Висновок і література - гранулематозное запалення і гранулематозні хвороби
ВИСНОВОК
Гранульоматозне запалення-особлива форма хронічного запалення, що характеризується розвитком навколо пошкоджуючого агента щільних клітинних вузликів (гранульом) з макрофагів і їх похідних. В процесі еволюції таке запалення сформувалося внаслідок інкапсуляції, захисної реакції, що є у безхребетних і забезпечує відмежування чужорідних структур, які через розміри або особливостей складу не можуть бути знищені шляхом фагоцитозу. Точно так же у вищих хребетних гранулематозное запалення виникає у відповідь на дію персистирующих або стійких до руйнування фагоцитами агентів, що ушкоджують. Однак процес перетворення інкапсуляції в гранулематозное запалення ускладнив захисну реакцію організму за рахунок приєднання різноманітних імунних механізмів, серед яких особливу роль відіграє клітинна гіперчутливість. Ці механізми забезпечують різноманіття структурних форм гранулем, проте ефективність включення таких механізмів визначається иммуногенностью патогенних факторів.
Як випливає з матеріалів монографії, гранульома є основою гранулематозного запалення. У той же час таке запалення може залишатися місцевим обмеженим процесом і не супроводжуватися порушеннями здоров`я. Як приклад можна привести гранульоми при татуюванні. В інших випадках гранулематозное запалення носить поширений або системний характер і призводить до помітних розладів життєдіяльності організму, т. Е. Становить основу захворювання. У таких випадках можна говорити про гранулематозних хворобах.
Слід зазначити, що поряд з нашим розумінням гранулематозного запалення існують і інші концепції.
Є спроби розширити або звузити рамки процесів, які можна віднести до групи гранулематозного запалення.
Одні автори використовують поняття «гранулематозное запалення» при більшості форм хронічного запалення. При цьому вживають терміни «дифузний гранулематозний інфільтрат», «неспецифічне гранулехматозное запалення» і ін. Така точка зору навряд чи правильна, тому що при розширенні поняття «гранулематозное запалення» воно взагалі зникне як особлива форма хронічного запалення. Інші автори розглядають гранульоми як різновид доброякісних, або реактивних Гістіоцитоз [Diaz М et аl, 1982]. При цьому вони вважають, що можна виділити хвороби, при яких спостерігається виражена проліферація клітин СФМ. Такі процеси називаються Гістіоцитоз і підрозділяються на пухлинні і реактивні (доброякісні). Останні можуть викликатися відомими або невідомими етіологічними факторами, зокрема вірусами, грибами, неорганічними речовинами: солями берилію, цирконію та ін. Зазначена точка зору цікава і перспективна. Вона дозволяє розглянути в одній групі і типові гранулематозні реакції, і гострі інфекційні «гранульоми». У той же час такий підхід не виключає можливість виділити серед реактивних гістоцітозов групу епітеліоїдноклітинних гранульом.
Ряд дослідників пропонує різко звузити поняття «гранулематозное запалення». Так, W. Feigl і співавт. (1981) методом комп`ютерного аналізу вивчили більше 63 тис. Описів біопсій за матеріалами кафедри патологічної анатомії Віденського університету. За даними цих авторів, «гранульома» зустрічалася в 0,7% всіх біопсій, найчастіше при саркоїдозі. Автори вважають, що слід обмежити поняття «гранульома» епітеліоїдними гранульомами, виключивши з нього реакцію на сторонні предмети. Такі гранульоми відрізняються не тільки морфологічними своєрідністю, але і наявністю клітинно-опосередкованих імунних механізмів їх формування.
Слід зазначити, що при діагностиці форми гранулематозного запалення і характеру гранулематозного захворювання доцільно проводити діагностичний аналіз в кілька етапів. На першому етапі бажано виявити гістологічну форму гранулематозного запалення (зрілі макрофагальні гранульоми або епітеліоїдноклітинні). Цьому допоможуть наведені в книзі гістологічні ознаки гранулематозних процесів. Гістологічна форма гранульом в значній мірі дозволить віднести кожен конкретний випадок гранулематозного запалення до тієї чи іншої групи захворювань. Так, неказеофіцірующіеся епітеліоідноклеточние гранульоми зустрічаються при саркоїдозі, екзогенному алергічному альвеоліті, берілліозе- епітеліоїдноклітинні гранульоми з казеозним некрозом - при туберкулезе- епітеліоїдноклітинні гранульоми з нагноєнням в центрі - при мікозах, лейшманіоз. Перший етап діагнозу можна провести в будь-якому патологоанатомічному відділенні, при цьому бажано дотримуватися схеми опису, наведеною в додатку.
