Трамадол 100-зентіва
Трамадол 100-Зентіва (Tramadol 100-zentiva)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: tramadol- (±) транс-2- (диметиламінометил) -1- (3-метоксіфеніл) -ціклогексанол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі супозиторії торпедоподібної форми з гладкою рівною поверхнею, зі слабким характерним запахом;
Склад. 1 супозиторій містить трамадолу гідрохлориду 100 мг;
допоміжні речовини: жир твердий W 35, жир твердий E 75.
Форма випуску. Супозиторії ректальні.
Фармакотерапевтична група. Аналгетики. Опіоїди. Код АТС N02AX02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Трамадол - аналгетик центральної дії з переважно агоністичним дією на опіоїдні рецептори. Трамадол значно полегшує помірний та сильний біль, при цьому ризик виникнення психічної та фізичної залежності низький.
Афінність препарату до опіоїдних рецепторів легка, проте його афінність до -рецепторів - відносно вища, ніж до - і -рецепторів. Аналгетичний ефект препарату - результат інгібіції поглинання синапсами серотоніну та норадреналіну. Сила ефекту становить від 1/10 до 1/6 в порівнянні з морфіном.
Пригнічення дихання, яке викликає цей препарат, менш виражене, ніж гальмування, що викликає морфін, і по суті воно не виникає при використанні терапевтичних доз.
Фармакокінетика. Біодоступність трамадолу після ректального введення досягає 70%. Приблизно 20% трамадолу об`єднується з білками плазми. Трамадол має широкий спектр розподілу (0,31 VDss л / кг). Біотрансформація в печінці включає процеси деметилювання і кон`югації до 11 метаболітів. Фармакодинамічна активність має тільки один метаболіт, О-діметілтрамадол. Він в 200 разів активніший за трамадол. Період напіввиведення трамадолу приблизно 6 годин. Більше ніж 90% трамадолу виводиться з сечею (70% у формі метаболітів), а залишок виводиться разом з калом.
У пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки можливо накопичення препарату, тому ці хворі повинні приймати менші дози або інтервал між прийомами повинен бути збільшений.
Показання для використання. Препарат призначений для лікування гострих і хронічних больових синдромів середньої ступені важкості (невралгія, ревматичний біль, мігрень, люмбаго, посттравматичні стани, зубний біль, вертеброгенні синдроми) - знеболювання при діагностичних і терапевтичних втручань, післяопераційні стани і біль при злоякісних новоутвореннях. Доведена ефективність також і при болю ішемічного походження (при інфаркті міокарда і облітері захворюваннях нижніх кінцівок).
Спосіб використання і дози. Дозу трамадолу необхідно підбирати в кожному випадку окремо залежно від інтенсивності больового синдрому та індивідуальної чутливості пацієнта. Застосовується ректально.
Дорослі та діти віком від 14 років
Зазвичай застосовують в дозі 100 мг кожні 4 - 8 годин. Максимальна одноразова доза становить 100 мг, а максимальна добова доза - 400 мг.
Відео: Як кинути курити. Найлегший спосіб кинути курити
Пацієнти з нирковою недостатністю
У пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 30 мл / хв. інтервал між застосуванням препарату повинен бути збільшений до 12 годин, а максимальна добова доза повинна становити не більше 200 мг.
Пацієнти на гемодіалізі
Додаткові дози трамадолу не є необхідними, оскільки він має широкий спектр розподілу.
Пацієнти похилого віку
Хворі літнього віку не потребують зниження дози. Тривалість лікування залежить від основного захворювання і повинна бути максимально короткою.
Побічна дія. Колапс, утруднення сечовипускання, загальмованість. При лікуванні препаратом можуть виникнути небажані ефекти, особливо в разі високих доз або фізичних навантажень: запаморочення, нудота, блювота, схильність до підвищеного потовиділення, гарячі "припливи", Сухість у роті, втома.
Рідше трапляються запор, подразнення шлунково-кишкового тракту, головний біль, висипання, судоми. При застосуванні високих доз можуть зрідка траплятися ортостатичнагіпотензія і тахікардія.
Протипоказання. Підвищена чутливість до трамадолу або до допоміжних речовин препарату, або до наркотичних аналгетіков- гостра алкогольна інтоксикація, отруєння снодійними, наркотичними аналгетиками, психотропними засобами або засобами, які пригнічують центральну нервову систему. Чи не призначають одночасно з інгібіторами МАО або протягом 14 днів після їх відміни. Препарат не призначають дітям до 14 років. Епілепсія, важкі захворювання печінки і нирок.
Не рекомендується застосовувати препарат в період вагітності та лактації.
Передозування. У разі передозування можуть мати місце такі симптоми: блювота, судинний колапс, порушення або втрата свідомості, судоми, кома, порушення дихання і гальмування перистальтики. Лікування інтоксикації повинно бути комплексним, включаючи використання налоксону, штучну вентиляцію легенів, гемодіаліз.
Особливості використання. Препарат може негативно вплинути на здатність виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги, координації рухів і здатності швидко приймати рішення. Під час лікування препаратом не рекомендується вживати алкогольні напої. При тривалому застосуванні можливо звикання до препарату. Препарат можна застосовувати пацієнтам, схильним до медикаментозної залежності, тільки під суворим медичним наглядом.
Відео: Трамадол продають підліткам
Пацієнти з печінковою недостатністю потребують зниження дози для запобігання передозування.
Трамадол не рекомендується застосовувати пацієнтам з нирковою недостатністю важкого ступеня.
Відео: Трамадол
При порушенні функції нирок рекомендовано продовжити інтервал між двома застосуваннями замість того, щоб зменшити разову дозу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Седативну дію трамадолу на центральну нервову систему посилюється у комбінації з алкоголем, снодійними, аналгетиками або психотропними засобами. Інгібітори МАО підвищують токсичність трамадолу. При об`єднаному лікуванні Трамадолом 100-Зентіва з нейролептиками зрідка спостерігається підвищена схильність до судом. Одночасний прийом з карбамазепином знижує концентрацію трамадолу в сироватці до такої міри, що можливо гальмування анальгетіческого ефекту трамадолу і зниження часу його дії. Одночасне застосування циметидину має тільки незначний вплив на період напіврозпаду препарату. З клінічної точки зору, взаємодія з циметидином незначна.
Відео: Сльози - трамал
Трамадол добре комбінується з нестероїдними протизапальними засобами, міорелаксантами і спазмолітичними засобами.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 20 ° С, не заморожувати. Термін придатності - 2 роки.
