Трамадол-дурниці
Трамадол-Дарниця (Tramadol-Darnitsa)
міжнародна та хімічна назви: tramadol- (1RS, 2RS) -2 - [(диметиламіно) метил] -1- (3-метоксіфеніл) циклогексанолу гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді желатинові капсули №3 білого кольору, які містять порошок білого кольору;
Склад. 1 капсула містить 0,05 г трамадолу гідрохлориду (в перерахунку на 100% суху речовину);
допоміжні речовини: лактоза Tablettose 80, аеросил А300, магнію стеарат.
Відео: У Києві продають наркотичні ліки без зайвих питань
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Аналгетики. Опіоїди. Трамадол. Код АТС N02А Х02.
Відео: Маф Убійца.MPG
дія ліків. Фармакодинаміка. Трамадол-Дарниця - аналгетик центральної дії. Неселективний агонист опіоїдних мю, дельта- і каппа-рецепторів з більш високою споріднених до мю-рецепторів. Уповільнює руйнування катехоламінів і стабілізує їх вміст в центральній нервовій системі, підвищуючи серотонінергічна ефект шляхом інгібування зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну в нейронах. Сприяє відкриттю калієвих і кальцієвих каналів, виробляє гиперполяризацию мембран і гальмує проведення нервового імпульсу. Аналгетичний ефект обумовлений зниженням активності ноцицептивної і збільшенням активності антиноцицептивної систем. Виявляє також протикашльову і легку седативну дію. При застосуванні в терапевтичних дозах не виробляє пригнічення дихання і не змінює моторику кишечника.
Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо швидко і майже повністю всмоктується (90%) в кров. Абсолютна біодоступність становить 68%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові спостерігається через 2 год. Зв`язування з білками плазми крові - майже 20%. Період напіввиведення (Т1/2) - 6 год. Проникає через гематоенцефалічний та інші гістогематичні бар`єри, включаючи плацентарний (до 80%) - виводиться з грудним молоком (0,1%). Метаболізується в печінці шляхом деметилювання і кон`югації з утворенням 11 метаболітів, один з яких - активний. Екскретується в незмінному вигляді (30%) і у вигляді метаболітів нирками (майже 60%) і кишечником (майже 10%). У хворих з явищем печінкової недостатності Т1/2 трамадолу та його активного метаболіту моно-0-діметілтрамадола збільшується відповідно до 9-10 год, і 9-29 годину. У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну - 30 мл / хв) ці показники відповідно: 8-14 год і 14-20 год.
Показання для використання. Гострий і хронічний больовий синдром сильної і середньої інтенсивності різної етіології:
у хворих на онкологічні захворювання;
при травмах;
при невралгіях;
при інфаркті міокарда;
при проведенні болючих діагностичних і лікарських процедур;
Відео: день Конституції і день молоді Дніпровський район
при хворобливому синдромі в післяопераційний період.
Спосіб використання і дози. Дорослим і дітям старше 14 років призначають по 1 капсулі Трамадолу-Дарниця (50 мг трамадолу) з невеликою кількістю рідини. При недостатньому ефекті дозу можна повторити через 30-60 хв. Максимальна разова доза - 2 капсули (100 мг трамадолу) - вище добова доза - 8 капсул (400 мг трамадолу) по 1 капсулі 8 разів на добу. Препарат не слід застосовувати тривало (для запобігання звикання).
Дітям до 14 років препарат в капсулах не призначають.
Побічна дія. З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, рідко - затуманенноть зору, зміна настрою, порушення сприйняття- частіше - гальмування активності, рідше - підвищення- в одиничних випадках - епілептиформні судоми. Можливий розвиток залежності і реакції відміни, як при скасуванні інших опіоїдних аналгетиків: ажіотація, нервозність, збудження, безсоння, гіперкінезія, тремор, м`язова слабкість.
З боку травної системи: нудота, блювання, запор, рідко - відчуття переповнення шлунка та біль у животі.
З боку серцево-судинної системи: гіпотензія і ортостатичний колапс, тахікардія, в рідкісних випадках - підвищення артеріального тиску.
Відео: Відділення кардіології КОКЛ №1
З боку шкірних покривів: свербіж, висипання, рідко - кропив`янка.
З боку дихальної системи: бронхоспазм, порушення дихання за типом розвитку астматичного статусу.
Протипоказання. Гостра алкогольна інтоксикація, гостре отруєння снодійними, психотропними, аналгетичними та іншими препаратами, які пригнічують центральну нервову систему, синдром відміни при наркоманії, вагітність, період годування груддю, підвищена індивідуальна чутливість до наркотичних анальгетиків і трамадолу. Кліренс креатиніну - менше 10 мл / хв.
Передозування. Міоз, блювота, зниження артеріального тиску, тахікардія, пригнічення центральної нервової системи, колапс, кома, судоми, пригнічення дихання (аж до апное), анурія.
Лікування: внутрішньовенне введення налоксону (Специфічний антагоніст), промивання шлунка, симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій.
Особливості використання. Слід дотримуватися особливої обережності при призначенні трамадолу хворим з наркотичною залежністю, при сплутаність свідомості, порушення функції дихального центру, підвищеному внутрішньочерепному тиску, судомному синдромі церебрального генезу, а також пацієнтам з підвищеною чутливістю до опіатів. Трамадол не слід застосовувати для терапії синдрому відміни при наркоманії. У разі тривалого використання не виключена можливість розвитку звикання і лікарської залежності. З обережністю призначають при порушенні функції нирок і печінки. В період лікування препаратом не слід вживати алкоголь. Під час лікування не рекомендується займатися діяльністю, що потребує підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Трамадол не можна призначати хворим, які приймають інгібітори МАО. При одночасному застосуванні ліків, які пригнічують центральну нервову систему (транквілізатори, антидепресанти, седативні і снодійні засоби), можливо посилення аналгетического і седативного дії, а також пригнічення дихання. У поєднанні з нейролептиками може провокувати судоми. При одночасному або попередньому застосуванні карбамазепіну вираженість і тривалість аналгетичної дії трамадолу зменшуються. Аналептики і психостимулятори знижують аналгетичну дію трамадолу, налоксон і налтрексон (прямі антагоністи) повністю блокують його ефекти.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі від 15 ° С до 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