Другий етап діагностики полягає в точному встановленні етіологічного фактора. У хмонографіі представлені основні етіологічні фактори гранулематозного запалення: кожної спорідненої групі етіологічних агентів присвячена окрема глава. Цей етап діагностики вимагає використання додаткових, крім морфологічного, методів дослідження: бактеріологічних, імунологічних, иммуноморфологических, спектрографічних. Він може бути проведений в першу чергу в спеціалізованих лікувальних установах і патологоанатомічних бюро. Встановлення етіології гранулематозного запалення вкрай важливо для клініцистів, так як визначає терапію. Так, при гранулематозних хворобах інфекційної етіології основне завдання лікування полягає в тому, щоб якомога швидше усунути збудник.
При гранулематозних хворобах неінфекційної етіології встановлення етіологічного фактора не менш важливо, оскільки раннє усунення контакту з ним може призупинити прогресування процесу. Нарешті, при гранулематозних хворобах невстановленої етіології ефективна насильства терапія, а в деяких випадках - цитостатична.
Третій етап діагностики полягає у виявленні иммунопатологических механізмів формування гранулем, швидкості оновлення клітин у вогнищі запалення, що вимагає наявності реактивів, зокрема моноклональних антитіл, для диференційованого виявлення типів макрофагів, лімфоцитів, а також застосування авторадиографии та інших методичних, прийомів.
Сподіваємося, що запропонована схема діагностичного аналізу вогнищ гранулематозного запалення буде корисною для практичних лікарів.
ДОДАТОК
КАРТА мікроскопічні ОПИСУ гранулематозного запалення (ПРОЕКТ)
1. П. І. Б. хворого _________________________, вік __________,
підлога_______________ .
- Передбачуваний клінічний діагноз __________________________
- Локалізація вогнища запалення ________________________________.
- Характеристика взятого для дослідження матеріалу _____________.
- Методи дослідження матеріалу __________________________________
- Дані оглядового гістологічного дослідження ___________________
- Попереднє ув`язнення, (підкреслити):
- зріла макрофагальна гранульома з епітеліоїдними і одиничними гігантськими багатоядерними клітинами або без них
- епітеліоїдноклітинні гранульоми (малі чи великі туберкулому), з наявністю або відсутністю вторинних змін;
- охарактеризувати останні: некроз в центрі (фібриноїдних, казеозний), нагноєння в центрі, фіброз (дифузний, периферичний) - гранулематозное запалення відсутнє, але є хронічне запалення з розвитком: а) дифузного макрофагального інфільтрата- б) грануляційної тканини в стадії інволюції і т. д.
- Результати спеціальних методів дослідження:
а) дані поляризационной мікроскопії, рентгеноструктурного або спектрального аналізів (при підозрі на наявність неорганічних частинок) ___________
б) дані вірусологічних і бактеріологічних досліджень, в тому числі спеціальні гістологічні методи _____________________________
в) дані імунологічного аналізу, в тому числі алергічних проб, проб на клітинну гіперчутливість з лейкоцитами і
відомими антигенами _____________________________________________
г) дані иммуноморфологических дослідження, в тому числі виявлення локалізації та складу імунних комплексів або характеру збудника за допомогою моноспеціфіческіх діагностичних сироваток __________________________________________
д) дані електронної мікроскопії __________________________________
- Висновок про етіологію гранулематозного запалення і наявності і типі иммунопатологических механізмів розвитку запалення
- Загальний висновок _______________________________________________
П. І. Б. осіб, які проводили дослідження
Підпис відповідального за укладення
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
Авцин А. П., Жаворонков А. А. Патологія иерсиниозов. // Арх. пат. -№ 5.- С. 4-13.
Движків П. П. Хвороби, що викликаються дією промислового пилу. Хвороби, що викликаються промисловими хімічними речовинами // Патологічна анатомія професійних заболеваній.-М., 1962.-Т. 8.-Кн. I.-С 17-75.-С. 144-185.
Канівська А. І. Випадок бериллиоза легких. // Арх. пат.-1962.- №gt; 4.- С. 73-77.
