Профілактика - токсоплазмоз у вагітних

Відео: Токсоплазмоз - профілактика під час вагітності

Профілактика вродженого токсоплазмозу повинна будуватися з урахуванням того факту, що тільки первинне зараження жінки під час вагітності може призвести до інфікування плода. Як вже говорилося вище, із загальної кількості неімунних жінок під час вагітності інфікується до 1% вагітних. У той же час інфікування плодів відбувається тільки у 30-40% з них. За даними літератури число новонароджених дітей з вродженим токсоплазмозом становить I-8 на 1000 живих новонароджених. Найчастіше процес у дитини протікає безсимптомно, хоча в подальшому не виключається маніфестація захворювання. Це може статися під впливом різних іммуносупрессірующіх факторів в період становлення імунітету дитини, т. Е Протягом перших 5-7-10 років життя.

Відео: Продукція ВІТАМАКС в профілактиці токсоплазмозу

Оптимально, профілактика вродженого токсоплазмозу повинна включати в себе обстеження жінок дітородного віку на токсоплазмоз до або, в крайньому випадку, під час вагітності, наприклад, за допомогою легко виконуваної шкірної алергічної проби з токсоплазміном (КП). Це обстеження необхідно для виявлення серед них негативно реагують на це захворювання, т. Е. Не імунних жінок. Останні і складають групу «ризику» на можливе первинне інфікування під час вагітності.

Неімунні вагітні жінки повинні бути обов`язково взяті на диспансерний нагляд і обстежитися на токсоплазмоз, але вже за допомогою серологічних реакцій (РСК, РНІФ, ІФА та ін.) Протягом всієї вагітності по можливості 1 раз в 1-2 місяці, або, як мінімум, 1 раз в триместр.

Відео: Токсоплазмоз при вагітності: як уникнути сумних наслідків

У разі переходу у вагітних групи «ризику» негативних серореакций в позитивні і виявлення наростаючою (3-4-х кратної) динаміки рівня специфічних антитіл їм необхідне проведення екстреного превентивного лікування. Лікування проводиться як при манифестном перебігу інфекції, так і в разі інаппарантнимі перебігу процесу. Діти, що народилися у цих жінок, підлягають обов`язковому клінічного і серологічного обстеження на токсоплазмоз і при наявності показань - специфічного лікування. За дітьми, що народилися від матерів з точно встановленим первинним інфікуванням під час вагітності, встановлюється диспансерне спостереження до 10-річного віку, що включає регулярне клініко-імунологічне обстеження, з метою виявлення симптомів вродженого токсоплазмозу, який при народженні міг протікати безсимптомно.

За умови, що при останньому обстеженні вагітних групи «ризику» серологічні реакції залишаються негативними - жінки (без клінічних показань) в подальшому спеціальному обстеженні на токсоплазмоз не потребують і після пологів вибувають з-під спостереження. Діти, що народилися у цих жінок, підлягають обстеженню на токсоплазмоз тільки в разі клінічних показань.

Вагітним жінкам з негативними імунологічними реакціями рекомендується строго виконувати основні правила профілактики токсоплазмозу (див. I розділ).
Слід ще раз підкреслити, що при позитивних імунологічних результатах обстеження на токсоплазмоз, без достовірної динаміки рівня специфічних антитіл, відсутності скарг і клінічної картини захворювання - вагітні розцінюються як здорові, відносяться до «спокійною» групі і в подальшому, в повторному обов`язкове обстеження на токсоплазмоз НЕ потребують.

М про з до в а -1990 р
Методичні рекомендації підготовлені Всесоюзним центром по токсоплазмозу (ст. Н. Співр. Б. В. Мороз, мл. Н. Співр. І. П. Трякіна) за участю кафедр ЦОЛІУВ: акушерства та гінекології (проф. Л. П. Бакулєва, доц . А. А. Нестерова, доц. М. Ф. Якутіна, асі. С. Е. Саркісов), I педіатрії (доц. А. В. Чебуркін) - під редакцією члена-кореспондента АМН СРСР, професора В. Н. Никифорова.
Матеріали призначені для лікарів акушерів-гінекологів, педіатрів, інфекціоністів.