Силест
силест (Cilest)
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки блакитного кольору, з написом "З 250" на обох сторонах.
склад одна таблетка містить норгестімат 0, 250 мг і етинілестрадіолу 0, 035 мг;
інші складові: Лактоза, крохмаль желатинізований, магнію стеарат, барвник харчовий, целюлоза мікрокристалічна.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Гормональні контрацептиви для системного застосування. АТС G03AA11.
дія ліків. Силест - це комбінований оральний контрацептив, що перешкоджає вагітності завдяки механізмам центральної та периферичної дії. Супресія секреції гонадотропіну пригнічує дозрівання ооцитів в яєчниках і перешкоджає овуляції. Силест також знижує ймовірність проникнення сперми за рахунок модифікації слизу шийки матки. Крім того, слизова оболонка матки змінюється таким чином, що зменшується можливість імплантації.
Фармакокінетика. При пероральному прийомі норгестимат легко всмоктується як сам по собі, так і в поєднанні з етинілестрадіолом. Пікові концентрації в плазмі досягаються через 1-2 години. Норгестимат активнометаболізується. Період напіввиведення становить близько 4 годин. Метаболіти виводяться з організму поступово. Після 2 тижнів близько 50% активної речовини виводяться через сечу і близько 40% - з калом. Етинілестрадіол швидко і майже повністю всмоктується при пероральному прийомі. Пікові концентрації в плазмі досягаються через 1-2 години. Етинілестрадіол тільки частково метаболізується в організмі. Період напіввиведення становить 4, 5 год. Більш ніж 17% активної речовини виводиться в незмінному вигляді з сечею і більш ніж 10% виводиться з калом. Метаболітами є естрадіол, естріол і, в основному, 2-гідрокси- і 16b-гідроксіетінілестрадіол.
Показання для використання.
Контрацепція.
Спосіб використання і дози.
Першу таблетку Силест приймають в перший день менструального циклу. Потім щодня, протягом наступних 20 днів приймають по одній таблетці
з подальшою перервою на 7 днів. Як правило, через кілька днів після закінчення прийому таблеток настає кровотеча.
Наступний цикл прийому Силест слід починати на 8-й день, тобто через 7 днів після припинення прийому таблеток в ході попереднього циклу. Перша таблетка нового циклу повинна прийматися незалежно від того, зупинилася або ще триває кровотеча.
На блістери відмічені дня тижня англійською мовою (наприклад: Sun - неділя, Wed - середа і т.д.) Для зручності перевірки регулярності прийому таблеток
рекомендується починати кожен новий цикл з таблетки, на якій вказано даний день тижня, і далі продовжувати без перерви весь цикл прийому.
Контрацептивних таблетки більш ефективні, якщо їх вживати в один і той же
годину протягом доби, наприклад зранку. Якщо таблетку забули прийняти, то її необхідно провести, як тільки про це буде згадати. Ефективність контрацепції зберігається в інтервалі 12-годинного прийому. Ефективність контрацепції зменшується, якщо інтервал між прийомами перевищувала 12 годин.
Якщо таблетку не було прийнято протягом 12 годин або якщо був пропущено прийом більш ніж однієї таблетки, то для запобігання передчасного менструальної кровотечі слід продовжити режим прийому Силест якомога швидше, пропустивши таблетки, що не були застосовані. У зазначеному порушеному циклі слід застосовувати додаткові методи контрацепції, такі як паста або крем Делфі
для піхви або презервативи. Надійність контрацепції не повинна базуватися на календарному або температурному методи.
Побічна дія.
Як і інші оральні контрацептиви, Силест може іноді викликати такі побічні реакції:
Кишково-шлунковий тракт: нудота блювота.
ЦНС: Мігрень, головний біль, депресія.
грудні залози: Відчуття хворобливості, збільшення секреції.
Відео: Рулид | Інструкція по застосуванню
шкіра: Лущення шкіри, алергічні реакції, випадання волосся.
очі: Дискомфорт при використанні контактних лінз.
печінка: Свербіж, холестатична жовтяниця.
урогенітальний тракт: Менорагія (сильна кровотеча), споттінг (легка кровотеча), аменорея, вульвовагінальний кандідоз- ерозія шийки матки, секреція шийки матки. У разі значної кровотечі застосування препарату не протипоказано, але необхідне адекватне обстеження для виключення випадків органічних уражень. Таке обстеження необхідно також у разі незначних кровотеч, які виникають через нерегулярні проміжки протягом кілька циклів прийому, або в перший раз після тривалого використання. Якщо менструальна кровотеча не настає, перед призначенням нового курсу прийому Силест необхідно виключити можливість вагітності.
