Анонс журналу «геній ортопедії» №1, 2012 рік.

Транспозиція фрагментів малогомілкової кістки за методом Ілізарова в реабілітації постраждалих з «гострими» дефектами діафіза великогомілкової

І.І. Мартель, А.Ю. Чевардін

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Описується оригінальний підхід до відновлення опорности гомілки за методом Ілізарова при «гострому» дефекті діафіза великогомілкової кістки. Представлені можливості чрескостного остеосинтезу в лікуванні важких руйнувань тканин гомілки, що дозволяє провести радикальну хірургічну обробку м`якотканинних і кісткової ран зі створенням «комфортних» умов для відшкодування дефектів тканин за рахунок транспозиції малогомілкової кістки в один етап лікування.

Ключові слова: відкритий перелом, гомілку, дефект, межберцовая синостоз, транспозиція, остеосинтез.

Лікування відкритих переломів стегнової кістки

В.В. Ключевський, С.М. Сметанін, І.М. Соловйов

МУЗ КБ СМП ім. Н.В. Соловйова, кафедра травматології, ортопедії та ВПХ ЯГМА, м Ярославль
(головний лікар - К.м.н., А.А. Дегтярьов)

Відкриті переломи стегнової кістки є серйозною проблемою вітчизняної травматології. Немає єдиної думки про методики остеосинтезу цих переломів. Одні автори пропонують лікування тільки апаратами зовнішньої фіксації, інші - послідовний остеосинтез. Ми проаналізували первинний, відстрочений внутрішній остеосинтез відкритих переломів стегнової кістки, лікування цих пошкоджень апаратами зовнішньої фіксації.

Ключові слова: відкритий перелом стегнової кістки, стабільний остеосинтез, апарат зовнішньої фіксації.

Стабільність остеосинтезу при переломах
проксимального кінця плечової кістки в експерименті

Е.Н. Набієв

Науково-дослідний інститут травматології і ортопедії, м.Астана, Казахстан (директор - д.м.н., професор Н.Д. Батпенов)

Для остеосинтезу переломів проксимального відділу плечової кістки розроблено новий пристрій (авторське свідоцтво № 42528 РК). У ескперіменте вивчена стабільність остеосинтезу переломів проксимального відділу плечової кістки традиційними фіксаторами і новим пристроєм. В результаті експериментальних досліджень встановлено, що для порушення стабільності фіксації змодельованого перелому запропонованим пристроєм потрібно докладання зусиль в 2,5 рази більші, ніж при фіксації Т-образної пластиною і в 3,5 рази більшою, ніж при фісаціі спицями та дротом. Дані, отримані в ході експериментального дослідження, достовірно свідчать про доцільність використання нового пристрою в клінічній практиці.

Ключові слова: плечова кістка, переломи, стабільність, експеримент, фіксатор.

Клініко-рентгенологічне обгрунтування застосування стегнових компонентів проксимальної фіксації при ендопротезування кульшового суглоба

І.І. Сеїд, Н.В. Загородній, К. Хаджіхараламбус, Н.М. віяв

Російський Університет Дружби Народів, кафедра травматології та ортопедії, м Москва

Вивчено віддалені результати ефективності фіксації та характеру ремоделювання кістки навколо ендопротеза при імплантації кульшових компонентів проксимальної фіксації CORAIL (DePuy) і TAPERLOCK (Biomet) в 2-х групах хворих на коксартроз різної етіології та асептичним некрозом головки стегнової кістки. 126 пацієнтам виконана 131 операція первинного тотального ендопротезування з використанням ніжки «Corail», 95 пацієнтам виконано 103 операції первинного тотального ендопротезування з використанням ніжки «Taperlock». Проведена клінічна оцінка стану тазостегнового суглоба за шкалою Харріса, доповнена оцінкою рівня больових відчуттів в стегні по візуально-аналоговою шкалою на трьох рівнях. При оцінці клінічних та рентгенологічних результатів стегнових компонентів обох груп виявлено перевагу застосування стегнових компонентів проксимальної фіксації у всіх вікових групах, особливо у молодих і активних пацієнтів.

Ключові слова: ендопротезування, проксимальная фіксація, стегновий компонент, розподіл навантаження.

