Іфомід
Іфомід (Ifomid)
міжнародна та хімічна назви: Ifosfamide- 2H-1, 3, 2-оксазафосфорину-2-амін, N, 3-біс (2-хлоретил) тетрагідро-, 2-оксид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білий або майже білий кристалічний порошок;
склад 1 флакон містить іфосфаміду - 1, 0 м
Форма випуску. Порошок для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антинеопластичні засоби. Аналоги азотистого іприту.
код АТС: L01A А06.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Ифосфамид належить до алкилирующим цитостатикам, похідних оксазафосфоринів. Протипухлинна активність препарату обумовлена алкірованіем нуклеофільних центрів, порушенням синтезу ДНК і блокуванням мітозу пухлинних клітин.
Відео: Infomed 14 aniversario
Фармакокінетика. Активні речовини препарату є пролекарство (неактивна транспортна форма). Після внутрішньовенного введення метаболізується в фармакологічно активний метаболіт 4-гідроксііфосфамід. Біотрансформація іфосфаміду з його перетворенням на активний метаболіт зменшується у пацієнтів з порушенням функції печінки.
Показання до застосування. Іфомід слід застосовувати виключно під наглядом лікарів-онкологів в клініках. Показаннями для його використання є неоперабельні злоякісні пухлини, які чутливі до Іфоміду, такі як рак легенів, рак яєчників, пухлини яєчка, саркома м`яких тканин, рак молочної залози, рак підшлункової залози, рак нирки, рак шийки матки, злоякісні лімфоми.
Спосіб використання і дози. Загальна доза препарату на курс становить 250-300 мг / кг. Як правило, препарат вводиться внутрішньовенно протягом 5 днів, по 50-60 мг / кг. Якщо показані більш низькі денні дози препарату або загальну дозу слід приймати протягом більш тривалого періоду, Іфомід може застосовуватися через день (дні 1, 3, 5, 7 і 9) або протягом 10 днів поспіль, при щоденному внутрішньовенному дозуванні 20-30 мг / кг. Якщо попереднє лікування виявилося неефективним, рекомендовано приймати препарат в дозі 80 мг / кг щодня, протягом 2-3 днів поспіль. Інтервали між курсами лікування повинні становити не менше 4 тижнів. Ці інтервали залежать також від картини периферичної крові і ступеня виявлення можливих побічних ефектів. Іфомід звичайно застосовується у вигляді швидкої внутрішньовенної інфузії (короткочасна інфузія). Важливо, щоб концентрація розчину не перевищувала 4%.
Приготування розчину для ін`єкцій:
Розчиняють в таких пропорціях:
- 200 мг Іфоміда в 5 мл стерильної води для ін`єкцій;
- 500 мг Іфоміда в 13 мл стерильної води для ін`єкцій;
- 1000 мг Іфоміда в 25 мл стерильної води для ін`єкцій;
- 2000мг Іфоміда в 50 мл стерильної води для ін`єкцій.
Для внутрішньовенної інфузії вищевідзначені розчин слід розбавити в 500 мл розчину Рінгера або аналогічного середовища для інфузії. Час інфузії становить 30 хвилин або 1-2 години.
Суха речовини легко розчиняється при енергійному струшуванні протягом ½--1 хв. після додавання розчинника до ампули для ін`єкцій. Якщо не відбулося розчинення препарату, він має постояти протягом кілька хвилин. Використовують розчин відразу ж після приготування.
Побічна дія. З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: в залежності від дози приблизно в 80% випадків спостерігаються нудота і блювота, які можна попередити або зменшити призначенням протиблювотних препаратів. В поодиноких випадках - порушення функції печінки, які найбільш вірогідні після терапії етопозидом і цисплатином, що проводилася раніше.
З боку системи кровотворення: пригнічення кровотворення і зміна картини периферичної крові. Лейкопенія (до 700-3600 / мм3) Спостерігається, як правило, на 8-10-й день-тромбоцитопенія. Відновлення показників периферичної крові виникає протягом наступних 8 днів.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, підвищення рівнів креатиніну і сечовини в плазмі, виникнення циститу. Через несвоєчасну діагностику та профілактику, особливо у дітей, можливий розвиток симптомів, характерних для синдрому Фанконі: лужна реакція сечі, протеїнурія, глюкозурія, гіпоаміноацідурія (підвищення в крові глютатіону, треоніну і серину), фосфатарія.
З боку нервової системи: енцефалопатія (дезорієнтація, сплутаність свідомості), яка може бути різного ступеня тяжкості зазвичай є оборотними.
Дерматологічні реакції: зворотний алопеція.
інші: зниження імунітету, порушення функції статевих залоз.
Використання Іфоміда, як і більшості протипухлинних препаратів, пов`язане з ризиком розвитку вторинних пухлин (пізніше ускладнення терапії).
Відео: Infomed un lugar seguro para el conocimiento
Протипоказання:
виражена гіпоплазія кісткового мозку;
порушення функції нирок;
двосторонньо порушення відтоку сечі;
Відео: Infomed
гипопротеинемия;
періоди вагітності та лактації;
Відео: infomed.az Faydal m sl h tl r
підвищена чутливість до Іфоміду.
Передозування. симптоми: посилення побічних ефектів препарату. Антидоту не існує.
Особливості використання. Терапію Іфомідом слід проводити в поєднанні з Уропротом - для попередження уротоксіческіх ефектів. Хворим з однією ниркою підбір доз препарату проводять індивідуально. Не можна проводити хіміотерапію раніше, ніж через 3 місяці після нефректомії. Перед початком лікування необхідно відновити відтік сечі в разі його порушення, провести санацію вогнищ хронічної інфекції, корекцію порушень водно-електролітного обміну. Для профілактики і зниження побічних ефектів слід регулярно проводити аналізи крові і сечі, контролювати діурез, своєчасно застосовувати симптоматичну терапію: протиблювотні засоби на ранньому етапи лікування (метоклопрамід, фенотіазін), при вираженій лейкопенії - призначати гемотрансфузії, за показаннями - антибіотики і / або протигрибкові засоби .
Жінки дітородного віку повинні користуватися протизаплідними засобами в період лікування препаратом і протягом, як мінімум, 3 місяців після закінчення терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Іфомід посилює гіпоглікемічний дію протидіабетичних засобів. При одночасному застосуванні з алопуринолом посилюється переважна вплив Іфоміда на кровотворення. У разі одночасного використання цисплатину можливе посилення нефротоксичних, гематотоксичних і нейротоксичної дії Іфоміда. Іфомід може посилювати шкірні реакції на опромінення. Терапія Іфомідом може знижувати ефективність вакцин або імунодепресантів.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі від +8 ПроС до +15 ° С, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
