Вольтарен рапід
Відео: Chemist Warehouse Healthy Break Voltaren Rapid 25
Вольтарен Рапід (Voltaren Rapid) склад:
діюча речовина: диклофенак калію;
1 таблетка містить диклофенаку калію 25 мг або 50 мг;
допоміжні речовини: внутрішній вміст таблетки - аеросил 200 (аерогель кремнію діоксиду), кальцію фосфат тріосновной, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, полівінілпіролідон К 30, PH, натрію крохмаль карбоксіметілірованний.
Лікарська форма. Таблетки, вкриті цукровою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТС М01АВ05.
Клінічні характеристики.
Для короткочасного лікування таких гострих захворювань:
- Посттравматичний біль, запалення і набряк, наприклад, внаслідок розтягнень;
- Післяопераційний біль, запалення і набряк, наприклад, після стоматологічних або ортопедичних операцій;
- Біль і / або запалення, що супроводжують запальні гінекологічні захворювання, наприклад, первинну дисменорею або аднексит;
- Больові синдроми з боку хребта;
- Ревматичні захворювання позасуглобових тканин;
- Як допоміжний засіб при інфекціях вуха, горла і носа, наприклад, при фаринготонзиліті, отиті, що супроводжуються вираженим болем і запаленням. Відповідно підходів загальноприйнятих по лікуванню інфекційно-запальних захворювань необхідно також застосовувати етіотропні кошти. Ізольоване підвищення температури не є показанням для використання Вольтарена Рапід.
Виразка шлунка або кишечника. Відома гіперчутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), Вольтарен Рапід також протипоказаний пацієнтам, у яких напади астми, кропив`янки або гострого риніту провокуються прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших препаратів, які мають здатність пригнічувати простагландин-синтетазу.
для дорослих рекомендована початкова доза препарату становить 100 - 150 мг на добу. У разі помірної вираженості симптомів, а також у дітей віком від 14 років зазвичай буває достатньо використання 75 - 100 мг препарату на добу. Добову дозу слід розділити на 2 - 3 прийоми.
при первинної дисменореї добову дозу Вольтарена Рапід слід підбирати індивідуально. Добова доза становить звичайно 50 - 150 мг. Спочатку призначають 50 - 100 мг, а потім, в разі необхідності, протягом наступних кілька менструальних циклів дозу підвищують до максимальної - 200 мг на добу. Прийом таблеток Вольтарен Рапід рекомендується починати якомога швидше після появи першого неприємного відчуття, лікування проводять протягом кілька днів, в залежності від симптоматики.
Відео: Voltaren Rapid TVC
Таблетки слід ковтати цілими. Чи не розжовуючи, запиваючи рідиною, бажано перед їжею.
Типовий клінічної картини, характерної для передозування Вольтарену Рапід, не існує.
Лікування гострого отруєння нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) полягає в проведенні підтримуючої і симптоматичної терапії. Особливо це стосується лікування таких проявів, як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судомний синдром, порушення з боку шлунково-кишкового тракту і пригнічення дихання. Малоймовірно, що такі специфічні лікарські заходи, як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія, стануть корисними для виведення НПЗЗ, оскільки активні речовини цих препаратів здебільшого пов`язуються з білками крові і зазнають інтенсивного метаболізму.
У період вагітності Вольтарен Рапід слід призначати тільки у випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду і тільки в мінімальній ефективний дозі. Як і в разі застосування інших інгібіторів простагландин-синтетази, ці рекомендації особливо важливі в останні 3 місяці вагітності (можливе гальмування скорочувальної здатності матки і передчасне закриття артеріальної протоки у плода).
Після прийому Вольтарену Рапід в дозі 50 мг кожні 8 год активна речовина проникає в грудне молоко, але оскільки небажаних явищ препарату у новонароджених, яких годували грудьми, не спостерігалося, ця кількість, очевидно, була незначною.
Вольтарен Рапід, таблетки, не рекомендується для лікування дітей віком до 14 років через високий вміст диклофенаку калію в таблетці.
В період лікування Вольтареном Рапід в будь-який час можуть виникнути шлунково-кишкові кровотечі або розвинутися виразка шлунково-кишкового тракту, яка іноді ускладнюється перфорацією. Цим ускладненням не обов`язково передують симптоми-провісники або наявність амнемоніческіх відомо про виразкові ураження. В окремих випадках, коли у пацієнтів, які отримують Вольтарен Рапід, розвиваються зазначені ускладнення, препарат слід відмінити.
У пацієнтів, які раніше не приймали Вольтарен Рапід, в період прийому цього препарату, як і при лікуванні іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), в поодиноких випадках можуть розвинутися алергічні реакції, включаючи анафілактичні та анафілактоїдні реакції.
Завдяки своїм фармакодинамічним властивостям, Вольтарен Рапід, як і інші НПЗЗ, може маскувати ознаки і симптоми, характерні для інфекційно-запальних захворювань.