інші: Зміна маси тіла (збільшення або зменшення), зміна лібідо. В поодиноких випадках під впливом оральних контрацептивів спостерігалося підвищення кров`яного тиску, виникнення захворювань жовчного міхура, аденоми печінки, зниження толерантності до глюкози і збільшення лейоміоми сечового міхура.
Протипоказання.
Відео: Силест | Інструкція по застосуванню
Тромбофлебіт або тромбоемболічні порушення.
Наявність в минулому тромбофлебіту або тромбоемболічних нарушеній- дефіцит антитромбіну III.
Цереброваскулярні захворювання або коронарний склероз (інфаркт
міокарда) - серповидно-клітинна анемія.
Наявність або підозра на пухлину грудних залоз, карциному слизової оболонки матки або інші естрагензавісімие новоутворення.
Генітальні кровотечі нез`ясованої етіології.
Наявність або підозра на вагітність, лактація.
Аденома або карцинома печінки, значні порушення функції печінки.
Жовтяниця або свербіж в період вагітності в анамнезі.
Наявність герпесного інфекції.
Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Знижені ефективності контрацепції може спостерігатися у пацієнтів, які приймають рифампіцин, барбітурати, препарати проти епілепсії (гідантоїн, карбамазепін), ампіцилін, тетрациклін, гризеофульвін і фенілбутазон.
Першими симптомами такої взаємодії може бути спонтанна кровотеча. У таких випадках слід використовувати інші методи контрацепції.
Відео: Програма"вплив". Читання і розвиток дитини
Передозування.
Випадки гострого отруєння при використанні Силест не спостерігалося. Не очікується серйозних побічних ефектів, якщо значні дози препарату випадково потрапили всередину (наприклад, в разі проковтування дитиною).
Особливості використання.
Після пологів або аборту прийом препарату Силест слід починати з 1-го дня після встановлення першої спонтанної менструації. Якщо необхідно, то вживання таблеток можна починати і раніше (через 7 днів після пологів або відразу після аборту). У цих випадках пацієнтці слід порекомендувати додатково користуватися засобами локальної контрацепції протягом перших 2-х тижнів вживання Силест.
При наявності блювота або діареї ефективність таблеток може знижуватися через їх неповну абсорбцію, бо час, необхідний для їх засвоєння, становить 4 години. В цьому випадку рекомендується продовжувати приймати Силест без перерви, а також використовувати контрацептиви місцевої дії до встановлення менструації.
Оральні контрацептиви можуть впливати на кількість і якість молока грудних залоз. Незначна кількість гормонів може проникати в молоко. Малоймовірно, що інгібітори овуляції в невисоких дозах, такі як Силест, можуть впливати на годування дитини. Однак матерям, які годують дітей грудьми, не слід вживати оральні контрацептиви до припинення грудного годування дитини. Оскільки матері, які годують дитину груддю, не захищені повністю від можливості завагітніти, їм рекомендується додаткова локальна контрацепція.
Слід також взяти до уваги, що використання оральних контрацептивів пов`язано зі збільшенням ризику проявів різних патологій, включаючи тромбоемболію, інфаркт міокарда і інсульт. Статистично достовірний ризик проявляється з віком, особливо в завзятих курців (більш ніж 15-20 цигарок в день). Тому, жінкам старше 30 років наполеглива рекомендується кинути палити. Іноді підвищений ризик зберігається і протягом кілька років після припинення використання оральної контрацепції.
Пошкодження зору, аденоми печінки, гіпертензія, захворювання жовчного міхура.
Застосування оральних контрацептивів на ранніх стадіях вагітності може призводити до порушення нормальної роботи у немовлят.
Пацієнтам з вказаними нижче порушеннями необхідний постійний контроль: дисфункція серця і печінки, гіпертензія, затримка рідини, діабет, зниження переносимості глюкози, бронхіальна астма, захворювання жовчного міхура, помітний варикоз, фіброміома сечового міхура, депресія, епілепсія.
Прийом Силест слід припинити, якщо спостерігаються:
наявність або підозра на вагітність;
головний біль за типом мігрені або серйозні незвичайні напади головного болю;
гостре порушення зору або слуху;
перші ознаки тромбофлебіту або тромбоемболічні ускладнення;
епілептичні напади і / або посилення конвульсії;
жовтяниця і / або персистентний свербіж всього тіла;
помітне зростання кров`яного тиску;
помітне збільшення міомі;
збільшення розмірів печінки з підозрою на розвиток пухлини печінки;
довгострокова нерухомість, наприклад після травми, при підготовці до хірургічної
операції (не менше як 6 тижнів) і т.д.
Відео: Як намалювати поні Епплджек
Умови та термін зберігання.
Зберігати при температурі 15 - 25 ° С, в місцях, недоступних для дітей.
Термін зберігання -3 роки.