Динаміка рентгенографічних показників западини при лікуванні підлітків з диспластичних коксартрозом

В.Д. Макушин, М.П. Тепленький, Е.М. Парфьонов, Н.Е. Раловец

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Вивчено дані рентгенографічного обстеження 18 підлітків з диспластичних коксартрозом, якими здійснено реоріентірующая остеотомія тазу. У аналізованої групі пацієнтів оперативне втручання сприяло часткового ремоделированию западини, яке проявилося в основному в зміні форми і орієнтації її склепіння і, в меншій мірі, в вигляді її поглиблення. Формування склепіння западини відбувалося протягом перших 8-9 місяців після операції, а збільшення глибини зазначалося через 6-12 місяців після зняття апарату. Характер зміни рентгенографічних показників показав, що у пацієнтів вивченої групи реконструктивне втручання на тазостегновому суглобі сприяло уповільненню прогресування коксартрозу.

Ключові слова: диспластичний кокартроз, реоріентірующая остеотомія тазу, рентгенографія

Оцінка больового синдрому і ступеня вираженості коксартроза за різними шкалами і тестам

І.А. Меньщикова, С.В. Колесніков, О.С. Новикова

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Виразність больового синдрому і ступінь остеоартрозу тазостегнового суглоба багато авторів оцінюють за допомогою різних шкал і тестів, що іноді веде до ускладнень при порівнянні результатів досліджень. У даній роботі проведено порівняння показників шкали ВАШ, індексів Мак-Гілла, Лекена, Womac, Харріса у 69 хворих на коксартроз 2-3 стадії. Виявлено коефіцієнти кореляції і рівняння регресії при порівнянні різних показників, в тому числі і при порівнянні з рентгенологічної оцінкою ступеня остеоартрозу.

Ключові слова: коксартроз, больовий синдром, оцінка, шкали і тести.

Функціональний стан опорно-рухової системи у хворих з коксартрозом

Н.В. Сазонова, В.А. Щуров, Н.І. Буторіна

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Досліджено сила м`язів і біомеханічні параметри ходьби у 136 хворих з коксартрозом 1, 2 і 3 стадії до та після комплексного консервативного лікування. В результаті лікування спостерігалося збільшення сили м`язів неуражених сегментів нижніх кінцівок, скорочення часових параметрів кроку хворої кінцівки, збільшення функціонального навантаження на опорну поверхню стопи обох кінцівок.

Ключові слова: коксартроз, біомеханіка ходьби, сила м`язів.

До питання моделювання остеоартрозу колінного суглоба у собак для вивчення патогенезу
(Експериментально-морфологічне дослідження)

В.І. Шевцов, В.Д. Макушин, М.А. Степанов, Т.А.Ступіна

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Представлені попередні результати експериментального моделювання остеоартрозу у собак шляхом іммобілізації колінного суглоба і перетину стегнової артерії. Найближчі результати оцінки морфофункціонального стану суглобового хряща свідчать про розвиток дистрофічних змін, що виражаються загибеллю і деструкцією частини хондроцитів, порушенням гомогенності міжклітинної матриксу і зниженням морфометріруемих параметрів - товщини хряща, об`ємної і чисельної щільності хондроцитов. Зазначені зміни є наслідком порушення обмінних процесів в суглобовому хрящі, які свідчать про зниження синтезу і переважання катаболічних процесів. У даних умовах експерименту найбільш уразливим виявився камбий суглобового хряща - проміжна зона, клітини якої рівновіддалені від васкулярної і синовиального факторів харчування.

Ключові слова: суглобовий хрящ, експериментальне моделювання остеоартрозу, морфологія, морфометрія.

Результати експериментального дослідження
по вивченню впливу регенераційної цітотерапіі на перебіг посттравматичного гонартроза I стадії у лабораторних тварин

В.А. Мальчевський¹, Н.П. козел², Ю.Г. Суховій³, Н.Я. Прокоп`єв⁴

¹ГОУ ВПО «Тюменська державна медична академія»
²МУ «Міська лікарня» м Лангепас
³Тюменський філія ГУ НДІ «Клінічної імунології» СО РАМН
⁴ГОУ ВПО «Тюменський державний університет»

Представлені результати дослідження впливу регенераційної цітотерапіі на перебіг посттравматичного гонартроза I стадії з переважною III-IV ступенем хондромаляція у лабораторних жівотних.Виявлено, що застосування регенераційної цітотерапіі дозволяє не тільки поліпшити результати лікувальних заходів, а й ефективно зупинити наростання патологічних морфологічних змін в тканинах колінного суглоба, а так-же домогтися значного регресування останніх в суглобовому хрящі.

