Клерімед 500
Клерімед 500 (Klerimed 250/500)
міжнародна та хімічна назви: clarithromycin, 6-О-метілерітроміцін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Двоопуклі подовжені, з лінією розлому (по 250 мг) або овальні (по 500 мг) таблетки, вкриті оболонкою жовтого кольору;
Склад. 1 таблетка містить кларитроміцину 250 мг або 500 мг;
інші складові: Целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, кислота стеаринова, кремнію діоксид колоїдний, повідон, тальк, магнію стеарат, гіпромелоза, пропіленгліколь, сорбітану моноолеат, кислота сорбінова, титану діоксид, гідроксипропілцелюлоза, ароматизатор сухий ванільний, лак хіноліновий жовтий.
Лікарська форма. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Код АТС J01F A09.
дія ліків. Антибіотик групи макролідів. Кларитроміцин проявляє антибактеріальну дію шляхом пригнічення білкового синтезу за рахунок зв`язування з 5ОS рибосоми субстанцією чутливих бактерій. Препарат проявляє високу активність щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Haemophylus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumoniae, Campilobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia trachomatis , Branchamella callaechalis, Bordetelia pertussis, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellueare, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium leprae. Нечутливі до кларитроміцину: Enterobacteriaceae і штами Pseudomonas.
Кларитроміцин швидко і добре всмоктується після перорального прийому. Прийом їжі істотно не впливає на біодоступність препарату. Після всмоктування кларитроміцин швидко проникає в тканини організму. Концентрація кларитроміцину в тканинах у декілька разів більша, ніж в плазмі. У терапевтичних дозах він зв`язується з білками плазми на 80%. Період напіввиведення залежить від прийнятої дози препарату і становить 5 - 7 годин. Кларитроміцин метаболізується в печінці. Основним його метаболітом є 14-гідрокси-N-десметил-кларитроміцин. Видаляється з організму з сечею 15 - 36% незміненого препарату та 10% - 15% у вигляді метаболіту. Більшість залишку дози видаляється з фекаліями (52%), переважно з жовчю. Проходити через плацентарний бар`єр.
Показання. Інфекції, спричинені чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (ларингіт, фарингіт, тонзиліт, синусит, бронхіт, бактеріальна пневмонія) - Інфекції шкіри та м`яких тканин (фолікуліт, фурункульоз, імпетиго, інфекція при поранених) - інфекції сечостатевого тракту та інші інфекції, викликані Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Helicobacter pylori, Ureaplasma urealyticum.
Спосіб використання і дози. Дозування і тривалість лікування визначає лікар залежно від перебігу хвороб. Звичайна доза для дорослих і дітей, старших 12 років, становить 250 мг двічі на добу протягом 7 днів. У разі тяжких інфекцій ця доза може бути збільшена до 500 мг двічі на добу протягом 14 днів. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше ніж 30 мл / хв.) Дозу препарату необхідно знизити в 2 рази і тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів.
Побічна дія. Клерімед як правило добре переноситься. Іноді бувають біль у животі, нудота, диспепсія, пронос, стоматит, блювання, головний біль, запаморочення, безсоння, нічні кошмари, шкірні висипання, збільшення рівня печінкових ферментів (після завершення лікування показники нормалізуються).
Протипоказання. Підвищена чутливість до Клерімеду або інших макролідних антибіотиків, період вагітності і лактації, тяжка печінкова недостатність. Не слід призначати препарат дітям до 12 років.
Передозування. При передозуванні можливі порушення системи травлення (нудота, блювота, пронос). Рекомендується: швидко промити шлунок і призначити симптоматичну терапію. Препарат не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу або перитоніального діалізу.
Особливості використання. З обережністю слід призначати хворим з ураженням функції печінки та нирок. При тривалому або повторному застосуванні Клерімеда внаслідок збільшення кількості несприятливих бактерій або грибів можливий розвиток суперінфекції. В такому випадку прийом Клерімеда слід припинити і замінити адекватним терапією. Можливий розвиток резистентності Н. Pylori до кларитроміцину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному прийомі з препаратами, які метаболізуються системою цитохрому Р-450, таких, як циклоспорин, дизопірамід, алкалоїди ріжків, ловастатин, мідазолам, фенітоїн, триазолам, варфарин, можуть збільшуватися плазмові рівні цих препаратів. Також можливе збільшення плазмових рівнів теофіліну та карбамазепіну при одночасному прийомі з Клерімедом. Тому хворі, які приймають лікарські препарати в таких комбінаціях, повинні перебувати під клінічним надзором- в разі необхідності слід змінити схему лікування.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі.
Термін придатності - 3 роки.
