Трамадол капсули

Відео: Лірика популярна серед молоді

трамадол капсули (Tramadol capsule)

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: Tramadol;

(±) - транс-2 - [(диметиламіно) метил] -1- (м-метоксіфеніл) циклогексанолу гідрохлорид;

Основні фізико-хімічні властивості: Порошок білого або майже білого кольору в жовтих желатинових капсулах, що складаються з двох частинок;

Склад. 1 капсула містить трамадолу гідрохлориду 50 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилкрохмаль, магнію стеарат, титану діоксид, sunset yellow, quinoline yellow.

Форма випуску. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Аналгетики-опіоїди. Код АТС N02A X02.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Трамадол є агоністом опіоїдних рецепторів у центральній нервовій системі, пригнічує зворотне захоплення норадреналіну, стимулюючи норадренергічну систему. Поруч з знеболюючим, препарат проявляє протикашльову і легку седативну дію. У терапевтичних дозах практично не викликає пригнічення дихання, не змінює моторику кишечника і не впливає на серцево-судинну систему. Аналгезуюча дія настає через 15-30 хвилин після прийому і триває кілька годин.

Фармакокінетика. Трамадол швидко всмоктується після внутрішнього прийому. Максимальна концентрація в крові досягається через 2 години, біодоступність становить приблизно 70% - анальгетические концентрації препарату в крові досягаються через 40-50 хвилин і підтримуються протягом 9 годин. Уявний об`єм розподілу становить близько 300 л після внутрішнього прийому та близько 200 л після внутрішньовенного введення. Трамадол добре проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри. Період напіввиведення в крові становить 6-7 годин, зв`язування з білками плазми - 20%, метаболізується шляхом деметилювання і кон`югації (30% препарату виводиться у вигляді метаболітів), один з них - моно О-десметілтрамадол, що впливає як М 1, - є фармакологічно активним. Загальний кліренс Трамадолу після внутрішнього прийому - близько 700 мл / хв. хворих з порушеннями функції нирок (при КК 5-8 мл / хв) збільшується період напіввиведення, таким чином для цієї категорії хворих необхідно збільшити інтервал між прийомом разових доз. У хворих з порушенням функції печінки (в тому числі з цирозом печінки) збільшується концентрація Трамадолу в плазмі (за рахунок зниження печінкового кліренсу) і період напіввиведення. Для цієї категорії хворих показано зниження дози препарату і збільшення інтервалу між прийомом разових доз. Трамадол виводиться з сечею (90%) і з калом (10%). Трамадол проникає в грудне молоко (0,1%).

Показання для використання. Больовий синдром різної етіології та інтенсивності, в т.ч .:

при злоякісних пухлинах;

при больових симптомах в післяопераційний період;

при травмах, невралгії, міалгії;

при гострому інфаркті міокарда;

при діагностичних і терапевтичних процедурах.

Спосіб використання і дози. Встановлюють індивідуально залежно від інтенсивності характеру болю. Дорослим і дітям віком старше 14 років для одноразового використання Трамадол призначають по 1 капсулі (50 мг) незалежно від прийому їжі. Капсули слід запивати водою в незначній кількості. У разі необхідності повторно препарат можна призначати через 30-60 хвилин (1 капсула 50 мг), добова доза не повинна перевищувати 400 мг (8 капсул по 50 мг). У разі використання різних лікарських форм препарату разом, добова доза не повинна перевищувати 400 мг.

Побічна дія.

з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, сухість у роті, запор, метеоризм;

з боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотензія, ортостатичний колапс;

інші: свербіж шкіри, посилення потовиділення, підвищена стомлюваність, сонливість, запаморочення, головний біль, пригнічення дихання, слабкість, сплутаність свідомості, судоми.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до препарату та його компонентів;

дітям до 14 років;

стан, що супроводжується пригніченням центральної нервової системи (отруєння алкоголем, снодійними препаратами, наркотичними аналгетиками, психотропними засобами).

Передозування. Найбільш небезпечними наслідками передозування Трамадолу є пригнічення дихання (аж до апное). Судоми, міоз, колапс, блювання.

Відео: Десерт з сильнодіючих препаратів

Перша допомога при передозуванні - підтримка адекватної легеневої вентиляції і функції серцево-судинної системи в умовах спеціалізованого відділення. У разі внутрішнього використання Трамадолу необхідно промивання шлунка або використання блювотних лікарських засобів. Опіатні ефекти усуваються введенням налоксону, при судомах доцільно використовувати діазепам.

Особливості використання. З обережністю призначають препарат хворим з порушеною функцією нирок і печінки, при черепно-мозкових ушкодженнях, підвищеному внутрішньочерепному тиску, хворим на епілепсію, а також особам з лікарською залежністю до опіоїдів (можливе провокування абстинентного синдрому). Призначають препарат жінкам в період вагітності і лактації тільки за життєвими показаннями (можливе звикання плоду внаслідок виділення трамадолу з молоком). Рекомендується утримуватися від діяльності, яка потребує підвищеної уваги, високої швидкості психомоторних реакцій. Трамадол не слід застосовувати довше терміну, доцільного з терапевтичної точки зору. У разі тривалого лікування не можна виключити можливість розвитку лікарської залежності. В період лікування не слід допускати вживання алкоголю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При спільному застосуванні з транквілізаторами, снодійними засобами можливе посилення седативного і аналгезирующего ефекту;

у хворих, що отримували або отримують карбамазепін, метаболізм Трамадолу значно посилюється, що зменшує аналгезуючу дію препарату;

не слід комбінувати Трамадол з препаратами з групи наркотичних аналгетиків;

при одночасному застосуванні з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином, нейролептиками підвищується ризик розвитку судом.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі 15-25 ° С, в захищеному від вологи та світла і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 4 роки.