Епідеміологія і структура - хвороби жовчовивідних шляхів у дітей

Відео: Вебінари

Пороки розвитку жовчовивідних шляхів складають 6-8% від загального числа вроджених аномалій внутрішніх органів [Лук`янова Є. М., Омельченко Л. І., 1986]. Атрезія жовчних проток становить 1: 20 000-1: 30 000 живих новонароджених-у 1 / 7-1 / 8 дітей з даними пороком розвитку виявляють і гіпоплазію жовчних канальців [Bla / cker F., 1980]. За даними Thaler М. (1988), атрезія жовчних проток зустрічається у 3-15 дітей з 100 тис, кісти загальної жовчної протоки - у 2 дітей з 200 тис., Госпіталізованих для обстеження і лікування з приводу жовтяниці. В цілому в структурі захворювань травного тракту пороки розвитку жовчовивідних шляхів складають 0,4- 0,5% [Ворожцова Н. Я., 1978- Баранов А. А., Гринина О. В., 1981]. У 1 - 1,5% дітей, госпіталізованих з діагнозом «Гострий апендицит», було гостре запалення жовчовивідних шляхів [Запрудне А. М., Мазурін А. В .. 1981]. За даними Г. Панчева і А. Радівенской (1986), гострий холецистит становить 12-16% від загального числа дітей із захворюваннями біліарної системи. Частота холепатій, в тому числі дискинезий жовчовивідних шляхів і хронічного холециститу, в популяції і структурі, за даними різних авторів, представлена в табл. 4.31. Як бачимо, в середньому поширеність холепатій становить 35 випадків на 1000 дитячого населення. За більш ніж півстолітній період вивчення проблеми придбаних функціональних і запальних захворювань жовчовивідних шляхів у дітей в СРСР і Росії сталася неодноразова зміна уявлень про ці формах патології, що відбилося на її структурі. На сьогоднішній день пріоритетним є точка зору про переважання моторно-евакуаторної порушень (дискінезій). Ця тенденція в поглядах добре ілюструється даними табл. 2.
Камені в жовчному міхурі відмічаються у 10-20% дорослого населення США. Холелітіаз діагностований у 20 мільйонів американців-близько 500 тис. Холецистектомій проводиться щорічно в цій країні в зв`язку з даним захворюванням. Близько 50% всіх випадків холелітіазу протікають латентно [Larusso N., 1989]. Жовчнокам`яна хвороба у дітей зустрічається в 1000 разів рідше, ніж у дорослих [Niessen К., Theisen М., 1980]. Істинний холелітіаз у дітей із захворюваннями жовчовивідних шляхів зустрічається в 0,5-1% випадків [Запрудне А. М., Мазурін А. В., 1981].

Частота захворювань жовчовивідних шляхів в популяції і структурі

1. дошкільний вік

** Шкільний вік
Таблиця 2.
Процентне співвідношення частоти хронічного холециститу і дискінезій жовчовивідних шляхів у структурі холепатій