Лікування - ферментопатичні гипербилирубинемии
Відео: Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у дітей і вагітних: причини, симптоми, лікування, наслідки
| Зміст |
|---|
| ферментопатичні гипербилирубинемии |
| діагноз |
| лікування |
хвороба Жильбера без лікування не має тенденції до прогресування. Більш того, у більшості хворих, за нашими спостереженнями, до 40-50 років рівень билирубинемии нормалізується.
При багаторічному спостереженні лише у дуже невеликої частини хворих відзначається розвиток жовчнокам`яної хвороби (пігментні камені) і дуоденальних виразок. Коштів етіотропного лікування немає. Є засоби, що знижують рівень білірубіну сироватки крові в момент прийому ліків за рахунок індукції ферментів, які здійснюють кон`югацію білірубіну з глюкуроновою кислотою. До них відносяться фенобарбітал і зіксарін. Фенобарбітал призначають по 0,05-0,1 г 2-3 рази на день, зіксарін в тих же дозах. Більшість гепатологів подібними засобами не користуються, оскільки. Е. Медикаментозного лікування при хворобі Жильбера не проводять.
Наші спостереження над хворими на хворобу Жильбера показують, що на багатьох з них тяжке враження надає факт «захворювання печінки з гіпербілірубінемією». На щастя, далеко не всі хворі переймаються хибним переконанням, що у них може розвинутися цироз печінки. Застосування білірубінсніжающіх коштів переконує хворого лише в двох положеннях - по-перше, в тому, що у нього дійсно є хвороба, яку треба лікувати, і, по-друге, лікарі цю хворобу вилікувати не можуть. Депресивні стани, навіяні подібними думками, - найважче, з чим зустрічається лікар у цього контингенту хворих.
Відео: Лікування жовтяниці у дітей. © Шилова Наталія
Не даючи ліки, ми підкреслюємо, що добиватися зниження гіпербілірубінемії не слід. Чи не рекомендуємо також часто дослідити рівень білірубіну, так як спонтанні коливання його невротизують хворого насамперед саме своїми цифрами.
Рекомендується 4-разове харчування в день і 1-2 рази на рік проводити місячні курси лікування жовчогінну чаєм для профілактики холецістостаза. Найбільш серйозні обмеження виникають в застосуванні гепатотоксичних ліків. Циметидин, психотропні засоби, фурадонін та інші можуть викликати тяжкий гострий гепатит.
Відео: Олена Малишева. синдром Жильбера
Синдром Криглера - Найяра. Лікування гепатоіндуктори, препаратами типу фенобарбіталу, зіксаріна необхідно при синдромі Криглера - Найяра II типу, при I типі воно майже неефективно. Використовують заменное переливання крові і світлолікування (синє світло).
При синдромі Криглера - Найяра II типу у новонароджених з ефектом застосовують фенобарбітал в дозі 0,005 г / кг маси тіла на добу. Крім того, використовують лампи синього світла, які поміщають на відстані 40-45 см над дитиною протягом декількох годин щодня.
Відео: * ферментопатиях і ЇЇ НАСЛІДКИ. Роль ферментів для здоров`я
синдром Люсі - Дріскол. Припинення вигодовування молоком матері протягом декількох днів веде до зникнення жовтяниці.
синдром Дубина - Джонсона і Ротора. Хворі зазвичай зберігають працездатність і загальне задовільний стан без лікування.
