусилля вчених по вивченню причин виникнення раку взагалі і раку шлунка зокрема, розробка нових методів діагностики і лікування раку шлунка повинні привести до радикального вирішення даної проблеми.