Під час прийому препарату необхідно ретельне медичне спостереження за пацієнтами з симптомами, що вказують на захворювання шлунково-кишкового тракту або мають в анамнезі відомості про виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки-хворим на виразковий коліт або хворобу Крона, а також пацієнтів з порушеннями функції печінки.
Як і при лікуванні іншими НПЗЗ, може підвищуватися рівень одного або кілька печінкових ферментів. Тому при тривалій терапії Вольтареном Рапід як попереджувальний візит показано регулярне дослідження функції печінки. Якщо порушення з боку функціональних показників печінки зберігаються або посилюються, або якщо розвиваються ознаки чи симптоми, що вказують на захворювання печінки, а також у тому випадку, коли виникають інші побічні явища (наприклад, еозинофілія, висипання та ін.), Вольтарен Рапід слід скасувати . Гепатит на фоні прийому препарату може виникнути без продромальних явищ. Обережність необхідна при призначенні Вольтарену Рапід хворим з печінковою порфірією, оскільки препарат може провокувати напади порфірії.
Оскільки простагландини відіграють важливу роль у підтримці ниркового кровотоку, особлива обережність необхідна при лікуванні Вольтареном Рапід пацієнтів з порушеннями функції серця або нирок, пацієнтів похилого віку, хворих, які отримують діуретичні засоби, а також хворих, які мають значне зниження об`єму циркулюючої плазми будь-якої етіології, наприклад, до і після масових хірургічних втручань. У таких випадках під час застосування Вольтарену Рапід як попереджувальний препарат рекомендується регулярний контроль функції нирок. Після відміни препарату функція нирок, як правило, відновлюється до початкового рівня.
Потреба в лікуванні Вольтареном Рапід, як правило, існує лише протягом короткого періоду. Однак в цьому випадку, коли, незважаючи на рекомендації щодо застосування, Вольтарен Рапід застосовується протягом тривалого періоду, рекомендується, як і при тривалому застосуванні інших НПЗЗ, контролювати стан периферичної крові.
Вольтарен Рапід, як і інші НПЗЗ, може тимчасово інгібувати агрегацію тромбоцитів. Тому пацієнтам з порушеннями гемостазу необхідний уважний лабораторний контроль.
Враховуючи загальні медичні положення, обережність при використанні препарату необхідна і пацієнтам похилого віку. Особливо це стосується ослаблених пацієнтів або пацієнтів з низькою масою тіла-їм рекомендується призначати Вольтарен Рапід в мінімальної ефективний дозі.
Пацієнтам, у яких під час прийому Вольтарену Рапід виникають запаморочення або інші неприємні відчуття з боку центральної нервової системи, включаючи порушення зору, керувати автотранспортом або іншими механізмами не рекомендується.
Вольтарен Рапід може підвищувати концентрацію літію і дигоксину в плазмі крові.
Вольтарен Рапід, як і інші НПЗЗ, може пригнічувати активність діуретиків. Одночасне використання калійзберігаючихдіуретиків може призводити до підвищення рівня калію в сироватці крові (цей показник слід регулярно контролювати).
Одночасне системне використання НПЗЗ може збільшити частоту побічних реакцій Вольтарену Рапід.
Хоча в клінічних дослідженнях не було встановлено впливу Вольтарену Рапід на дію антикоагулянтів, існують окремі повідомлення про підвищення ризику кровотеч у пацієнтів, які одночасно приймали Вольтарен Рапід і антикоагулянти. Тому за такими пацієнтами рекомендується ретельне спостереження.
У клінічних дослідженнях встановлено, що Вольтарен Рапід може застосовуватися разом з пероральними протидіабетичними засобами і не змінює їх лікувальну дію. Однак відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що потребувало змінити дозу цукрознижувальних препаратів під час застосування Вольтарену Рапід.
Необхідно бути обережними при застосуванні НПЗЗ менше ніж за 24 години до або після прийому метотрексату, оскільки в таких випадках може підвищуватися концентрація метотрексату в крові і посилюватися його токсична дія.
Вплив НПЗЗ на синтез простагландин у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину.
Є окремі повідомлення про розвиток судом у хворих, які отримують одночасно хінолонові похідні і НПЗЗ.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Вольтарен Рапід - нестероїдний протизапальний препарат, який включає калієву сіль диклофенаку, речовину нестероїдної структури, яка має виражену протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дії.
Вольтарен Рапід у вигляді таблеток характеризується швидким початком дії, у зв`язку з чим він особливо придатний для лікування гострих больових і запальних синдромів. Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландин. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і лихоманки.
In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, які не пригнічує біосинтезу протеогліканів хрящової тканини.
Встановлено, що Вольтарен Рапід має сильне аналгетичну дію при помірно вираженому і тяжкому больовому синдромі.
