Піломат
Відео: Експорт обрізних дощок, брус і ін. Пиломатеріалів
піломат (Pylomat)
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики:
омепразол - желатинові капсули світло-рожевого / темно-рожевого кольору, розміру "2", Які містять білі або майже білі гранули;
кларитроміцин - таблетки Капсулювання форми двоопуклі світло-жовтого кольору вкриті оболонкою;
Тинідазол - таблетки Капсулювання форми двоопуклі жовтого кольору вкриті оболонкою;
склад
1 капсула містить: омепразолу 20 мг;
допоміжні речовини: цукор фармацевтичний, евдрагіт L30 D50, манітол, тальк очищений, поліетиленгліколь 6000, гідроксипропілметилцелюлоза, гідрогенфосфат динатрію, етилцелюлоза, титану діоксид.
Відео: навантаження вагонів пиломатеріалом
1 таблетка містить кларитроміцину 250 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль, магнію стеарат, тальк очищений, кремнію діоксид колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, етилцелюлоза, діетілхіталат, титану діоксид, жовтий барвник.
1 таблетка містить тинідазолу 500 мг;
допоміжні речовини: лактоза, повідон, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, етилцелюлоза, діетілхіталат, титану діоксид.
Форма випуску лікарського засобу. Комбіупаковка: капсули, таблетки, вкриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки.
Код АТС А02В.
дія ліків. Омепразол - інгібітор протонового насоса. Омепразол знижує секрецію соляної кислоти в шлунку, пригнічуючи активність Н+-До+-АТФ-ази, що виробляє блокування заключної стадії секреції соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції незалежно від природи подразника. Омепразол забезпечує більш сприятливе середовище для антимікробної активності. Він пригнічує ріст H. pylori. Одночасне введення кларитроміцину та омепразолу сприятливо впливає на фармакокінетику обох препаратів.
Кларитроміцин - це макролідних антибіотиків, який має антибактеріальну активність проти багатьох аеробних та анаеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, включаючи H. pylori. Кларитроміцин здійснює свою антибактеріальну дію шляхом пригнічення синтезу білка, зв`язуючись з субодиницею 50s рибосом чутливих бактерій. Він є активним проти H. Pylori, як in vitro, так і in vivo грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Мінімальна інгібуюча концентрація (МІК90) кларитроміцину і його активного метаболіту 14-гідроксикларитроміцину стосуються H. pylori становить 0,03 мкг / мл і 0,06 мкг / мл, відповідно.
частота ерадикації H. pylori помітно зростає при включенні в цю комбінацію тинідазолу, який є представником групи нітромідазола з антимікробну активність проти анаеробних бактерій і найпростіших, а також проти H. pylori. Тинідазол пригнічує синтез ДНК і призводить до втрати спіральної структури ДНК.
Таким чином, омепразол в комбінації з антибіотикотерапією забезпечує швидке полегшення симптомів і загоєння виразки. Кларитроміцин і омепразол не виявляли мутагенних властивостей у різних тестах.
Фармакокінетика. Всі три препарати, які входять в набір, добре всмоктуються після перорального введення. Омепразол швидко всмоктується, маючи біодоступність приблизно 40%. Прийом їжі на всмоктування омепразолу не впливає. Метаболізується в печінці. Період напіввиведення препарату з плазми крові становить 0,5 - 1 година. Майже 80% омепразолу виводиться нирками.
Після перорального введення початок антисекреторної дії омепразолу відзначається вже через 1 годину. Тривалість гальмування секреції соляної кислоти в шлунку становить приблизно 24 год. Після повторного введення препарату в дозі 20 мг / день добова внутреннежелудочковая кислотність знижується на 97%.
Кларитроміцин широко розподіляється в тканинах організму, включаючи слизові оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Пікові концентрації в сироватці крові після введення 250 мг кларитроміцину становлять 0,6 і 0,7 мкг / мл для кларитроміцину і його активного метаболіту 14-гідроксикларитроміцину відповідно. Період напіввиведення препарату з плазми при дозі 250 мг становить 3 - 4 год. Майже 20% кларитроміцину елімінуються нирками у вигляді незмінного препарату, а 10% у вигляді 14-гідроксикларитроміцину.