Литвинов Н. І., Казенашев В. Ф. Особливості морфологічної реакції легких тварин при впливі різними сполуками берилію. // Гиг. праці. -1982.- № 10.- С. 34-38.
Персіна І. С. Клітини Лангерганса - структура, функція, роль в патології. // Арх. пат.-1985.- № 2.- С. 86-93.
Потапова І. Н. Про зміни в легенях і біфуркаційних лімфатичних вузлах при експериментальному бериллиозе. // Арх. пат.-1967.-N9 8.-С. 61-68.
Потапова І. І., Селезньов Н. І. Зміни тонкої структури легкого при експериментальному бериллиозе // Арх. пат. -1967.-№ 7.- С. 15-19.
Сєров В. В., Шехтер А.Б. Сполучна ткань.- М .: Медицина,
-312 С.
Струков А. І., Кауфман О. Я. Гранульоматозне хвороби. // Клин, мед.-1985.-№ 7.-С. 6-15.
Токмалаев А. К., Тюков А. І. Кишковий шистосомоз Менсона: Учеб. посібник.- М .: Изд-во Ун-та дружби народів, 1979.-71 с.
Фрейдлін І. С. Система мононуклеарних фагоцітов.- М .: Медицина, 1984.- 272 с.
Хмельницький О. К. Гістологічна діагностика поверхневих і глибоких мікозов.- Л .: Медицина, 1973.- 239 с.
Яригін Н. ЕНасонова В. А., Потєхіна Р. І. Системні алергічні васкуліти.- М .: Медицина, 1980.- 328 с.
Adams D. О. The biology of the granulomas // Pathology of granulomas / Ed. H. L. Ioachim.- New York, 1983.- P. 1 -19.
Akoun G., Francois Т., Mayaud C. La granulomatoze bronchocentrique // Rev. fr. malad. resp.- 1984.-Vol. I. N 1. P. 3 9.
Auer /. Chronisch entzundeter Darm: Das Immunysystem erklart vieles. 11 Diagnostic- 1985, -Bd 18, N 15.-S. 18-21.
Benbow E. W., Delamore /. W., Stoddart R. W. et al. Disseminated zygomycosis associated with erythroleukaemia kalmia. Cinfirmation by lectin stains // J. clin. Path.- 1985.- Vol. 38, N 9.- P. 1039- 1044.
Boisnic S., Auriol М., Cabane S. Maladie de Weber-Christian. A propos d`une observation avec atteinte systemique // Arch. anat. cytol. path.- 1985.-Vol. 33, N 2 .-- P. 69-72.
Boroievic R., Nicola М. H., Da Silva C. S. Schistosoma mansoni. Modulation of macrophage and polymorphonuclear granulocyte inflammation
reaction in experimental murine schistosomiasis mansoni. // Cell Molec. Biol.- 1984.- Vol. 30, N 1.- P. 37-42.
Boros D. L. The Granulomatous inflammatory Response: an Overview. // Basic and clinical aspects of granulomatous diseases. / Ed.
L. Boros, T. Yoshida.- New York, 1980.-P. 1 -14.
Bultmann B., Wildfeuer A., Haferkamp O. Die septische Granulomatose Pathogenese and Differentialdiagnose .. // Zbl. allg. Path. path. Anat.- 1981.- Bd 125, N 3.- S. 232.
Burns B. F., Colby Т. V., Dorfman R. F. Langhans `cell granulomatosis (histiocytosis X) associated with malignant lymphomas // Amer. J. Surg. Path.- 1983.- Vol. 7, N 2.- P. 529-533.
(Carr J.) Карр Я. Макрофаги / пер. з англ М .: Медицина, 1978.- 187 с.
Chanda J. Callen /. Я. Necrotizing vasculitis (angiitis) with granulomatosis. // Int. J. Derm.- 1984.- Vol. 23, N 2.-P. 101 - 107.
Ch-andramukhi A., Ramadevi M. G., Shankar S. K. Cerebral cladosporiosis. A neuropathoiogical and microbiological studv // Clin Neurol. Neurosurg.- 1983.- Vol. 4.- P. 245-253.
Chatterjee K. D. Parasitology.- Calcutta (India) .- 1969. 226 p.
Churg A. Pulmonary angiitis and granulomatosis revisited. // Hum.
. Path.- 1983.-Vol. 14, N 10.-P. 868-883.
