Інформування про природженому токсоплазмозі
Відео: Здорові діти Природжений імунодефіцит
Пренатальне інформування про природженому токсоплазмозі значно збільшує рівень знань, але не впливає на поведінку жінок.
Природжений токсоплазмоз - рідкісна, але потенційно важка інфекція. Пренатальне інформування про природженому токсоплазмозі може бути найбільш ефективним і найменш шкідливим втручанням, але ефективність його сумнівна.
Метою цього дослідження була оцінка ефективності пренатального інформування для профілактики вродженого токсоплазмозу.
Відео: ТОКСОПЛАЗМОЗ АБО ЧОМУ МОЖНА заразитися ВІД КОТА / TOXOPLASMOSIS OR WHAT YOU CAN CATCH FROM CATS
Проводився пошук в Кокранівського регістрі клінічних досліджень у вагітних і породіль (на 15 січня 2012 року), PubMed (з 1966 р по 15 січня 2012 року), EMBASE (з 1980 р по 15 січня 2012 року), CINAHL ( з 1982 р по 15 січня 2012 року), LILACS (з 1982 р по 15 січня 2012 року), IMEMR (з по 15 січня 2012 року) і бібліографічних списках відповідних публікацій, оглядів та веб-сайтів. Відібрано рандомізовані і квазі-рандомізовані контрольовані дослідження всіх варіантів пренатального інформування про токсоплазмоз під час вагітності. Були включені об`єднані рандомізовані дослідження.
Два рецензента незалежно один від одного вибирали дослідження для включення в огляд і оцінювали їх якість. Два рецензента вибирали дані. Дані перевіряли на точність.
Відео: Про контрацепцію
Критеріям включення відповідали два об`єднаних, рандомізованих, контрольованих дослідження (брали участь 5455 жінок). У двох включених дослідженнях, ефективність втручань оцінювали по-різному, що унеможливило проведення метааналізу. Методологічну якість одного дослідження (брали участь 432 жінки) в Канаді розцінили як низьке. Автори не описали критерії оцінки зв`язку, а представили тільки значення P (P менше 0,05) для всіх результатів. Крім того, відзначено високу неявка для подальшого спостереження (34%, 147 з 432 жінок, включених в дослідження на початковому етапі). За висновком авторів, пренатальне інформування ефективно змінює поведінку вагітних, з поліпшенням гігієни домашніх тварин, особистої гігієни та гігієни харчування. Методологічну якість другого дослідження, виконаного у Франції, також порахували низьким. Виявлено високу неявка (44,5%, 2233 з 5023 жінок, включених в дослідження на початковому етапі) для подальшого спостереження в обох групах (40% в експериментальній і 52% в контрольній групі). На думку авторів, пренатальне інформування про природженому токсоплазмозі значно збільшує рівень знань, але не впливає на поведінку жінок. У цьому дослідженні сероконверсия до токсоплазмозу сталася у 17 з 3949 вагітних: 13 з 2591 (0,5%) в експериментальній групі і 4 з тисячі триста п`ятьдесят вісім (0,3%) контрольної. Занадто мала кількість подій не дозволив зробити висновки про вплив перинатального інформування на частоту сероконверсії під час вагітності. Інших рандомізованих досліджень впливу пренатального інформування на частоту вродженого токсоплазмозу або частоту сероконверсії до токсоплазмозу під час вагітності не знайдено.
Відео: Cadillac STS супер авто
Таким чином, незважаючи на бажаність первинної профілактики вродженого токсоплазмозу, з урахуванням відсутності супутніх ризиків в порівнянні з вторинної і третинної профілактикою, адекватної оцінки її ефективності немає. Дані рандомізованих, контрольованих досліджень можливості зниження частоти вродженого токсоплазмозу при пренатальному інформуванні практично відсутні, хоча за даними наглядових досліджень це саме так. З огляду на відсутність переконливих даних про користь пренатального інформування для профілактики вродженого токсоплазмозу, для підтвердження будь-яких можливих переваг, і подальшої кількісної оцінки впливу різних освітніх заходів, необхідні додаткові рандомізовані, контрольовані дослідження.
Джерело: Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28-2: CD006171. doi: 10.1002 / 14651858.CD006171.pub3.
