Лікування хронічних хвороб стравоходу - хвороби стравоходу

Відео: Грижа стравоходу і печія: радикальне лікування

Принципи лікування хронічних хвороб стравоходу

Виразкова хвороба. Заходи спрямовані на запобігання гастроезофагального рефлюксу. У гострому періоді термічно, механічно і хімічно щадне дробове харчування невеликими порціями. Рослинна олія перед їжею. Препарати вісмуту, альмагель, лужні мінеральні води, репаранти. При хворобливих спазмах холино- і спазмолітики. При стиханні процесу електрофорез новокаїну або сульфату магнію на область шиї. Місцеве лікування за допомогою ендоскопа (електро- і фотокоагуляція, введення медикаментів в область виразки). При ускладненнях - хірургічне лікування.
Хімічні пошкодження. На долікарської етапі рясне пиття молока, води, водно-масляної емульсії, викликання блювоти. При ураженні лужними розчинами промивання стравоходу і шлунка слабкими розчинами лимонної, оцтової або соляної кислоти через м`який зонд з повторенням процедури через кілька годин. При пошкодженні кислотами - промивання розчином соди. Протишокова та дезінтоксикаційна терапія: кордіамін, тауремізін (сульфокамфокаин), промедол, седуксен. Введення гемодеза або плазми. Противоотечная терапія: антигістамінні, гідрокортизон. Антибіотики широкого спектра дії в усіх випадках. Захист слизової оболонки масляною емульсією з додаванням анестезину і антибіотика. У гострій фазі преднізолон, гіпербаричнаоксигенація, гемо-, лимфосорбция, гемодіаліз. У фазі рубцювання лидаза, раннє бужування. Хірургічне лікування.
Набутий стеноз. При легкому ступені - бужування протягом 2-3 років. Частий прийом калорійної протертою їжі, антиспастические і седативні засоби. При неефективності - хірургічне лікування.
Сторонні тіла. Негайна госпіталізація. Витяг чужорідного тіла за допомогою ендоскопа. Заборонено витяг стороннього тіла наосліп, за допомогою корнцанга, шляхом пошлепиваніе по спині при положенні дитини вниз головою. При перфорації стравоходу негайне оперативне втручання.

стриктури стравоходу

Етіологія ІСТИННОЇ стриктури стравоходу.
Вроджені хвороби стравоходу:

1. мембранозний перетинки;
2. стеноз;
3. кісти, ділянки ембріональної тканини, дуплікатури.

Постінфекційної поразки стравоходу:

1. гриби (бластомікоз, актиномікоз);
2. гнійна септицемія;
3. туберкульоз;
4. сифіліс;
5. дифтерія, скарлатина;
6. кандидомікоз.

Постзапальні поразки:

1. ендогенні подразники (шлунково-стравохідний рефлюкс);
2. екзогенні подразники (фізичні, хімічні, термічні).

Пухлини.
Інші причини:

1. дифузний спазм;
2. ахалазія;
3. синдром Пламмер-Вінсона;
4. хвороба Крона;
5. проникаючі поранення;
6. фіксоване чужорідне тіло.

Зовнішня компресія:

1. патологія судин;
2. аномалія дуги аорти;
3. змінена права підключична артерія;
4. аневризма;
5. кардіомегалія.

Патологічні утворення середостіння:
Інші причини:

1. хребетний остеофіт;
2. гепатомегалия;
3. гума діафрагми.