Collini MBozzetti A., Fiamminghi L. et al. Granuloma maligno centrofacciale. Contributo clinico. j I Acta biomed. Ateneo parm.- 1984.- Vol. 55, N 5-6.- P. 261-267.
Comotii С., Valii A. La Granulomatosi di Wegener. I. Caratteristiche eziopatogenetiche e cliniche. // Riv. med. trent.- 1984.- Vol. 22, N 4.- P. 183-188.
Crouch E., Churg A. Progressive massive fibrosis the lung secondary to intravenous injection of talc. A pathologic and mineralogic analysis. // Amer. J. clin. Path.- 1983.-Vol. 80, N 4.-P. 520-521.
Cruickhan К. B. Follicular (mineral oil) lipidosis. I. Epidemiologic studies of involvement of the spleen. // Hum. Path.- 1984.- Vol. 15, N 8.- P. 724-730.
Daems W. T. Peritoneal macrophages. // Reticuloen dothelia 1 system a comprehensive triatise. / Ed. J. Carr, W. Daems.- New York - London, 1980.- Vol. I.- P. 60-87.
Dan (mberg A. М., Suga М., Garcia-Gonzalez /. E. Cellular composition of the tuberculous (BCG) granuloma: local differentiation and turnover of macrophages // Basic and clinical aspects of granulomatous 4 diseases. / Ed. DL Boros, T. Yochida.- New York, 1980.- P. 21-32.
Dewar ACorrin B., Turner-Warwick M. Tadpole shaped structures in a further patient with granulomatous lung disease. // Thorax.- 1984. Vol. 39, N 6, - P. 466-467.
Diaz M. V. J., Martinez R., Rodriguez V. M. Classification de las enfermedades del sistema mononuclear fagocitico- histiocitosis no malignas про histiocitosis reactivas. 11 Sangre.- 1982.- Vol. 27, N 4.- P. 808-818.
Drayson М. Т., Canning D. R., Bell E. B. A comparison between antigenladen cells and dendritic cells in atterent and efferent lymph // Microenviron. Lymphois Syst. Proc. 8th int. Cont. Lymphatic Tissues and Germin. Cent. Immune React., Cambridge, Aug. 14-17, 1984.- New York - London, 1985.- P. 401-408.
Dvorak A. М., Dvorak H. F., Peters S. P. et al. Lipid bodies: cytoplasmic organelles important to arachidonate metabolism in macrophages and mast cells. // J. Immunol.- 1983.- Vol. 31, N 6.- P. 2965- 2976.
Dunn M. A. Fibrosis in granulomas. // Basic and clinical aspects of granulomatous diseases. // Ed. D. L. Boros, T. Yoshids.- New York, 1980.-P. 133-148.
Epstein W. L. Foreign body granulomas. // Basic and clinical aspects of granulomatous diseases. / Ed. D. L. Boros, T. Yochida.- New York, 1980.-P. 181 - 197.
Eversole L. R., Leider A. S., Jacobsen P. L. et al. Atypical histiocytic granuloma. Light microscopic, ultrastructural, and histochemical findings in an unusual pseudomalignant reactive lesion of the oral cavity. // Cancer.- 1985.- Vol. 55, N 8.- P. 1722-1729.
Fasske E. Die Histoplasmose der Lunge, j I Prax. u. Klin. Pneumol.- 1984.-Bd 38, N 10.- S. 429-433.
Feigl W., Ultich W., Eppel F. et al. Klartextverarbeitung pathologischhistologischer Befunderichte am Beispiel des Begriffes «Granulom». // Zbl. allg. Path. path. Anat.- 1981.- Bd 125, N 3.- S. 264-268.
Fernandez R. J. I., Morillo-Velarde A., Cobos O. Ch. et al. Granuloma anular generalizado. // Actos dermo-sifiliogr.- 1984.- Vol. 75, N 7-8.- P. 311-313.
Fimiani М., Romano C., Miracco C. Sporotricosi regionole linfangitica. // Ann. ital. derm. clin. e sper.- 1983.- Vol. 37, N 2.- P. 213-216.
Flint A., Murad T. Malakoplakia and malakoplakialike lesions of the upper gastrointestinal tract. // Ultrastruct. Path.- 1984.- Vol. 7, N 2-3.-P. 167-176.
