Зондове харчування - принципи парентерального і зондового харчування
Відео: Олена Ладас (США), SIOPAsia 2016 - Алгоритми, ентеральне і парентеральне харчування
| Зміст |
|---|
| парентеральне харчування |
| зондове харчування |
Відео: ентеральне харчування онкологічних хворих
Зондове харчування використовують при порушенні акту жування і ковтання, що спостерігається при захворюваннях, травмах, пораненнях і опіках щелепно-лицьового апарату, порожнини рота, глотки, стравоходу, при хірургічних втручаннях на них, неврологічних захворюваннях (судинні ураження, пухлини мозку та ін.) , черепно-мозкових травмах і операціях. Його застосовують у хворих, що знаходяться в несвідомому або коматозному стані, а також у різко ослаблених, які не в змозі приймати їжу звичайним шляхом.
При порушенні прохідності стравоходу (стриктури, пухлини, хірургічні втручання) зонд вводять в шлунок через гастростому. При стенозі антрального відділу шлунка або неможливості накладення гастростоми (тотальне ураження шлунка) зондове харчування здійснюють через еюностому. При збереженні прохідності зонд вводять в шлунок через ніздрю, глотку і стравохід. Для ентерального харчування, яке практикується, зокрема, після резекції шлунка, зонд вводять в початкові відділи тонкої кишки.
Відео: Парентеральне харчування хворих на ШВЛ (Толстих Кирило)
Для зондового харчування їжу використовують в рідкому і напіврідкому вигляді. З цією метою продукти і страви ретельно подрібнюють (протирають) і розводять тієї ж самої рідиною (бульйон, молоко, фруктовий сік, овочевий відвар, чай, кава і т. Д.). При відсутності спеціальних показань за основу харчового раціону для зондового харчування можна брати дієту № 2.
Зразкове меню для зондового харчування. 1-й сніданок: яйце (1 шт.), сир з молоком (100 г), каша гречана молочна протерта (200 г), молоко (200 г) - 2-й сніданок: пюре яблучне з вершками (150 г) - обід: суп рисовий з овочами протертий (400 г), м`ясне суфле (110 г), картопляне пюре (200 г), кисіль журавлинний (180 г) - полудень: відвар шипшини (180 г) - вечеря: кнели рибні (120 г), морквяне пюре (200 г), каша манна молочна (200 г) - на ніч: кефір (180 г) - на весь день: сухарі вершкові (150 г), сухарі житні (50 г), цукор (50 г), мед (20 г).
Особливо зручні для зондового харчування подрібнені пюреобразниє або гомогенізовані продукти для дитячого і дієтичного харчування. Більшість з них збагачені вітамінами, поліненасиченими жирними кислотами, мінеральними речовинами. Для зондового харчування зручні також спеціальні сухі молочні продукти - енпіти, що характеризуються високою біологічною цінністю, високим ступенем дисперсності частинок, що входять до їх складу компонентів, і легкою засвоюваністю. Створено енпіти різної біологічної цінності (білкові, жирові, знежирені, протианемічну). Енпіти готують наступним чином. На 50 г сухого порошку беруть 200-250 мл води. Його заливають спочатку теплою кип`яченою водою, ретельно розмішують, доливають гарячою водою і суміш доводять до кипіння. Енпіти, гомогенізовані продукти для дитячого і дієтичного харчування особливо показані при супутніх захворюваннях кишок, що протікають з порушенням процесів травлення і всмоктування.
Ентеральне харчування зазвичай застосовується в поєднанні з парентеральним, так як для ентерального харчування можуть використовуватися невеликі обсяги, які не дозволяють забезпечувати організм достатньою кількістю енергії, води та електролітів. Для ентерального харчування необхідні особливі поживні суміші, за складом і консистенції близькі до химусом при звичайному харчуванні.
