Захворювання жовчовивідних шляхів
Епідеміологія
Захворювання жовчовивідної системи реєструються у 300 осіб на 100000 населення, що становить від 25% до 50% хворих з патологією органів травлення. Центральне місце серед хвороб біліарної системи належить хронічного холециститу. З цим діагнозом щорічно госпіталізуються понад 1млн. людина, а число ліжко-днів перевищує 15 млн. У 60-80% хворих з холециститом виявляються камені жовчного міхура. ЖКХ - одне із дуже поширених захворювань. Так, тільки в США налічується 15 млн. Таких хворих. В Європі у віці старше 50 років страждають ЖКБ близько 1/3 жінок і близько 1/4 чоловіків. Дискінезія жовчного міхура і сфінктерного апарату супроводжують захворювання основних захворювань верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.
Анатомо-фізіологічні особливості внепеченочной біліарної системи
Відео: Рак жовчовивідних шляхів
Класифікація захворювань жовчовивідної системи
(Мазурін А.В., Запрудне А.М., 1984 р, Spagliardi E., 1976. в модифікації)
- Функціональні порушення:
а) дискінезії:
- гіпотонія, гіпокінезія;
- гіпертонія, гіперкінезія:
- змішаний (або дисоційованому) варіант.
б) дискриния жовчного міхура.
- Механічні порушення:
- вроджені аномалії;
- гіперплазія лімфатичних залоз;
- Обмінні (жовчнокам`яна хвороба) -
- Запальні захворювання (обтураційні, необтураціонние) -
а) холецістіт-
б) холангіт-
в) холецистохолангит.
- Захворювання великого дуоденальногососочка і загальної жовчної протоки:
а) функціональние-
б) воспалітельние-
в) обтураційні.
- Постхолецистектомічний синдром.
- Паразитарні захворювання - аскаридоз, опісторхоз, ехінококоз, фасціольоз.
- Пухлинні.
- Травматичні ушкодження.
- Бактеріальна (найчастіше - кишкова паличка).
- Паразитарні інфекції жовчного міхура (лямбліоз, аскаридоз, опісторхоз, фасціольоз).
- Вплив агресивних панкреатичних ферментів (при панкреато-пузирном рефлюксі).
- Алергія.
- Токсичні впливи.
- Віруси гепатитів А, В, С, Д та ін.
- Застій жовчі в результаті функціональних порушень нервово-м`язового апарату біліарної системи з розвитком гіпо- та атонії
- Порушення режиму харчування, незбалансована дієта (жири, копченості, алкоголь).
- Перенесений гострий холецистит.
- Травми області жовчного міхура, печінки.
- Дисбактеріоз кишечника.
- Імунодефіцитні стани.
- Захворювання органів шлунково-кишкового тракту, що призводять до порушення желчеоттока.
- Вагітність.
- Вік (старше 35 років).
- Пол (частіше хворіють жінки).
- Обтяжена спадковість по патології шлунково-кишкового тракту.
- Деформації жовчного міхура (вроджені та набуті) - перетяжки, перегини.
- Обмінні порушення (ожиріння).
- Стеатоз печінки.
- Стать, вік (частіше хворіють жінки старше 35 років).
- Незбалансована дієта - їжа з високим вмістом холестерину.
- Патологічний перебіг вагітності і пологів.
- Захворювання біліарної системи, що призводять до порушення відтоку жовчі (хронічний холестатичний холецистит, первинний і вторинний біліарний цирози печінки).
- Цукровий діабет, хвороба Крона, гемолітичні анемії резекція тонкої кишки.
- Прийом лікарських препаратів (клофібрат, естрогени, оральні контрацептиви, нікотинова кислота).
- Гіперліпідемія IV типу.