Furth R. Tagung der Deutschen Gesellschaft fiir Pathologie (BRD) vom 27, bis 31. Mai 1980 in Bremen. Granulome und Granulomatosen. // Zbl allg. Path. path. Anat.- 1981Bd. 125, N 3.-S. 217.
Furth R. identification of mononucjear phagocytes: overview and definition. / / Methods for studying mononuclear phagocytes. New York etc., 1981.- P. 243-25Г.
Furth R., Goud J. L. М., van der Meer G. et al. Comparison in vivo and vitro proliveration on monoblasts, promonocytes and the macrophage cell line // Adv. exp. Med. Biol.- 1982.-Vol. 155.-P. 189-193,
Gauwerky Ch., Golde D. W. Development of blood monocytes and alveolar macrophage. / / Basic and clinical aspects of granulomatous diseases / Ed. D. L. Boros, T. Yoshida.- New York, 1980.- P. 35-48.
Ghadially F. N .. Murphy F., Lalonde J.-M. A. Diagnosis of pulmonary talcosis by electron-probe x-ray analisis. // J. Submicroscl Cytol.- 1984.- Vol. 16, N 4.- P. 773-777.
Geboes К. Aspects morphologiques de la maladie de Crohn. // Acta endoscop.- 1985.-Vol. 15, N 3.-P. 189-199.
Gephardt G. N .. Ahmad М., Tubbs R. R. Pulmonary vasculitis (Wegener`s granulomatosis). Immunohistochemical study of T and Bcell markers. / / Amer. J. Med.- 1983.-Vol. 74. N 4, - P. 700-704.
Gordon S. Macrophage neutral proteinases and Lysosomol Hudrolases - Role in tissul destruction. // Basic and clinical aspects of granulomatous diseases./ Ed. D. L. Boros, T. Yochida.- New York, 1980.
P. 119-131.
Grover W. FI., Butterworth A. E.t Sturrock R. F., Bass D. A. Killing Of trichinella larvae by granulocytes activation of eosinophils during eosinophilia and role of granulocytespecific opsonins // immunodiol. Eosinophil. Proc. I Intern. Sump., Fukuoka, 27-28 Nov., 1981.- • New York etc., 1983.- P. 327-342.
Guarducci A. М., Miniato A., Nannini R. et al. La granulomatosi limfomatoide. Contribution anatomo-clinico e rivesta della letteratura. // Riv. patol. clin. e sper.- 1984.- Vol. 24.- N 1 - 4.- P. 109-117.
Gusek W. The ultrastructure of granuloma, j j Adv. Path .: Anat. and Clin. Proc. 11th Trienn. World Congr. World Ass. Soc. Path., Jerusalem, 1981.- Oxford etc.- 1982.- Vol. 2.- P. 201-204.
Haumoudi A. B., Little М., Newton W. A. et al. Significance of x-granules in histiocytosis X. An Ultrastructural Stady. // Ped. Path.- 1985.- Vol. 3, X I.- P. 93-102.
Hartz J. W., Geisinger K. R., Scharyi M. et al. Granulomatous pneumocystosis presenting as a solitary pulmonary nodule. // Arch. Path. Lad. Med.- 1985.- Vol. 109, N 5.- P. 466-469.
Hirsh В. СJohnson W. C. Pathology of granulomatous diseases. Mixed inflammatory granulomas. // Int. J. Derm.- 1984.- Vol. 23, N 9.- P. 585-597.
Hirsh В. C., Johnson W. C. Pathology of granulomatous diseases. Foreingn body granulomas. / Int. J. Derm.- 1984.- Vol. 23, N 8.- P. 531 - 538.
Hirsch В. С., Johnson W. C. Pathology of granulomatous diseases. Nistiocytic granulomas. // Int. J. Derm.- 1984.- Vol. 23, N 6.- P. 383- 389.
Hirsh В. С., Johnson W. C. Pathology of granulomatous diseases. Epitlielioid granulomas, Pt. J: Pt. II. j I Int. J. Derm.- 1984, - Vol. 23 - N 4, - P. 237-246.- N 5.- P. 306-313.
Hinninghake G. W., Keogh B. A., Line В. R. et al. Pulmonary sarcoidosis: pathogenesis and therapy. // Basic and clinical aspects of granulomatous diseases. / Ed. D. L. Boros, T. Yoshida.- New York, 1980.- P. 275-287.
Hunninghake G. W., Garrett К. С., Richerson H. В. Pathogenesis of the granulomatous lung diseases. // Amer. Pev. resp. Dis.- 1984.- Vol. 130, N 3.- P. 476-477.
