Дакарбазін
Дакарбазін (Dacarbazin)
Відео: ХІМІОТЕРАПІЯ ЧОГО ЧЕКАТИ !!! Дакарбазін
міжнародна та хімічна назви: дакарбазін- 5- (3,3 - диметил - 1 - тріазеніл) - імідазол-4-карбоксамід;
Основні фізико-хімічні характеристики: Біла ліофілізована маса;
Склад. 1 флакон містить 200, 500 або 1000 мг дакарбазіна;
допоміжні речовини: кислота лимонна, манітол.
Відео: ХІМІОТЕРАПІЯ ЧОГО ЧЕКАТИ! кінець лікування
Форма випуску. Ліофілізований порошок для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антинеопластичні засоби. Код АТС L01AX04.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Дакарбазін - алкілуючі цитостатический препарат тріазеновой структури. Механізм його дії обумовлений здатністю основного метаболіту - діазометана утворювати ковалентні алкільні зв`язки з молекулами, які містять електронні центри, як наприклад SH-групи. Оскільки препарат є структурним аналогом пуринових основ, він діє як антиметаболит, пригнічуючи синтез ДНК у клітинах пухлин.
Фармакокінетика. Максимальна концентрація препарату в сироватці крові досягає відразу ж після внутрішньовенного введення, а після перерозподілу в органах і тканинах концентрація препарату в сироватці швидко зменшується. Препарат обмежено зв`язується з білками плазми (5%), проникає через гематоенцефалічний бар`єр, але внаслідок низької ліпофільності концентрація його в спинномозковій рідині невисока.
Інтенсивно метаболізується мікросомами печінки. Виводиться нирками. Виведення препарату з організму носити біфазовий характер: перша фаза - 19 хвилин, інша фаза - 5 годин, причому половина введеної дози виводиться в незмінному вигляді.
Показання для використання. Лікування злоякісних захворювань: меланоми шкіри з метастазами, хвороби Ходжкіна при III - IV стадії, саркоми м`яких тканин.
Спосіб використання і дози. Дакарбазін застосовується як в монотерапії, так і при комбінованій хіміотерапії, особливо з блеомицином, цисплатином, 5-фторурацулом, винкристином і преднізолоном.
Препарат Дакарбазін застосовується тільки внутрішньовенно, звичайно однократна ін`єкція, яка вводиться приблизно протягом 1 хвилини, або внутрішньовенно крапельно протягом 15 - 30 хвилин при попередньому розведенні в 200 - 300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози.
Перед застосуванням Дакарбазін розсмоктується додаванням води для ін`єкцій.
При монотерапії Дакарбазін призначають, як правило, в дозі 250 мг / м2 1 раз на добу протягом 5 діб. Через 21 - 29 діб можливе повторне використання.
При застосуванні дакарбазіна в складі комбінованої хіміотерапії дозу препарату призначають відповідно до запропонованої схеми лікування.
Побічна дія. Можливо порушення кровотворення, що виявляється в зниженні лейкоцитів і тромбоцитів.
У деяких випадках одночасно спостерігається легка форма анемії. До побічних ефектів, що найчастіше зустрічаються, належать анорексія, нудота і блювота. В поодиноких випадках використання дакарбазіна може спричинити проноси, алопецію, шкірну екзантему, почервоніння і парестезія обличчя. У деяких хворих може розвинутися синдром, схожий на грип. (Підвищення температури, біль у м`язах і загальна стомлюваність). Часто виникає ураження печінки, гепатоцелюлярної некроз, тромбоз печінкових вен, суперінфекція.
Відео: хімія курс 2! препарати ціни! чого очікувати!
Протипоказання. Дакарбазін протипоказаний вагітним жінкам, які годують груддю, дітям і хворим з алергічною реакцією, яка виникла в період попереднього застосування препарату. Не можна використовувати препарат при таких захворюваннях, як гіпоплазія кісткового мозку, печінкова і ниркова недостатність, генералізовані інфекції, вітряна віспа, оперізуючий лишай, флебіти.
Передозування. При передозуванні можливі такі ускладнення: нудота, блювота протягом кілька годин, що вимагає використання антіеметіков- лейкопенії і тромбоцитопенії, що самостійно відновлюються до кінця 3-го тижня лікування.
Особливості використання. Дакарбазін дозволено вводити тільки під наглядом лікаря, який має достатній досвід щодо застосування протипухлинної хіміотерапії. Під час лікування і після його закінчення потрібно проводити всі необхідні лабораторні обстеження. Особливу увагу слід приділяти системі кровотворення.
Розчин для внутрішньовенної ін`єкції готують безпосередньо перед застосуванням, додаючи 19,8 мл (у флакон, який містить 200 мг), 49,5 мл (у флакон, який включає 500 мг, 1000 мг) стерильної води для ін`єкцій, після чого утворюється прозорий або жовтуватий розчин.
Готовий розчин для внутрішньовенного введення містить: Дакарбазін 200 мг - 10 мг / мл-Дакарбазін 500 мг - 1,4 - 2,0 мг / мл-Дакарбазін 1 000 мг - 2,8 - 4,0 мг / мл. Дакарбазін 500 мг, 1 000 мг вводиться тільки внутрішньовенно крапельно протягом 20 - 30 хвилин.
Розчин дакарбазіна готується безпосередньо перед інфузією і вводиться за допомогою спеціальних (світлозахисних) систем.
Відео: ХІМІОТЕРАПІЯ ЧОГО ЧЕКАТИ! 3й КУРС !!
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання дакарбазіна з фенобарбіталом, азатіопрімом і 6-меркаптопурин призводить до посилення токсичних проявів.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі від 2 до 8 ° С в захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
