Трамол
Трамол (Tramol)
міжнародна та раціональна хімічна назва: Трамадол- (±) -Транс-2 - [(диметиламіно) метил] -1- ( -метоксифеніл) циклогексанолу гідрохлорид);
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний, прозорий розчин;
склад: 1 мл розчину містять трамадолу гідрохлориду 50 мг;
допоміжні речовини: натрію гідроксид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Анальгетики. Опіоїди. Трамадол. АТС N02A X02.
дія ліків. Трамол - це сильнодіючий опіоїдний анальгетик центральної дії. Фармакодинаміка. Аналгезуюча дія Трамола настає швидко (через 15-30 хвилин) і триває 3-5 годин. У його механізмі основними є два ефекти. Перший - зв`язування трамадолу зі специфічними -, - і -опіоїдними рецепторами, що обумовлює утруднення передачі ноцицептивних (больових) нервових імпульсів в центральну нервову систему. Другий - порушення зворотного захоплення норадреналіну, що викликає його кількісне збільшення в центральну нервову систему і посилення спадного антиноцицептивного ефекту, тобто гальмування передачі больових імпульсів. Відбувається збільшення вивільнення серотоніну. Крім анальгетичну, Трамол надає також седативний і протикашльовий ефект.
Трамол в терапевтичних дозах не пригнічує дихання і моторику шлунково-кишкового тракту, не впливає на серцево-судинну систему.
Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення трамадол швидко і повністю абсорбується з місця введення. Біодоступність при цьому становить майже 100%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 45 хвилин. Обсяг розподілу 203 ± 40 л. Зв`язування з білками плазми становить 20%. Трамадол проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри. Трамадол метаболізується і виводиться з грудним молоком (0,02% трамадол і 0,1% -0-деметільований метаболіт). Трамадол виводиться переважно з сечею (до 90%). Період напіввиведення приблизно 6 годин. У пацієнтів віком понад 75 років цей період збільшується до 8,4 години, у хворих з цирозом печінки 13,3 ± 4,9 години, з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 5 мл / хвилину) 11 ± 3,2 години.
Показання для використання. Сильний і середньої інтенсивності гострий або хронічний біль, наприклад при травмах (рани, переломи), невралгіях, пухлинах і інфаркті міокарда- біль, викликаний діагностичними та терапевтичними втручаннями.
Спосіб використання і дози. Ін`єкції проводять внутрішньовенно, внутрішньом`язово або підшкірно.
Дозування індивідуальне і визначається ступенем болю. Якщо лікар не призначає особливої схеми, звичайно призначають по 2 мл 1 - 3 рази на добу. Дорослим і дітям після 14 років вводять внутрішньовенно повільно або у вигляді крапельних інфузій. Дітям віком від 1 до 14 років вводять по 1 - 2 мг / кг маси тіла. Добова доза не повинна перевищувати 400 мг.
При порушенні функції нирок або печінки дозу слід знижувати залежно від ступеня захворювання.
Трамол не можна застосовувати довше необхідного для лікування часу.
Побічна дія. Можуть виникнути підвищене потовиділення, запаморочення, нудота, блювання, сухість у роті і втому. Рідко можуть мати місце прискорене серцебиття, постуральні гіпотензії або кардіоваскулярний колапс. У виняткових випадках можуть виникнути конвульсії.
Протипоказання. Підвищена чутливість до будь-якої складової частини препарату.
Ліки не можна призначати віком дітям до 1 року. Трамол неможна застосовувати при гострій інтоксикації алкоголем, снодійними засобами, анальгетиками та іншими ліками, які впливають на центральну нервову систему.
Передозування. При застосуванні дози, що значно перевищує рекомендовану, може виникати пригнічення дихання, зниження артеріального тиску, тахікардія, колапс, кома, судоми, міоз або мідріаз. Для лікування забезпечити прохідність дихальних шляхів (при необхідності виконують інтубацію). Штучна вентиляція легенів. антидот - налоксон (0,04% 1 мл).
Відео: Українським солдатам дають трамадол
Проводити корекцію порушеної гемодинаміки. При судомах - діазепам (0,5% - 2 мл).
особливості використання. Під час лікування заборонено займатися видами діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидкості психічних і рухових реакцій. Хворі з конвульсіями центрального генезу повинні перебувати під наглядом. У разі тривалого використання не можна виключити можливість розвитку лікарської залежності. Препарат слід з обережністю призначати хворим з підвищеною чутливістю до наркотичних анальгетиків і літнім людям. При порушенні функції нирок і печінки слід знизити дозу. Вагітним і жінкам, в період лактації лікар може призначити Трамол тільки тоді, коли це життєво необхідно.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати зі складними механізмами
Під час лікування препаратом слід утримуватися від керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами (зменшується швидкість реакції).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Трамол не можна комбінувати з інгібіторами МАО. При одночасному застосуванні ліків, які пригнічують ЦНС (транквілізатори, снодійні засоби), а також алкоголю можливий синергічний ефект у вигляді підвищеного седативного ефекту, а також підвищеного анальгетическому дії.
При одночасному застосуванні Трамола і нейролептиків (аміназин, левомепромазин) іноді спостерігалися судоми. Карбамазепін зменшує аналгетичний ефект Трамола.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до +25 ° С, в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