Ironside J. W., Martin J. F., Richmond T. J. W. R. Lymphomatoid granulomatosis with cerebral involvement. // Neuropath. Appl. Neurobiol.- 1984.- Vol. 10, N 5.- P. 397-406.
Johnson K. J., Glousky AL, Schrier D. Pulmonary granulomatous vasculitis. // Amer. J. Path.- 1984 - Vol. 114, N 3.- P. 515-516.
Kaiserling E., Miiller-Hermelink H. Lennert K. Zur Morphologie und Pathogenese der mykobakteriellen Histiozytose // Zbl. allg. Path, path. Anat.- 1981.- Bd 125, N 3.- S. 233.
Kawqkami Е., Fagundes N. UWehba J. et al. Larva migrans visceral na infancia: relato de dois casos. / / Arq. Gastroent.- 1984.- Vol. 21, N 2.-P. 83-87.
* Keen М. E., Engstrand D. A., Hafez Gh. R. Hepatic lipogranulomatosis simulating veno-occlusive disease of the liver // Arch. Path Lab Med.- 1985.-Vol. 109, N 1.-P. 70-72.
Klein F. A., Koontz W. W., Schneider V. Lymphomatoid granulomatosis masquerading as hypernephroma with lung metastases // J. Urol.- 1984.- Vol. 131, N 5.- P. 942-944.
Knight S. C., Krejci J., Malkovsky M. et al. The role of dendritic cells in the inhibition of immune responses to contact sensitizers.- I. In vivo exposure to antigen. // Cell. Immunol.- 1985.- Vol. 94, N 2.- P. 427-434.
Koss M. N., Hocholzer L., Feigin D. et al. Necrotizing sarcoidlike granulomatosis: clinical, pathologic, and immunopathologic findings. // Hum. Path.- 1980.- Vol. 11, N 5.- P. 510-519.
Kremer М., Nussenson F., Steinfeld M. et al. Crohn`s disease of the vulva // Amer. J. Gastroent.- 1984.- Vol. 79, N 5.- P. 376-378.
Kullberg F. C., Funahashi A., Siegesmund K. A. Pulmonary eosinophilic. granuloma: electron microscopic detection of X-Bodies of
lung lavage cells and transbronchoscopic lung biopsy in one patient. // Ann. Intern. Med.-1982.- Vol. 96, N 2.-P. 188 - 189.
Kuhn H., Freissler G. Zur Pathogenese und pathologischen Anatomie der Yersiniosen des Menschen. // Leber, Magen, Darm.-1983.- Bd 13, N 6.- S. 270-277.
Lewis J. H., Sundeen J. Т., Simon G. L. et al. Disseminated talc granulomatosis. An unusual finding in a patient with acquired immunodeficiency syndrome and fatal cytomegalovirus infection. // Arch. Path. Jab. Med.-1985.-Vol. 109, N 2.-P. 147-150.
Liittges Koransky K. Vaginalbeteiligung bei einer Bilharziose. If Pathologe.-1985.- Bd 6, N 3.- S. 161 - 163.
May D. C., Kutz J. E., Howell R. S. et al. Mycobacterium terrae tenosynovitis: chronic infection in a preveously healthy individual. // South. Med. J.-1983.- Vol. 76, N 11.- P. 1445-1447.
Mbakop A., Reverdin N., Cox J. N. Prostaties granulomateuses non specifiques. Etude histopathologique de 53 cas avec revue de le litterature. // Schweiz, med. Wschr.-1985.- Vol. 115, N 15.- P. 522-525.
Michaels J. Midline granulomas. // Amer. J. Surg. Path.-1983.- Vol. 7, N 2.- P. 207-208.
Michal&ny J., Michalany N. S. A new morphological concept and classification of granulomatous inflammation the polar granulomas. // Ann. path.-1984.- Vol. 4, N 2.- P. 85-95.
Mirakhur М .. Allen I. V., Hill С. M. Possible Stewards nasal granuloma with dissemination to meninges, peripheral nerves and muscle and renal glomerular IgA deposition // J. Path.-1983.- Vol. 141, N 1.- P. 1 - 10.
Mitchell G. F., Cruise К. М., Garcia E. G. et al. Attempts to modify lung granulomatous responses to Schistosoma japonicum eggs in low and high responder mouse strains // Aust. J. exp. Biol. Med. Sci.-1983.-Vol. 61, N 4.-P. 411-424.
