Етіологія, епідеміологія, імунітет, патогенез - токсоплазмоз у вагітних

Відео: Імуноферментний аналіз (ІФА-діагностика)

Токсоплазмоз - широко поширене зоонозное паразитарне захворювання, що характеризується поліморфізмом клінічних проявів і значною варіабельністю перебігу процесу: від здорового, безсимптомного носійства, до важких, летальних форм хвороби.

Клініка, діагностика та лікування набутого токсоплазмозу у вагітних жінок. Профілактика вродженого токсоплазмозу.
(методичні рекомендації)

Етіологія. Збудник токсоплазмозу Toxoplasma gondii відноситься до типу Protozoa, підтипу Sporozoa, загону Eucoccidia. T. Gondii - внутрішньоклітинний паразит, розміром 4-7 мкм.
В організмі людини Т. Gondii може паразитувати: у вигляді проліферативних форм - ендозоіти, у вигляді псевдоцист і у вигляді справжніх тканинних цист. У кішок і інших представників сімейства котячих токсоплазми можуть паразитувати ще й у вигляді ооцист, які при попаданні в зовнішнє середовище, можуть зберігати життєздатність і інвазійних протягом 1,5-2 років. Цисти токсоплазм, що знаходяться в м`ясі і м`ясних продуктах, можуть зберігати життєздатність при температурі від 2 до 5 ° С до місяця, але швидко гинуть при термічній обробці і заморожування До - 20 ° С. Найменш стійкі до факторів зовнішнього середовища проліферативні форми токсоплазм - ендозоіти, які поза організмом залишаються життєздатними від 30 хвилин до декількох годин.

Епідеміологія. Токсоплазми або сліди їхньої присутності виявлені більш, ніж у 200 видів ссавців і 100 видів птахів. Ураженість або інфікованість токсоплазмами в середньому становить близько 20%. Показники ураженості вище в регіонах з теплим кліматом- серед осіб ряду професійних груп (працівники м`ясокомбінатів і ін.). Інфікованість жінок, як правило, в 2-3 рази вище, ніж чоловіків.

Відео: Прилад (пристрій) ВІТА (VITA) (Сайт: ізлученія.рф)

Захворюваність токсоплазмозом у багато разів нижче показників інфікованості, однак, труднощі діагностики і відсутність обов`язкової реєстрації не дозволяють судити про справжній рівень інфекції,

Сприйнятливість до токсоплазмозу - практично поголовна. Поширення інфекції - повсюдне, в вигляді носійства і спорадичних захворювань.
Основне джерело інфекції при токсоплазмозі - безпритульні, дикі і домашні кішки, в організмі яких збудник проходить повний цикл розвитку (тканинної і кишковий) і у вигляді ооцист з фекаліями кішок виводиться назовні.

Основний фактор передачі - сире або недостатньо термічно оброблене м`ясо, м`ясні продукти з розташованими в ньому цистами токсоплазм. До додаткових факторів передачі інфекції відносяться погано вимитий зелень, овочі, фрукти (з землі), брудні руки з розташованими на них ооцистами збудника.

Основний і найбільш частий шлях передачі інфекції - пероральний, багато рідше зараження людини може бути здійснено перкутанним, трансплацентарним і гемотрансфузійним (трансплантаційним) шляхами.

Хворий токсоплазмозом людина не представляє епідеміологічної небезпеки ні для оточуючих, ні для медичного персоналу, що робить можливим лікування цих хворих як в амбулаторних умовах, так і в будь-якому соматичному стаціонарі.

Імунітет. Імунітет при токсоплазмозі нестерильний, інфекційний. Імунний стан організму зберігається одночасно з наявністю в організмі збудника, найчастіше у вигляді цист. Віднайдені цистами антигенні метаболіти підтримують певний рівень гуморального імунітету, а також викликають розвиток гіперчутливості сповільненого типу.

Патогенез. Що вийшли з цист або ооцист збудники впроваджуються в епітеліальні клітини тонкого кишечника, де вони розмножуються, утворюючи первинний афект і проникаючи потім в регіонарні лімфатичні вузли, а з них з струмом лімфи - в кров. Диссеминация збудника призводить до ураження різних органів і тканин.

Токсоплазми мають Цитопатогенні дією на клітину і в місцях їх впровадження утворюються запальні гранульоми, розвиваються некрози, на місці яких відбувається випадання вапняних солей - утворюються характерні для токсоплазмозу кальцифікати. Ступінь ураження того чи іншого органу в подальшому визначає клінічну симптоматику захворювання.

Формування імунітету призводить до зникнення збудника з крові, припиняється його розмноження в клітинах. Утворюються справжні тканинні цисти, які можуть тривалий час, десятиліттями, в интактном стані, зберігатися в організмі (носійство токсоплазм).
У людини інфекція, як правило, тече доброякісно, без розвитку септичних станів.