Малакоплакія - гранулематозное запалення і гранулематозні хвороби
Відео: Лікування зубів. Запалення пульпи. Методи лікування. терапевтична стоматологія
Малокоплакія є однією з маловивчених форм гранулематозних хвороб. Найчастіше при цьому захворюванні уражаються сечові шляхи, особливо слизова оболонка сечового міхура, рідше процес локалізується в інтерстиції нирки. У сечовому міхурі при цьому виявляються плоскі вузлики жовтого кольору. При світловій мікроскопії проявляється гранулематозное запалення зі скупченням макрофагів, що мають в цитоплазмі ШИК-позитивні гранули і різної форми освіти, що містять кальцій (тільця Міхаеліса-Гутмана). Ці тільця при електронної мікроскопії мають характерну структуру з концентричними електронно-щільними серцевинами і блідими зовнішніми зонами. Деякі дослідники пов`язують розвиток малакоплакіі з дефектом функції макрофагів, які не переварюють фагоцитований матеріал [Radin D. R. et al., 1984].
Поряд з ураженням сечових шляхів описані ураження шлунково-кишкового тракту [Flint A., Murad Т., 1984- -Radin D. R et al., 1984], ендометрія [Chadha S. et al., 1985], яєчка [Kleinman S . Z et al., 1983], передміхурової залози [Altaffer LF et al., 1983].
- Flint і T. Murad (1984) спостерігали ураження в глотці і шлунку. Виявлено інфільтрати їх лімфоцитів, макрофагів, плазматичних клітин і еозинофілів. Характерним було наявність макрофагів з цитоплазматичної ШИК-позитивною зернистістю, а також незвичайних кристалів в розширених цистернах ЗЕМ. В одному спостереженні були виявлені тільця Міхаеліса-Гутмана. У спостереженні D. R. Radin і співавт. (1984) ураження локалізувався в області ободової кишки.
- Великий інтерес представляє спостереження М. Nistal і співавт. (1985), які виявили в поліпі, віддаленому з гайморової пазухи, скупчення марофагбв, що містять в еозинофільної цитоплазмі базофільні гранули, що дають позитивну реакцію на кальцій. При електронній мікроскопії автори виявили типову структуру гранул, що носить також назву «бичачого ока». Відзначено, що розвитку малокоплакіі сприяє порушення імунного статусу організму при застосуванні імуносупресивних засобів [Streem S. В., 1984]. При описі малокоплакіі ендометрія, підтвердженої за допомогою електронної мікроскопії, S. Chadha і співавт. (1985) показали наявність в клітинах гранулематозного вогнища не тільки тілець Міхаеліса-Гутмана, але і кишкової палички.
Е. Crouch і співавт. 1984) представили випадок опухолевидной форми малокоплакіі. Хвора 54 років померла від тромбоемболії легеневої артерії. При розтині виявлено, що тканину лівої нирки заміщена пухлиноподібними розростаннями сіро-жовтого кольору з ділянками некрозу. Аналогічні вузли виявлені в лівій легені. При світловій мікроскопії розростання складалися з макрофагів з невеликим числом плазматичних клітин і нейтрофільних лейкоцитів. У цитоплазмі макрофагів виявлені тільця Міхаеліса-Гутмана, характерні для малакоплакіі.