Narasimharao К. L., Malik A. K-, Mitra S. K., Pathak /. C. Inflammatory pseudotumor of the appendix. // Amer. J. Gastroent. 1984.-Vol. 79, N I.-P. 32-34.
Oddis Ch. V., Schoolwerth A. C., Abt A. B. Wegener`s granulomatosis with delayed pulmonary and colonic involvement. // South. Med. J.-1984.- Vol. 77, N 12.- P. 1589-1592.
Oord J. J., Chris de Wolf-Peeters, Facchetti F., Desmet V. J. Cellular composition of hypersensitivity-type granulomas: Immuno- histochemical analysis of tuberculous and sarcoidal lymphadenitis. / / Hum. Path.-1984.- Vol. 15, N 6.-P. 559-565.
Radow S. / (., Nachatnkin I., Morrow C. et al.- Foreign Body granulomatosis. Clincal and immunological findings. // Amer. Rev. resp. Dis.-1983.-Vol. 127, N 5.-P . 575-580.
Rather S., Vinson S. B. Rhagocytosis and encapsulation: cellular immune responses in Antropoda. // Amer. Zool.-1983.-Vol. 23, N 1.- P. 185-194.
Rhee І. J., Burgh-de Winter С. P. M. Daems W. Th. The differentiation of monocutes into macrophages, epithelioid cells and multinucleated giant cells in subcutaneous granulomas. // Cell Tiss. Res.- 1979.- Vol. 197, N 3.- P. 355-378.
Rhee N. J. van Burg de Winter, Daems W. Th. The differentiation of monocytes into giant cells in subcutaneous granulomas. If Cell Tiss. Res.-1979-Vol. 197, N 3.-P. 379-396.
Reynolds R. J., Penn R. L., Grafton W. D. et al. Histoplasma capsulatum. Tissue morphology of Histoplasma capsulatum in acute histoplas-
mosis. // Amer. Rev. resp. Dis. - 1984. - Vol. 130, N 2. - P. 317- - 320.
Ridley M. J., Heather C. J., Brown L, Willoughby D. A. Experimental epithelioid cell granulomas, tubercle formation and immunological competense: an ultrastructural analysis. // J, Path. - 1983. - Vol. 141, N 2. - P. 97-112.
Rigby P. J., Papadimitriou /. M. Cytoskeletal control of nuclear arrangement in Langhans multinucleate giant cells. // J. Path. - 1984. - Vol. 143, N 1. -P. 17-29.
Rolfes D. B., Weiss M. A., Sanders M. A. Necrotizing sarcoid granulomatosis with suppurative features. // Amer. J. clin. Path.- 1984.- Vol. 82, N 5. - P. 602-607.
Rossi G., Sacco O., Cosulich E. et al. Pulmonary sarcoidosis: excess of helper T Lymohocytes and T cell subset imbalance at sites of disease * activity. // Thorax.- 1984.-Vol. 39, N 2.-P. 143-144.
Rudinstein N.t Granat М., Kopolovic Y. et al. Esthiomene. Report of a case in a young Israeli Woman // Int. J. Derm. - 1983. - Vol. 22, N 9. -
P. 534-535.
Scaclia AL, Senaldi G., Brustia R. et al. Human subcutaneous dirofilariasis: a report of 4 new autochtonous cases in Italy and a review of the literature. // Bull. Soc. Path. exot. - 1985. - Vol. 78, N 5. - P. 629-636.
Smith AL D. The ultrastructural development of the schistosome egg granuloma in mice. // Parasitology.- 1977. - Vol. 75 - P. 119- 123.
Spagnolo D. V., Coburn P. R., Cream J. JAzadian B. S. Extragenital granuloma inguinale (Donovanosis) diagnosed in the United Kingaom: a clinical histological and electron microscopical study. // J. clin. Path.- 1984.- Vol. 37, N 8.- P. 945-949.
Spencer H. The pulmonary plasma cell / histiocytoma complex. // Histopathology.- 1984.- Vol. 8, N 6.- P. 903-916.
Spector W. G. The morphology, kinetics and fate of granulomas. // Zbl. allg. Path, und path. Anat.- 1981.- Bd 125, N 3.- S. 217.
