Рінопунктура і подопунктура - голкотерапія в анестезіології та реаніматології

Рінопунктура

Рінопунктура, або назотерапія - метод рефлексотерапії, Сутність якого полягає у впливі на зони і точки, розташовані в області носа. В даний час цей метод досить ефективно застосовується в анестезіологічної практиці в клініках Кантона і деяких клініках США (Tan L. et al., 1975, Nghi N. van, Lanza U., 1976).

Мал. 41. Локалізація точок, що використовуються при рінопунктуре.

На рис. 41 представлені основні точки назо-лицьової області. Всі точки, що застосовуються в рінопунктуре, для зручності розташовують за трьома лініями: медійна лінія збігається з Переднесредінний лінією і ходом Переднесредінний мерідіана- 1-я парамедіальний лінія - починається під найвищою точкою гребеня носа, йде паралельно 2-й парамедіальний лінії до точки сечового міхура (див. рис. 41) - 2-я парамедіальний лінія йде від внутрішнього краю брови до початку внутрішньої частини носового ходу. Всього в рінопунктуре налічують 23 точки впливу, при цьому 9 точок розташовані на медіальній лінії, 5 точок - на 1-й парамедіальний і 9 точок - на 2-й парамедіальний лініях.
На медіальної лінії розташовуються точки (див. Рис. 41):

1. Голови (черепно-лицьова). 2. Глотки, гортані. 3. Легких.
2. Серця. 5. Печінки. 6. селезінки. 7. Нирок. 8. Полових органів або додаткова I. 9. Відтворення або додаткова 2 (яєчка - у чоловіків, яєчник у жінок).

На 1-й парамедіальний лінії розташовані точки (див.
Мал. 41): 10. Жовчного міхура. 11. Шлунка. 12. Тонкого кишечника. 13. Толстого кишечника. 14. Сечового міхура.
На 2-й парамедіальний лінії розташовані точки (див. Рис. 41): 15. Юшка (точка слуху). 16. Немовля клітини. 17. Молочних залоз. 18. Потилиці і спини. 19. Попереку. 20. Верхньої кінцівки. 21. Стегна. 22. Коліна і гомілки. 23. Стопи.
Зупинимося на точках, найбільш часто вживаних для знеболювання.

1. Точка легких - на середній лінії носа між бровами (тут і далі див. Рис. 41).
2. Точка серця - на перетині середньої лінії носа і умовною лінією, що з`єднує верхній край райдужних оболонок.
3. Точка печінки - на 0,5 см нижче точки серця, по середній лінії носа.
4. Статеві органи або додаткова точка 1 - на краю хрящової частини носа.
5. Відтворення або додаткова точка 2 - між вершиною носа і крилом.
6. Точка нирок - на середині відстані між ніздрями на рівні їх верхнього краю прямо над точкою репродукції.

Решта точки, що відображають органне представництво, теж см. На рис. 41.
При проведенні рінопунктури американські автори радять проводити дію завжди на чотири точки, які вибираються з усіх (Tan L. et al., 1975).
При рінопунктуре голка вводиться майже горизонтально в церебрально-каудальному напрямку. Одночасно можна впливати на декілька точок. Наприклад, починають з легкого впливу на точку легких, проходять серцеву точку і закінчують вплив в точці печінки, охоплюючи, таким чином, всі три вищевказані точки. При зниженні реактивності носових точок можна впливати на додаткову точку. В цьому випадку голка вводиться в горизонтальному напрямку і проходить в додаткову точку 1.

Подопунктура

Подопунктура, або подотерапія - один з додаткових і в даний час інтенсивно освоюваних методів рефлексотерапії. Детально описаний Dale Н., Huand М., 1975, цей метод з успіхом застосовується при купировании больового синдрому, а також для боротьби з різними функціональними розладами. Як метод лікування він заснований на уявленнях про те, що область стоп це потужна рефлексогенні зона, що має представництво практично всіх органів і систем (рис. 42).

У цьому плані стопа нагадує вушну раковину з її численними зв`язками, однак якщо в аурикулотерапии сьогодні фізіологічний базис закладено досить міцно численними експериментальними і клінічними (Дурінян Р А., 1980, 1982, 1983 Konig С., Wancura J., 1975, Wexu М .. 1975), то теоретичні обґрунтування застосування подопунктури- це питання майбутнього. В даний час є тільки поодинокі повідомлення про можливості цього методу впливу.
На рис. 35 представлені області стоп з зонами, що відображають органне і функціональне представництво. При проведенні подотерапіі треба пам`ятати про деякі відмінності цих представництв на правій і лівій стопі. Вплив, як правило, проводиться гомолатерально щодо зони ураження або (для посилення ефекту) двостороннє.
При впливі на активні зони стоп можна користуватися акупунктурними голками, досить ефективним буває метод «цвітіння» за допомогою коротких шкірних ігл- можна також впливати шляхом прессаціі і масажу відповідної активної зони.