Діагностика порушень перистальтики
Відео: Аутизм та супутні порушення психічного здоров`я, питання діагностики та програм допомоги
Для діагностики порушень перистальтики кишечника використовують наведені нижче дослідження.
Відео: Методи діагностики порушень системи гемостазу - Михайло Пантелєєв
Оглядова рентгенографія черевної порожнини в положенні як лежачи, так і стоячи. Є одним з найпростіших і доступних методів дослідження для діагностики порушень перистальтики, обтураційній кишкової непрохідності або аномалії перистальтики кишечника. При виконанні знімків можуть бути виявлені такі ознаки, як пневматоз тонкого або товстого кишечника, перерозтягнення петель, наявність горизонтальних рівнів рідини і серповидної смужки газу під куполом діафрагми.
Оглядова рентгенографія може встановити рівень обструкції, а також вказати, чи є непрохідність повної або часткової. Виявлення на знімку заповнених газом петель як тонкого, так і товстого кишечника може служити вказівкою на наявність паралітичної кишкової непрохідності замість обтураційній.
Комп`ютерна томографія черевної порожнини з використанням контрастного препарату - найбільш цінне дослідження для виявлення рівня обструкції кишечника. Крім виявлення роздутих петель, випитий напередодні контрастнийпрепарат дозволяє диференціювати наявність повної або часткової кишкової непрохідності. Даний вид дослідження порушень перистальтики особливо інформативний у післяопераційних хворих з тривалим за термінами парезом кишечника, коли необхідно розмежувати паралітичну і обтурационную непрохідність, для виявлення пухлин або інших об`ємних утворень, тромбозу мезентеріальних судин.
ендоскопічні методи в медицині надають неоціненну допомогу в діагностиці рівня, характеру обструкції стравоходу, шлунка і товстого кишечника. Дозволяють зробити біопсію. колоноскопія може бути використана не тільки з діагностичною, а й лікувальною метою для виконання декомпресії критично розтягнутих петель товстого кишечника при завороту або псевдообструкціі. Слід пам`ятати, що при проведенні дослідження не слід робити нагнітання повітря, так як він значно збільшує напругу стінки кишки за місцем обструкції.
Рентгенографія верхніх і нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Введення суспензії барію вище рівня обструкції дозволяє своєчасно виявити розвинулися ускладнення. Метод діагностики порушень перистальтики кишечника особливо інформативний при наявності часткової кишкової непрохідності.
Визначення транзитного часу товстого кишечника. Використовується, як правило, для діагностики порушень перистальтики кишечника у соматично здорових людей при наявності важких хронічних закрепів неясної етіології. Пацієнту пропонується проковтнути кілька рентген-контрастних гранул, після чого рентгенологічно в динаміці відстежують їх переміщення.
анальна манометр допомагає діагностувати зміни функції анального сфінктера або акту дефекації. Цей тест включає визначення здатності пацієнта відчувати розтягування спеціального балона в прямій кишці, а також вимір сили скорочення і ступінь розслаблення зовнішнього і внутрішнього анальних сфінктерів. Виконання рентгенівських знімків таза протягом евакуації контрастної препарату з прямої кишки також допомагає виявити порушення скорочення прямої кишки, сфінктерів і здатності їх до розслаблення.
Оглядова рентгенографія черевної порожнини в положенні як лежачи, так і стоячи. Є одним з найпростіших і доступних методів дослідження для діагностики порушень перистальтики, обтураційній кишкової непрохідності або аномалії перистальтики кишечника. При виконанні знімків можуть бути виявлені такі ознаки, як пневматоз тонкого або товстого кишечника, перерозтягнення петель, наявність горизонтальних рівнів рідини і серповидної смужки газу під куполом діафрагми.
Оглядова рентгенографія може встановити рівень обструкції, а також вказати, чи є непрохідність повної або часткової. Виявлення на знімку заповнених газом петель як тонкого, так і товстого кишечника може служити вказівкою на наявність паралітичної кишкової непрохідності замість обтураційній.
Комп`ютерна томографія черевної порожнини з використанням контрастного препарату - найбільш цінне дослідження для виявлення рівня обструкції кишечника. Крім виявлення роздутих петель, випитий напередодні контрастнийпрепарат дозволяє диференціювати наявність повної або часткової кишкової непрохідності. Даний вид дослідження порушень перистальтики особливо інформативний у післяопераційних хворих з тривалим за термінами парезом кишечника, коли необхідно розмежувати паралітичну і обтурационную непрохідність, для виявлення пухлин або інших об`ємних утворень, тромбозу мезентеріальних судин.
Ендоскопічні методи в медицині надають неоціненну допомогу в діагностиці рівня, характеру обструкції стравоходу, шлунка і товстого кишечника. Дозволяють зробити біопсію. Колоноскопія може бути використана не тільки з діагностичною, а й лікувальною метою для виконання декомпресії критично розтягнутих петель товстого кишечника при завороту або псевдообструкціі. Слід пам`ятати, що при проведенні дослідження не слід робити нагнітання повітря, так як він значно збільшує напругу стінки кишки за місцем обструкції.
Рентгенографія верхніх і нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Введення суспензії барію вище рівня обструкції дозволяє своєчасно виявити розвинулися ускладнення. Метод діагностики порушень перистальтики кишечника особливо інформативний при наявності часткової кишкової непрохідності.
Визначення транзитного часу товстого кишечника. Використовується, як правило, для діагностики порушень перистальтики кишечника у соматично здорових людей при наявності важких хронічних закрепів неясної етіології. Пацієнту пропонується проковтнути кілька рентген-контрастних гранул, після чого рентгенологічно в динаміці відстежують їх переміщення.
Анальна манометр допомагає діагностувати зміни функції анального сфінктера або акту дефекації. Цей тест включає визначення здатності пацієнта відчувати розтягування спеціального балона в прямій кишці, а також вимір сили скорочення і ступінь розслаблення зовнішнього і внутрішнього анальних сфінктерів. Виконання рентгенівських знімків таза протягом евакуації контрастної препарату з прямої кишки також допомагає виявити порушення скорочення прямої кишки, сфінктерів і здатності їх до розслаблення.
