Знеболення в стоматології та щелепно-лицевої хірургії - голкотерапія в анестезіології та реаніматології

Відео: Майстер клас від професора Рабиновича Соломона Абрамовича. Як реанімувати хворого

При різних видах оперативних втручань в щелепно-лицевої хірургії найбільш вживаними є корпоральние точки: 4.II. Хе-гу, 6.IX. Ней-гуань, 2.3. Си-бай, 6ЛП. Цзя-че. 7.3. Ся-гуань, 44.3. Ней-тин (Цибуляк В. Н. і співавт., 1981). Ці точки представлені на рис. 82.

Мал. 82. Точки акупунктури, що мають найбільше застосування в щелепно-лицевої хірургії.

Відео: РНК кафедри анестезіології та реаніматології

Найбільш часто з дистальних точок використовуються 4.II. Хе- гу і 40.111. Фен-лун на стороні оперативного втручання або 4.11. Хе-гу - білатерально, (Картавенко С. С. і співавт., 1982). При операціях цього типу широко застосовується електростимуляція, яку зазвичай починають за 15-20 хв до початку операції (частота стимуляції від 2 до 20 Гц, струми до 200 мкА).
Електроакупунктурной аналгезія може успішно застосовуватися в різних методиках як самостійно, так і в комбінації з різними фармакологічними засобами.
У стоматології однією з найбільш частих операцій, при яких з тих чи інших причин може бути показано акупунктурні знеболювання, є екстракція зубів (Wanderlingh O. et al., 1982, Torcy M., Chauvin P., Laudenbach P., 1983).
Кількість рецептів пропонованих різними авторами в цій області, досить велике, і тому для вибору корпоральних точок можна використовувати наведену схему.

При екстракції зубів верхньої і нижньої щелепи

Варіант 1. Короральні точки: 4.11. Хе-гу (з одного або двох сторін), ВМ-2. Тай-ян (голка вводиться через точку ВМ-2. Тай-ян і йде до точки 7. III. Ся-гуань (рис. 83) - аурікулярние точки: 1.1. Верхня точка аналгезії при екстракції зубів та 7.1. Нижня точка аналгезії при екстракції зубів - універсальна методика знеболювання (рис. 84).
Пекінська школа.
Варіант 2. аурікулярную точки: 27.V. Гортань і зуби, 26.V. Точка зубного болю, 66.XI. Точка ліктя, 6.1. Нижня щелепа, 5.1. Верхня щелепа, 1.1. і 7.1. Верхня і нижня точка аналгезії для екстракції зубів (див. Рис. 84).
При видаленні зубів. Варіант 3. Дистальні точки: 4.2 Хе-гу і 3.11. Сань-цзянь, причому голка вводиться в точку

Мал. 83. Точки акупунктури для іглоанальгезіі при екстракції зубів.

Мал. 84. аурікулярную точки, які використовуються для іглоанальгезіі при екстракціях зубів.

1. Сань-цзянь і проводиться до точки 4.II. Хе-гу (рис 85) Локальні точки: при екстракції верхнього різця: 26-XIII. Жень-чжун, 20.11. Ін-сян. При екстракції нижнього різця: 24.XIV. Чен-цзян і 6.III. Цзя-ЧЕ. При екстракції верхнього ікла: 26.XIII. Жень-чжун і 20.11. Ін-сян (голка проводиться з точки 20.11. До точки 26.XIII. При екстракції нижнього ікла: 24.XIV.

Мал. 65. Стандартні точки, які використовуються при екстракції всіх зубів.
Чен-цзян і 5 Л І. Так-ін (голка проводиться з точки 5.III. До точки 24.XIV).
При екстракції верхнього премоляра: 7.III. Ся-гуань і 18.VI. Цюань-ляо. При екстракції нижніх премолярів і молярів: 24. XIV. Чен-цзян,
6ЛІ. Цзя-ЧЕ. При екстракції верхнього моляра: 18.VI. Цюань-ляо і 6. Цзя-ЧЕ.
Lowe W., 1973.

Операції в області верхньої щелепи

Відео: В Іркутську лікарі з усього світу безкоштовно оперують дітей з вродженими дефектами особи

Варіант 1. Короральні точки: 2.III.
Си-бай, 3.III. Цзюй-ляо, Хе-гу, 11.11. Цюй- чи, 6.IX. Ней-гуань, Ін-сян, 5.х. Вай- гуань- аурікулярние точки: 16.11. Порожнина носа, 14.11. Зовнішній ніс, 33.VI. Лоб, 55.Х. Шень-мень, 51.1 X. Симпатична, 95.XV. Нирка.

Wensel L., 1980.
При радикальних операціях на щелепи. Варіант 2. аурікулярную точки: 55.Х. Шень-мень, 15.11. Глотка і гортань і 26.V. Точка зубного болю.
Konig С., Wancura J., 1975. (рис. 86).
При операціях на привушної залозі. Варіант 3. Короральні точки: 40.111. Фен-лун, 38.XI. Ян-фу, 59.VII. Виженіть- ян, 3.XII. Тай-чун, 6.III. Цзя-че.
Пекінська школа.
При операціях на нижній щелепі. Варіант 4. Короральні точки: 40.111. Фен-лун, 38.XI. Ян-фу, 69.VII. Фу-ян, 3.XII. Тай-чун, 4.IV. Гунь-сунь, 4Л1. Хе-гу, 6.IX. Ней-гуань.
При операціях в підщелепної області. Варіант 5.

Короральні точки: 40.3. Фен-лун, 38-ХI. Ян-фу, VII. Фу-ян, 3.XII. Тай-чун, 4.IV. Гунь-сунь.

Мал. 86. аурікулярную точки, які використовуються для іглоанальгезіі при радикальних операціях на щелепи.
Пекінська школа.

Операції в області носа.

вариант 1. Короральні точки: 4.II. Хе-гу,

1. Си-бай, 3.III. Цзюй- ляо, 20.11. Ін-сян, 6.IX. Ней-гуань, 3.IV. Хоу-си аурікулярние точки: 33.VI. Лоб, 16.11. Порожнина носа,
2. Зовнішній ніс, 55.Х Шень-мень, 51. IX. Симпатична, 101. XVI. Легке.

Китайські автори. При радикальних операціях на гайморової порожнини і порожнини гратчастої кістки. Варіант 2. Короральні точки: 4.II. Хе-гу, I1.I. Цюй- чи, 36. III. Цзу-сан-ли і 44.III. Ней-тін- аурікулярние точки

1. Зовнішній ніс і 83.XHI. Крапку сонячного сплетення (по Nogier Р.), причому при електростимуляції струми позитивної полярності (+) подаються на голки в точки 4.II. Хе-гу і 44.III. Ней-тин, а негативної полярності (-) - на точки 11.11. Цюй-чи і 36.III. Цзу-сан-ли. На аурикулярних точках плюс (+) подається на точку 83.XIII., А мінус (-) на точку 14.11. (Аурікулярние точки стимулюються білатерально).

Sirota., 1976.