Ключові слова: посттравматичний гонартроз, хрящова тканина, цітотерапія.

Наш досвід артроскопического лікування кісти меніска колінного суглоба

М. Е. Ірісметов, А. М. Холіков

НДІ травматології та ортопедії МОЗ РУз, м Ташкент

Наведено результати діагностики і лікування з використанням артроскопічний техніки 30 хворих з патологією колінного суглоба, у 12 з яких виконано одномоментно видалення кісти меніска. Артроскопія дозволяє одномоментно вивчити внутрісуглобні зміни, оцінити характер і тип кісти, а також визначити тактику оперативного лікування.

Ключові слова: колінний суглоб, артроскопія, кіста меніска, діагностика, лікування.

Порівняльна оцінка дії лімфотропної терапії при лікуванні і профілактиці гнійно-запальних ускладнень після операцій на великих суглобах

М. Ж. Азізов, X. X. Шакіров

Науково-дослідний інститут травматології і ортопедії МОЗ Республіки Узбекистан (директор - професор М.Ж. Азізов)

Важливою перевагою лімфатичної антибіотикотерапії в порівнянні з іншими методами є можливість створення високої концентрації антибіотиків в лімфатичної системи, велика експозиція в силу уповільненої струму лімфи, блокування лимфогенного поширення інфекції.

Ключові слова: гнійно-запальні ускладнення, великі суглоби, лімфотропна антибіотикотерапія.

Рання діагностика диспластических і вроджених сколіозів

Д. В. Колчин

МУЗ «Клінічна лікарня № 5 г.о. Тольятті »(головний лікар - к.м.н. Н. А. Ренц)

Мета дослідження: Запропонувати використання симптому атипового росту волосся (сарва) в області хребта для ранньої діагностики диспластичних сколіозів (ДС) і вроджених сколіозів (ВС). З 1989 року у +1028 з 3110 пацієнтів зі сколіозом в області хребта нами виявлено візуальний ознака: ріст волосся у вигляді збіжної до центру спіралі, що нагадує раковину равлика, аналогічно росту волосся в тім`яній області. Сарва - рентгенонегатівен. У центр завихрення волосся перед рентгенографією укладаємо кінчик металевої ін`єкційної голки. При ВС середина завихрення знаходиться в проекції бічних напівхребці з додатковими ребрами, зрощених хребців, Бабочковідних хребців. При ДС сарва відповідає вершині сколіотичної дуги. У проекції сарва виявляємо односторонню аплазию, гіпоплазію або гіперплазію ребер, поперечних, остистих, суглобових відростків, а також рентгенологічні зміни, характерні для хребців області вершини сколіотичної деформації. Доцільно для раннього виявлення і своєчасного лікування ДС і ВС використовувати сарва в області хребта.

Ключові слова: сколіоз, дисплазія, симптом атипового росту волосся.

Ортопедична корекція посттравматичних деформацій хребта

А.Б. Морив, Н.Л. Кузнєцова

ФГБУ «УНІІТО ім. В.Д. Чаклина »Мінздоровсоцрозвитку Росії, Єкатеринбург (директор - д.м.н. І.Л. Шликов)

Розроблено та впроваджено лікувально-діагностичний алгоритм надання медичної допомоги хворим з переломами хребта і хребетно-спинномозковими травмами. Запропоновано нейро-ортопедичний підхід до діагностики та лікування таких хворих в залежності від характеру пошкодження і термінів з моменту травми. Представлені сучасні методи діагностики прихованих порушень функції спинного мозку і його термінальних відділів в доклінічній фазі у хворих з нестабільними переломами хребта. На основі клініко-рентгенологічного обстеження, магнітно-резонансної томографії, електронейроміографіческіх і біомеханічних досліджень вироблені показання для активної хірургічної тактики лікування хворих з переломами хребта і їх ведення в післяопераційному періоді. Запропоновано биомеханически обґрунтовані способи ефективної і малотравматичної корекції деформації хребта і закритою декомпресії спинного мозку і його утворень, ефективні у хворих зі свіжими і застарілими переломами хребта. Розроблений спосіб остеосинтезу хребта апаратом зовнішньої фіксації дозволяє здійснювати ранню активізацію постраждалих, значно скорочує терміни консолідації перелому хребців і попереджає інвалідність хворих.

Ключові слова: переломи хребта, нейро-ортопедичний підхід.