При наявності запалення, викликаного травмою або хірургічним втручанням, Вольтарен Рапід швидко усуває як спонтанний біль, так і біль при русі, а також зменшує запальну набряклість тканин і набряк у ділянці хірургічної рани.
Відео: Voltaren Rapid 25 2010 Ad
Проведені клінічні дослідження дали можливість встановити, що Вольтарен Рапід здатний усувати больові відчуття і знижувати вираженість крововтрат при первинній дисменореї.
При нападах мігрені Вольтарен Рапід зменшує вираженість головного болю і таких супутніх симптомів, як нудота і блювота.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Диклофенак швидко і повністю всмоктується. Всмоктування диклофенаку починається відразу після прийому препарату. Після одноразового прийому всередину таблетки, які містять 50 мг диклофенаку калію, його максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 20 - 60 хв. і становить 3, 8 мкмоль / л. При прийомі препарату під час їжі кількість диклофенаку, що всмоктується, не змінюється, хоча початок і швидкість всмоктування можуть дещо гальмуватися. Ступінь всмоктування перебуває у лінійній залежності від величини дози препарату. Оскільки приблизно половина диклофенаку метаболізується в період першого проходження через печінку ("ефект першого проходження"), Площа під кривою залежності концентрація / час (AUC) після прийому розчинних таблеток майже в 2 рази менша, ніж у випадку парентерального введення еквівалентної дози препарату. Після повторного прийому Вольтарену Рапід показники фармакокінетики не змінюються. При прийомі рекомендованих інтервалів між прийомами окремих доз препарату кумуляція не відзначається.
Розподіл. 99, 7% диклофенаку зв`язується з білками сироватки крові, в основному з альбуміном (99, 4%). Об`єм розподілу становить 0,12 - 0,17 л / кг. Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його максимальна концентрація відзначається на 2 - 4 години пізніше, ніж у плазмі. Уявний період напіввиведення із синовіальної рідини - 3 - 6 годин. Через 2 години після досягнення максимальних концентрацій в плазмі концентрація активної речовини в синовіальній рідині вища, ніж в плазмі, і залишається більш високою протягом 12 годин.
Метаболізм. Диклофенак метаболізується частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але в основному, шляхом одноразового і багаторазового гідроксилювання, який призводить до утворення кілька фенольних метаболітів (3`-гідрокси-, 4`-гідрокси-, 5`-гідрокси-, 4 `, 5-дигідрокси - і 3`-гідрокси-4`-метокси-диклофенаку), більша частина яких кон`югується з глюкуроновою кислотою. Два з цих фенольних метаболітів фармакологічно активні, але значно меншою мірою, ніж диклофенак.
Виведення. Загальний системний кліренс диклофенаку з плазми становить 263 + 56 мл / хв. Кінцевий період напіврозпаду в плазмі становить 1 - 2 години. Період напіврозпаду 4 метаболітів, включаючи 2 фармакологічно активних, також нетривалий і становить 1 - 3 години. Один з метаболітів, 3`-гідрокси-4`-метоксидиклофенак, має довший період напіврозпаду в плазмі. Однак цей метаболіт повністю неактивний у фармакологічному відношенні.
Приблизно 60% від застосованої дози препарату виводиться з сечею у вигляді кон`югатів інтактної молекули діючої речовини та у вигляді метаболітів, більша частина з яких також перетворюється в глюкуронові кон`югати. У незмінному стані виводиться менше 1% диклофенаку. Решта застосованої дози препарату виводиться у вигляді метаболітів через жовч, з калом.
Фармакокінетика в окремих групах хворих.
Вплив віку пацієнта на всмоктування, метаболізується і виведення препарату, прийнятого всередині, не відзначено.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок, які отримували терапевтичні дози Вольтарену Рапід, не було виявлено накопичення незмінного діючої речовини. У хворих з кліренсом креатиніну менше 10 мл / хв. розрахункові однакові концентрації гідроксильних метаболітів в плазмі були приблизно в 4 рази вище, ніж у здорових пацієнтів. Однак в остаточному результату все метаболіти виводяться з жовчю.
У пацієнтів з хронічним гепатитом або компенсованим цирозом печінки фармакокінетичні показники аналогічні таким у пацієнтів без захворювань печінки.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки по 50 мг: червоно-коричневі, круглі, двоопуклі, вкриті цукровою оболонкою таблетки з написом "CG" на одній стороні і "PP" - На інший білим чорнилом;
таблетки по 25 мг: блідо-червоні, круглі, двоопуклі, вкриті цукровою оболонкою таблетки, з написом "CG" на одній стороні і "DD" - На інший коричневим чорнилом.
Не виявлено.
Відео: Chemist Warehouse Healthy Break Voltaren Rapid 12.5mg Tablets 20
5 років.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі нижче 30 ° С. Уникати впливу рідини. Зберігати в недоступному для дітей місці. Препарат не слід використовувати після закінчення терміну
