Вибір точок для іглоанальгезіі - голкотерапія в анестезіології та реаніматології
глава VII
ПРИНЦИПИ ВИБОРУ ТОЧОК ДЛЯ ІГЛОАНАЛЬГЕЗІІ
У світовій літературі поки не існує єдиних принципів формування рецепта для акупунктурного знеболювання. В основному виділяють два методу (Nghi Nguyen van et al., 1974) - «неврологічний» і «енергетичний».
У першому випадку підбір точок впливу здійснюється з урахуванням сегментарної іннервації і точок, розташованих по ходу основних нервових стовбурів, що іннервують зону оперативного втручання.
У другому випадку вибирають точки на меридіанах, які перетинають зону оперативного втручання, з урахуванням всіх класичних уявлень традиційної медицини про «циркуляції енергії». На цих принципах базуються численні рецепти пекінської, шанхайської і деяких інших шкіл, що наводяться нижче.
Якщо акупунктура використовується як аналгетичний компонент загальної комбінованої анестезії, то основні принципи підбору точок залишаються такими ж.
Для полегшення завдання по вибору точок впливу розроблені таблиці, готових рецептів, які іноді значно відрізняються один від одного (див .: Negro F., 1974, Nghi Nguyen Van et al., 1974). З огляду на все це і прагнучи якомога більш повно охопити літературу з цього питання, ми поставили своїм завданням дати найбільш повний перелік застосовуваної рецептури, рекомендованої різними школами.
Деякі, найбільш вживані меридіанні точки наведені в табл. 4.
Таблиця 4
Деякі найуживаніші меридіанні точки, в залежності від зони оперативного втручання
Як правило, у виборі точок відображено поєднання основних дистальних точок, мають потужну аналгетичну дію, і локальних точок, розташованих в зоні оперативного втручання.
При оперативних втручаннях для вибору аурикулярних точок і поєднання їх з корпорального в класичній медицині рекомендуються основні правила, об`єднані в табл. 5.
Таблиця б
Аурікулярние точки Для акупунктурной анестезії при оперативних втручаннях
Вид оперативного втручання | Аурікулярние точки * | Короральні точки |
1 | 2 | 3 |
Операція на очах | 24aIV. Зір перша 246IV. зір друга | |
тиреоїдектомію | 1511. Горло, гортань | |
мастектомія | 42.VII. Грудна клітка 28.VI.Гіпофіз | 6.1 X. Неї-гуань 4. II. Хе-гу |
гастректомія | 87. XIV. Шлунок 91. XIV. Товста кишка | 17.VII. Ге-шу 21.VII. Вей-шу (точкасогласія меридіана шлунка) |
Сплеіектомія | 98. XV. Селезінка 13.11. Наднирник | 17.VII. Ге-шу 20.VII. Пі-шу (точка согласіямерідіана селезінки) |
холецистектомія | 96. XV. Справа! | 19.VII. Дань-шу (точка згоди меріднана желчногопузиря) |
Операція на нирках | 92. XIV. Нирки 28.VI. гіпофіз | I9.VII. Дань-шу 21 .VII. Вей-шу 23.VII. Шень-шу (точка згоди меридіана нирок) |
апендектомія |
51.IX. Симпатична 91. XIV. Товста кишка | |
гінекологічні операції | 22. IV. Залози внутрішньої секреції 58.Х. матка |
Примітка:
Ці комбінації аурикулярних точок, як правило, доповнюють головні вушні точки, до яких відносяться: (I) 65.Х. Шень-мень, АТ 101. XIV.Легкое- (2). 43ЛШ.Жівот, АТ 101.XIV.Легкое.
Для вибору точок рінопунктури при оперативних втручаннях можна використовувати табл. 6.
Рекомендовані точки рінопуіктури при оперативних втручаннях
Тип оперативного втручання | точки рінопунктури | |
Умовне позначення | Назва | |
струмектомія | 3. Легке | |
2. Горло, гортань | ||
15. Вухо | ||
Операції на органах грудної | 3. Легке | |
порожнини | 15. Вухо | |
4. Серце | ||
16. Грудна клітка | ||
Операції на шлунку | 3. Легке | |
15. Вухо | ||
11. Шлунок | ||
спленектомія | 3. Легке | |
15. Вухо | ||
11. Шлунок | ||
6. Селезінка | ||
холецистектомія | 3. Легке | |
15. Вухо | ||
11. Шлунок | ||
10. Жовчний міхур | ||
Абдомінальна пластика | 3. Легке | |
15. Вухо | ||
апендектомія | 12. Тонкий кишечник | |
13. Товстий кишечник | ||
гінекологічні операції | 3. Легке | |
15. Вухо | ||
8. Зовнішні статеві органи | ||
9. Органи відтворення | ||
Перелом стегна (репозиція) | 3. Легке | |
15. Вухо | ||
21. Стегно |