Соматулін
Соматулін 30 мг (Somatulne 30 mg)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назва: ланреотид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білий порошок;
Склад. 1 флакон Соматулін включає ланреотиду ацетату 0, 04 г, що відповідає 0, 03 г ланреотиду;
допоміжні речовини: кополімер, манить, карбоксиметил целюлоза, полісорбат 80;
склад розчинника: маніт, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування суспензії для ін`єкцій, пролонгованої дії.
Фармакотерапевтична група. Гормони, які уповільнюють зростання.
Код АТС H01C B03.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Як і природний соматостатин, ланреотид є пептидом, що інгібує ланцюжок екзокринних і паракрінних механізмів. Він має виражену тропність до периферичних соматостатінових рецепторам. І навпаки, його тропність до центральних рецепторів набагато слабкіша. Ця особливість характеризує специфічність інгібуючої дії щодо секреції гормону росту, виготовлення IGF-1, а також пептидів і серотоніну, що виробляє гастроентеропанкреатичних ендокринна система.
Фармакокінетика. Кінетика абсорбції ланреотиду з Соматулін 30 мг, який було введено здоровим волонтерам, має дві фази: фазу швидкого вивільнення, коли виникає вивільнення відповідного пептиду з поверхні мікросфери, і фазу, коли його вивільнення дуже уповільнюється.
Пік першої фази (Cmax1: 6, 8 + 3, 8 мкг / л) спостерігається через 1, 4+ 0, 8 години, а пік другої фази (Cmax2: 2, 5 + 0, 9 мкг / л) через 1, 9 + 1, 8 діб. Повний біодоступність становить 46, 1 + 16, 7%. Середній час утримання становить 8 + 1 день і період напіввиведення становить 5, 2 + 2, 5 днів. Ці показники підтверджують пролонгування вивільнення препарату.
У хворих на акромегалію фармакокінетика така ж, як вищенаведена. При цьому концентрація гормонів росту і IGF-1 значно знижується протягом як мінімум 14 днів після разового введення препарату.
При постійному введенні препарату протягом кілька місяців не відзначається його
кумуляції. Вивчення зв`язування ланреотиду компонентами крові показує, що подібна взаємодія малоймовірна на такому рівні.
Показання до застосування Соматулін. Лікування акромегалії.
Коли рівень гормону росту ненормалізується
після хірургічних операцій;
після променевої терапії, а також для підготовки до хірургічної операції;
як альтернатива оперативного лікування.
Лікування нейроендокринних пухлин.
Лікування гормонорезистентними раку простати.
Профілактика і лікування панкреатическим і кишкових фістул, тяжкий гострий некротіз панкреатит.
Офтальмопатія Грейвса.
Діабетична ретинопатія.
Тіреотропінсекретірующая аденома.
Рефрактерная діарея, в тому числі у хворих СНІДом.
Спосіб використання і дози. Лікування повинно бути адаптованим до кожного пацієнта і проводиться в спеціалізованих установах.
При акромегалії.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції Соматулін кожні 14 днів. Якщо ефект від застосування препарату недостатній до наступної ін`єкції (що оцінюється за кількістю гормону росту і IGF-1), частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
При нейроендокринних пухлинах.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. Якщо ефект від застосування препарату недостатній, що оцінюється за клінічними симптомами (діарея, відчуття жару), частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
При гормонорезистентними раку простати.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. У разі, якщо ефект від застосування препарату недостатній, частота введення препарату може бути збільшена.
Для профілактики і лікування панкреатическим і кишкових фістул, при тяжкому гострому некротіз панкреатити.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. Частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
При офтальмопатії Грейвса.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. Частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
При діабетичної ретинопатії.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. Частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
При тіреотропінсекретірующей аденомі.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. Частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
При рефрактерної діареї, в тому числі у хворих на СНІД.
Частота введення препарату пролонгованої дії може на початку лікування становити 1 внутрішньом`язової ін`єкції кожні 14 днів. Частота введення препарату може бути збільшена до 1 ін`єкції кожні 10 днів.
УВАГА! Важливо, щоб ін`єкція препарату пролонгованої дії була виконана з додаванням усіх інструкції. Кожна неудачнач ін`єкція, після якого в шприці залишається препарату більше, ніж передбачено інструкцією, повинна реєструватися.
Побічна дія Соматулін. Місцева: помірний біль у місці ін`єкції, іноді супроводжується почервонінням.
З боку шлунково-кишкового тракту: діарея, біль у животі, метеоризм, відсутність апетиту, нудота і блювота, порушення функції печінки.
В поодиноких випадках при проведенні біохімічних досліджень відзначено порушення обміну глюкози.
У деяких хворих при пролонгованому лікуванні відзначається безсимптомний холелітіаз.
Протипоказання. Вагітність, період годування груддю. Гіперчутливість до компонентів препарату.
Передозування. на даний час не виявлено будь-побічної дії, що містила б загрозу для життя.
Відео: Соматулін Аутожель як застосовувати
Проводиться симптоматичне лікування побічних ефектів (з боку шлунково-кишкового тракту, електролітних порушень).
Особливості використання. Змішування порошку з рідиною має виконуватися безпосередньо перед ін`єкцією шляхом збовтування флакона плавними рухами 20 - 30 разів для того, щоб отримати однорідну суспензію молочного кольору. Суспензія Соматулін не повинна змішуватися ні з яким препаратом.
Мікросфери змішуються з рідиною безпосередньо перед введенням, і для цього повинен застосовуватися тільки тієї розчин, яке знаходиться в упаковці.
Поява стеатореї потребує призначення ферментотерапии.
для хворих на цукровий діабет дози інсуліну повинні бути знижені. У всіх випадках хворі повинні перебувати під ретельним контролем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Вивчення зв`язку ланреотиду з компонентами крові показало, що така взаємодія малоймовірна за цих умов.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не нижче + 2 ° С і не вище + 8 ° С (у холодильнику).
Термін придатності - 2 роки. Не вживати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.