Далізол
Далізол (Dalisol)
міжнародна та хімічна назви: кальцію фолінат- кальцієва сіль фоліновоїкислоти (N5-формілтетрагідрофоліевой кислоти);
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору;
склад 1 ампула містить кальцію фолінату 15 мг (3 мг / мл);
1 флакон містить кальцію фолінату 50 мг (12,5 мг / мл);
Відео: Перша допомога. інсульт
інші складові: Натрію хлорид, соляна кислота, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються для усунення токсичних ефектів протипухлинної терапії. Код АТС V03A F03.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Кальцію фолінат діє як антидот відносно антагоніста фолієвої кислоти метотрексату. Він сприяє відновленню метаболізму фолатів, перешкоджає пошкодженню клітин кісткового мозку, захищає гемопоез і дозволяє використовувати метотрексат у необхідних для хіміотерапії високих дозах. Кальцію фолінат модулює дію деяких цитостатиків, в тому числі пиримидинового антагоніста 5-фторурацилу. Активність кальцію фолінату починає проявлятися через 10 - 20 хвилин після внутрішньом`язового введення і менш ніж через 5 хвилин після внутрішньовенного введення.
Фармакокінетика. Після внутрішньовенного введення метаболізується 66% препарату, післявнутрішньом`язового - 72%. Період напіввиведення кальцію фолінату після ін`єкцій становить 6,2 год. Кальцію фолінат виводиться в основному з сечею (80 - 90% від введеної дози) у вигляді метаболітів. Приблизно 5 - 8% препарату виводиться з калом.
Показання для використання. Далізол призначають з профілактичною метою при застосуванні метотрексату в середніх і високих дозах і як антидот при передозуванні метотрексату.
У поєднанні з 5-фтороурацілом Далізол застосовують як паліативної терапію для лікування пухлин шлунково-кишкового тракту, в тому числі, колоректальний карциноми, раку молочної залози в стадії прогресування.
Далізол / лейковорин / застосовують також для лікування мегалобластноїанемії, Це зумовлено дефіцитом фолієвої кислоти.
Спосіб використання і дози. Препарат застосовують внутрішньом`язово та внутрішньовенно. Дозування і тривалість використання Далізола ґрунтуються на визначенні рівня метотрексату в крові.
При лікуванні високими і надвисокими дозами метотрексату
Як правило, Далізол призначають дорослим і дітям в дозі 6 - 12 мг / м2 поверхні тіла в перші 2 - 4 години, але не пізніше, ніж через 24 години після інфузії метотрексату. Такі ж дози вводяться з інтервалами в 3 - 6 годин протягом наступних 72 годин. Поява серйозних побічних ефектів потребує продовження лікування Далізолом.
Відео: Перша допомога: інсульт
Після повторного парентерального введення (внутрішньом`язові або внутрішньовенні ін`єкції, внутрішньовенні інфузії) можна перейти до перорального прийому препарату. Завдяки майже повному всмоктуванню Далізола пероральна доза відповідає парентеральной.
Хоча в нормі всмоктування Далізола майже повне, у пацієнтів з синдромом мальабсорбції та іншими порушеннями травлення (блювота, нудота і т.д.) відповідна кишкова абсорбція не гарантовано, і лікування Далізолом слід проводити парентерально.
При лікуванні звичайними дозами метотрексату
Для профілактики запалення слизових оболонок Далізол вводиться в дозі 3 - 15 мг через 24 - 28 годин після прийому метотрексату. Потім такі ж дози вводяться ще деякий з чотирьох-, шестигодинний інтервалами.
Відео: Як розпізнати інсульт? Школа здоров`я 01/11/2014 GuberniaTV
Місцеве лікування виразок ротової порожнини, які виникли внаслідок лікування метотрексатом, проводиться шляхом полоскання готуємо розчином Далізола в концентрації 3 мг / мл. Ковтати при цьому розчин не можна.
При лікуванні колоректальной карциноми (з 5-фтороурацілом)
При лікуванні колоректальной карциноми, раку молочної залози в стадії прогресування використовується схема лікування із застосуванням 5 - Фтороураціла і Далізола в високих дозах. Далізол рекомендовано застосовувати в дозі до 500 мг / м2 щодоби шляхом безперервної інфузії протягом 6 діб кожні 28 діб, починаючи через 24 години після використання Фтороураціла.
Побічна дія. Після введення Далізола в високих дозах можливі диспепсичні розлади і алергічні реакції (кропив`янка, анафілактичний шок). При застосуванні Далізола разом з цитостатиками, наприклад, 5-фтороурацілом, побічні явища можуть посилюватися.
Протипоказання. Гіперчутливість до кальцію фолінату або інших компонентів препарату-перніціозна та інші В12-анеміі- вагітність і лактація.
Передозування. Випадки передозування невідомі.
Особливості використання. При передозуванні антагоністів фолієвої кислоти лікування Далізолом слід починати якомога швидше, оскільки ефективність антитоксичної дії препарату при призначенні у пізній термін передозування знижується.
Використання Далізола на тлі макроцитарной анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, може призводити до гематологічної ремісії з одночасним прогресуванням неврологічних порушень.
Застосовувати препарат слід тільки під наглядом лікаря, який має досвід лікування злоякісних пухлин. Не вводити внутреартеріально!
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному прийомі антагоністів фолієвої кислоти (наприклад, триметоприму, клотримазолу, метотрексату) І Далізола активність антагоністів фолієвої кислоти може знижуватися або й повністю нейтралізуватися. При одночасному застосуванні з 5-фтороуроцілом цитотоксическая активність останнього підвищується.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі 2 - 8 ° С. Чи не заморожувати.
Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