Streem S. B. Genitourinary malacoplakia in renal transplant recipients: pathogenic, prognostic and therapeutic considerations. // J. Urol.- 1984.-Vol. 32, N 1.-P. 10-12.
Uzporn A. H., Tepper S., Watson C. W. Disseminated cryptococcosis presenting as thyroiditis. Fine needle aspiration and autopsy findings // Acta cytoL- 1985.- Vol. 2. N 3.- P. 449 - 453.
Tanaka A., Emori K., Nagao S. Epithelioid granuloma formation requiring no T-cell function. // Amer. J. Path.- 1982.- Vol. 106, N 2.- P. 165-170.
Tani E. AL, Franco AL Pulmonary cytology in paracoccidioidoma - cosis. 11 Acta cutoL- 1984.-Vol. 28, N 5.- P. 571-575.
Thomas СRuschaff J. Das Fremdkorpergranulom. / / Med. Welt.- 1984.- Bd 35, N 18.- S. 567-568.
Turina J., Maurer RHollinger A. et al. Abdominaler entizn`dlicher Pseudotumor (Plasmazellgranuiom) mit Anamie und Hypergammaglobulinamie. // Schweiz, med. Wschr.- 1986.- Bd 116, N 15.-S. 473-478.
Turk J. L., Badenoch - Jones P., Narayanan R. B. Mycobacterial disease. // Basic and clinical aspects of granulomatous diseases. / Ed. D. L. Boros, T. Yochida.- New York, 1980.- P. 291-302.
Vivancos G., Garcia Montelongo R., Noda A. et al. Chromomikosis. / / Actas dermo-sifiliogr.- 1985.- Vol. 76.- Suppl. 1.- P. 67-68.
Vookhis W. C., Witmer M. D., Steinman R. M. The phenotype of dendritic
ceils and macrophages. // Fed. Proc.- 1983.- Vol. 42.- N 14.- P. 3114-3118.
Wandlingron W. B., Riley H. D., Lowbeer L. The Melkersson-Rosenthal syndrome. / Pediatrics.- Vol. 73, N 4.- P. 502 - 506.
Warren K. S. A functional classification of granulomatous inflammation. // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1976.-Vol. 278, - P. 7-18.
Warzok R., Oppermann A., Coulon G. et al. Riesenzellangitis des Gehirns. // Zbl. allg. Path. path. Anat.- 1984.- Vol. 129, N 3.- P. 251-258.
Weinstock J. V., Blum A. M. Isolated liver granulomas of murine Schistosoma mansoni contain components of the angiotensin system. // J. Immunol.- 1983.-Vol. 131, N 5.- P. 2529-2532.
Weiss M. ACrissman J. D. Renal.biopsy findings in Wegener`s granulomatosis: segmental mecrotizing glomerulonephritis with glomerular thrombosis. // Hum. Path.- 1984.-Vol. 15, N 10.-P. 943-956.
Wessel H., Stiller D., Holzhausen H. J. et al. Morphologic und histologische Differentialchagnose der BCG-Histiozytose. // Zbl. allg. Path, path. Anat.- 1984.- Bd 128, N 5-6.- S. 327-338.
Williams G. Т., Williams W. J. Granulomatous inflammation a review.
J. clin. Path.- 1983.-Vol. 36.- P. 723-733.
GRANULOMATOUS INFLAMMATION AND GRANULOMATOUS DISEASES
By A. I. Strukov and O. Ya. Kaufman
USSR Asademy of Medical Sciences Moscow, Meditsina, 1989 000 pp., Illustr.
Readership: pathoanatomists, surgeons, phthisiatricians, ophthalmologists.
The monograph presents current views about pathogenesis and histogenesis of granulomatous inflammation, and covers morphologic maniiestations of main granulomatous diseases. It also provides original practical classification of these processes. Pathomorphologists can use the text as a valuable reference for diagnostical purposes.
Contents: Preface. Granulomatous inflammation and granulomatous diseases (general provisions, classification, parho- and morphogenesis). Role of Macrophages in granuloma formation and granulomatous inflammation progression. Granulomatous inflammation caused by viruses, Rickettsia, and bacteria. Granuloma and granulomatous infflammation in mycosis, protozoosis, and helminthosis. Granulomatous inflammation caused by inorganis and organic particles of dust, aerosoles, smoke, suspensions, drugs, and other endogenous and exogenous foreign bodies. Granulomatous diseases of unclear etiology. Conclusion. References.
