Клініка - токсоплазмоз у вагітних

Клініка. У більшій частині інфікованих клінічні прояви захворювання відсутні. У переважній більшості випадків при токсоплазмозі спостерігається здорове носійство паразита, що супроводжується стабільно низьким рівнем специфічних антитіл в крові. Носійство не вимагає яких-небудь терапевтичних заходів, а носій повинен розцінюватися як практично здорова людина.

У той же час, можливі і клінічно виражені варіанти перебігу інфекції, що вимагають ретельної діагностики та специфічного лікування.

Набутий токсоплазмоз за характером перебігу ділиться на гострий і хронічний. Крім того, в залежності від тривалості хвороби та вираженості клінічних симптомів можливий більш гострий, а також інаппарантнимі (субклінічний) перебіг інфекції, що характеризується певною динамікою, або високим рівнем специфічних антитіл в крові, при відсутності клінічних проявів хвороби.

Інкубаційний період при токсоплазмозі триває в середньому до 2 тижнів, хоча іноді він може затягуватися до декількох місяців. Захворювання, як правило, починається поступово: з`являється загальна слабкість, нездужання, болю в м`язах, озноб, знижується працездатність, до субфебрильних цифр підвищується температура. Часто збільшуються лімфатичні вузли: шийні, потиличні, над- і підключичні, рідше - пахвові і пахові. Лімфовузли м`які, злегка хворобливі при пальпації. Розмір вузлів 1 -1,5 см, вони не спаяні з навколишніми тканинами, шкіра над ними не змінена. Іноді значно збільшуються мезентеріальні лімфовузли, що може симулювати картину гострого живота.

Гостре початок, з підйомом температури до 38 ° С і вище, із залученням до процесу, крім лімфатичної, нервової системи, внутрішніх органів, м`язової тканини, органів зору відзначається значно рідше. У хворих може розвинутися енцефаліт, міокардит, міозит, увеїт (хоріоретиніт).

У ряді випадків відзначається короткочасна розеолезно-папульозний висип, гепатоліенальнийсиндром. У хворих з імунологічними порушеннями (особливо у хворих СНІД) можуть розвинутися пневмонія, ентероколіт, важкі, часто незворотні ураження ЦНС кістозно-некротичного характеру.

Відео: Про токсоплазмозі

Хронічний токсоплазмоз - це тривало поточний процес з общеінфекціонним синдромом і наявністю органних уражень різного ступеня вираженості. Найхарактернішою ознакою хронічного токсоплазмозу є тривала субфебрильна температура, яка може тривати місяцями з незначними коливаннями, іноді короткими періодами апірексіі, що не піддається звичайним засобам терапії.

Частим проявом хронічного токсоплазмозу є генералізоване збільшення лімфатичних вузлів - потиличних, шийних, пахвових, пахових і інших.
Ураження центральної нервової системи при хронічному токсоплазмозі найчастіше протікає у вигляді церебрального, базального арахноідіта- розвиваються гіпертензіонний і диенцефальний синдроми, виявляються вегето-судинні порушення, відзначається епісиндром. У хворих може спостерігатися уповільнений міокардит, міокардіодістрофія- міозит. У жінок можуть мати місце специфічні запальні захворювання геніталій - токсоплазмової сальпінгоофорити (аднексити) - формуватися первинне і вторинне безпліддя.

Поразка очей як при гострому, так і хронічному набутому токсоплазмозі частіше протікає по типу заднього увеїту (осередкового хориоретинита). Хоріоретиніт, як правило, центральний, двосторонній, рецидивуючого характеру. Багато рідше можливий розвиток кон`юнктивіту, кератиту, іридоцикліту, центрального ексудативного ретиніту, невриту зорового нерва з результатом в дистрофію останнього, ускладненою короткозорості.

Рентгенологічне обстеження хворого токсоплазмозом дозволяє в ряді випадків виявити наявність кальцификатов в м`яких тканинах головного мозку. Кальцифікати зазвичай дрібні, множинні, округлої форми, частіше з рівними контурами.

Як при гострому, так і при хронічному токсоплазмозі особливих змін з боку периферичної крові немає: який відзначають на початку захворювання лейкоцитоз змінюється нормоцитозом, виявляється відносний лімфоцитоз, ШОЕ - в межах норми.

Слід підкреслити, що при хронічному токсоплазмозі не буває ізольованого ураження якого-небудь одного органу або системи, можна говорити про переважне органному ураженні на тлі загального процесу.

Відео: Др. Олена Березовська - Про токсоплазмозі, антитіла і страху