Епідеміологія - спід
Зміст |
---|
СНІД |
Епідеміологія |
патогенез |
клініка |
методи діагностики |
Критерії діагнозу і діагноз |
лікування |
профілактика |
Відео: Епідемія СНІДу в Росії, В Єкатеринбурзі оголошена ВІЛ епідемія, Спід в Росії
ВІЛ-інфекція - антропоноз. Джерело інфекції - хворий на СНІД і ВІЛ-інфікований в усі періоди хвороби і носійства.
ВІЛ виявляють у всіх біологічних рідинах - крові, лімфі, слині, молоці, спермі, вагінальному секреті, сльозах і навіть в виділеннях з потових залоз.
Основний шлях зараження (понад 80%) - статевий. На зорі появи СНІДу в людській популяції люди головним чином заражалися при гомосексуальних контактах (до 95% випадків), причому особливий ризик піддавалися пасивні статеві партнери. Пов`язано це з тим, що слизова оболонка товстої кишки покрита тонким ніжним епітелієм, який легко травмується при статевих контактах, відкриваючи дорогу ВІЛ. До того ж епітеліальні клітини прямої кишки мають рецептори CD4. При гомосексуальних контактах в меншій мірі ризикує заразитися активний статевий партнер.
В останні роки все вище питома вага випадків зараження при гетеросексуальних контактах, що обумовлено, ймовірно, значно збільшеною кількістю ВІЛ-інфікованих. При гетеросексуальних контактах більше ризик зараження жінок, що пояснюється більш високою концентрацією вірусу в спермі, більшою поверхнею слизової оболонки піхви, яка задіяна при статевому акті. З огляду на швидко зростаюче число інфікованих в людській популяції, значну небезпеку становлять випадкові статеві контакти і статеві контакти з повіями. В даний час статевий шлях передачі переважає в африканських країнах.
Інфікуватися можна також парентеральним шляхом в таких випадках:
- при переливанні крові та її компонентів, що містять ВІЛ, причому небезпеку можуть представляти безсимптомні донори-носії ВІЛ:
Відео: Зустріч лікаря-епідеміолога ГУОЗ"Анти - СНІД" Гриднєва Тетяна Борисівна
- в 250 мл крові, взятої у таких носіїв,
- 5 х 104 інфікують доз вірусу;
- при парентеральних маніпуляціях, якщо вони проводяться без зміни шприців і тим більше - голок (особливу групу ризику тому представляють ін`єкційні наркомани). У більшості країн Азії та Європи інфекцію поширюють саме ін`єкційні наркомани: в країнах Азії цей шлях реалізується більш ніж в 70% випадків, в Західній Європі - в 44%;
- при трансплантації інфікованих органів.
При ВІЛ-інфекції можливий і вертикальний шлях зараження, особливо часто реалізується в пізні терміни вагітності. Дитина, якщо не заразився внутрішньоутробно, може інфікуватися під час пологів при проходженні через родові шляхи матері, а також при годуванні груддю (в материнському молоці теж міститься вірус). У деяких країнах Африки та Азії перинатальна передача ВІЛ досягає 20-35%.
На Європейському континенті патологію викликає переважно ВІЛ-1, в Західній Африці - ВІЛ-2.
Серед захворілих переважають чоловіки.