Показано, що одночасне введення омепразолу і кларитроміцину сприятливо впливає на фармакокінетичні властивості останнього. Середня Зmax була на 10% вищою, середня Сmin - На 27% вищою, а середня ППК - на 15% більшою, ніж при застосуванні кларитроміцину окремо. Концентрації кларитроміцину в тканинах шлунка і слизу також підвищувалася при його одночасному введенні з омепразолом.
Біодоступність тинідазолу досягає майже 100%. Препарат швидко розподіляється по тканинах організму. Тинідазол виводиться з жовчю в концентрації, яка становить приблизно 50% від його концентрації в сироватці крові. 25% введеної дози елімінуються в незміненому вигляді з сечею. Метаболіти теж виділяються з сечею і представляють ще близько 12%. Незначна кількість тинідазолу виводиться з калом. Період напіввиведення препарату з плазми крові становить майже 12 - 14 год.
Показання. Піломат показаний для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічного гастриту, обумовлених Н pilori.
Спосіб використання і дози. Один блістер, який включає 2 капсули омепразолу, 2 таблетки кларитроміцину та 2 таблетки тинідазолу, розраховані на 1 день лікування.
З цього блістери приймають 1 капсулу омепразолу та 2 таблетки (500 мг) кларитроміцину і тинідазолу вранці, а залишок - вечером.Продолжітельность такої терапії становить 7 днів.
Після закінчення цього курсу можна провести підтримуючу терапію. Омепразол - капсула 20 мг вранці і така ж капсула 20 мг ввечері.
Побічна дія.
З боку травної системи: можливі нудота, блювота, порушення смаку, анорексія, запор, підвищення печінкових трансаміназ.
З боку центральної нервової системи: можливі головний біль, слабкість, сонливість.
Алергічні реакції: можливі свербіж, висипання, кропив`янка.
Відео: Автоматичні дорожні блокіратори.mp4
інші: можлива легка лейкопенія. Компоненти, що входять до складу піломат, як правило, добре переносяться. Побічні ефекти виражені незначно і мають легкий характер.
Протипоказання. Застосування піломат протипоказано пацієнтам з відомою гіперчутливістю до омепразолу, кларитроміцину або тинідазолу. Препарат протипоказань також вагітним жінкам, в період лактації, дітям до 12 років і пацієнтам з патологічними змінами крові.
Передозування. У разі передозування омепразолом спостерігаються сухість у роті, порушення зору, головний біль, посилене потовиділення, тахікардія, сонливість, сплутаність свідомості. При передозуванні тинідазолом можливе виникнення диспепсичних порушень. При прийомі кларитроміцину в дозі більшій за рекомендовану можуть спостерігатися блювання та біль в животі, існує можливість розвитку алергічних реакцій. У разі передозування будь-яким з компонентів препарату, необхідно промити шлунок і проводити симптоматичне лікування.
Особливості використання. Пацієнти, які приймають Піломат, не повинні вживати алкогольні напої, оскільки тинідазол взаємодіє з алкоголем подібно дисульфіраму.
Препарат слід використовувати з обережністю в разі ниркової і печінкової недостатності.
Важливо передбачити діагноз псевдомембранозного коліту у пацієнтів, які скаржаться на діарею після прийому антибактеріальних препаратів.
Відео: Захист пиломатеріалів і бруса від жуків шкідників
Не слід призначати препарат пацієнтам з органічними неврологічними порушеннями.
Можливість злоякісного процесу в шлунку необхідно виключити до початку лікування піломат, оскільки омепразол може замаскувати симптоми і ускладнити постановку вільного діагнозу.
Тинідазол призначається в разі, коли він раніше не був прийнятий пацієнтом (з огляду на високий відсоток вторинної резистентності зазначеного препарату).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання кларитроміцину і теофіліну може призвести до підвищення концентрації останнього в плазмі. Одночасне використання кларитроміцину і терфенадину підвищує концентрацію останнього в плазмі, що може призвести до пролонгації інтервалу QT і спричинити порушення ритму серця.
Одночасне використання кларитроміцину і карбазепіну, циклоспорину, фенітоїну, дизопіраміду, ловастатину, вальпроату, цизаприду, пімозиду, астемізолу, дигоксину може призвести до підвищення концентрації перелічених препаратів у плазмі.
Внаслідок вираженого гальмування секреції соляної кислоти омепразол може впливати на всмоктування кетоконазолу, ампіциліну та солей заліза.
Омепразол призводить до уповільнення елімінації фенітоїну, діазепаму, варфарину.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі. Термін придатності -3 роки.