Рентгенографія в діагностиці ушкоджень заднього опорного комплексу шийного відділу хребта

А.В. Бурцев, А.В. Губін

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Виконано аналіз рентгенограм, КТ та МРТ шийного відділу хребта при пошкодженнях у 70 пацієнтів. Зроблено оцінку діагностичної цінності двухпроекціонной рентгенографії при верифікації ушкоджень шийного відділу. Встановлено, що тільки в 45,3% випадків бічна рентгенографія дозволяє верифікувати пошкодження заднього опорного комплексу при травмі шийного відділу хребта.

Ключові слова: шийний відділ хребта, ушкодження, рентгенографія, КТ, МРТ.

Модулюючий вплив віку і статі на вираженість сенсомоторного дефіциту у хворих з спондилолистезом поперекової локалізації

А. П. Шеїн, Г. А. Криворучко, К. В. Колчанов

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Мета цієї роботи полягала в нейрофізіологічної оцінки модулюючого впливу віку і статі на вираженість сенсомоторного дефіциту у хворих з спондилолистезом поперекової локалізації. Комплексному нейрофізіологічних тестування (глобальна ЕМГ, М-відповідь, Н-рефлекс, транскраніальної викликаний потенціал) піддано 88 хворих 13-77 років (38? Чоловічого, 50 - жіночої статі) з спонділолістезах різної етіології. Встановлено, що стать і вік надають виразне модулюючий вплив на динаміку розвитку патологічних змін в компримованого корінцевих структурах у хворих з вказаним захворюванням хребта.

Ключові слова: спондилолистез, неврологічний дефіцит, стать, вік.

Аналіз стану сечовидільної системи у хворих з хребетно-спинномозковою травмою

Е.Н. Щурова, Д.Н. Спостережень, А.Н. Бакарджіева, О.С. Новикова

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Проведено дослідження стану сечовидільної системи у 31 хворого з хребетно-спинномозковою травмою з використанням ультрасонографії і екскреторної урографії. Було визначено, що у хворих даної категорії виявлено дифузні зміни нирок, наявність конкрементів, розширення і деформація чашечно-мискової системи, зниження накопичувальної і видільної функції нирок. Потовщення стінки сечового міхура, неоднорідність структури, наявність суспензії в порожнині сечового міхура. Збільшення обсягу передміхурової залози з ознаками везикулита.

Ключові слова: хребетно-спинномозкова травма, сечовидільна система ультрасонографія, екскреторна урографія.

Кліматично фактор у розвитку вертебральной деформації у дітей Крайньої Півночі

І. Т. Батршін

МУ «Дитяча міська поліклініка», м Нижньовартовськ

Обстежено 4400 дітей і підлітків 7-17 років корінного і некорінного населення Крайньої Півночі методом комп`ютерної оптичної топографії в м Нижньовартовську і районі ХМАО. З них 1000 дітей є представниками корінного населення: ханти, мансі, ненці. Виявлено відмінні риси в будові постави і тулуба, а також в поширеності вертебральной деформационной патології у корінного і некорінного населення Півночі. У некорінного населення тулуб з вираженими поздовжніми розмірами і гіршими показниками постави. У корінного населення тулуб з вираженими поперечними розмірами і кращими показниками стану постави в порівнянні з прийшлим населенням. При цьому поширеність сколіозу у корінного населення - 8,7%, а у некорінного населення - 17,9% відповідно.

Ключові слова: корінне і некоренное населення Крайньої Півночі, діти, особливо постави, деформація хребта.

Малоінвазивні методи лікування ушкоджень периферичних нервів

А.Т. Худяев, І.І. Мартель, В.В. Самилов, І.А. Мещерягіна, О.С. россики

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Нейропатії периферичних нервів істотно порушують активні рухи верхніх кінцівок, різко обмежують можливості трудової діяльності, статико-динамічну функцію нижніх кінцівок і представляють значні труднощі для відновного лікування. З 2004 по 2010 рік в нейрохірургічному відділенні проліковано 115 осіб з травматичними ушкодженнями плечового сплетення та периферичних нервів, яким проведена пункційна пряма електростимуляція. Позитивні результати досягнуті в 76,53% випадків.

Ключові слова: периферичні нерви, нейропатія, пункційна імплантація, епіневральних електростимуляція.

Обгрунтування розрахунку довжини трансплантата при пластиці сухожиль згиначів в «забороненою» зоні

О.В. Бейдик, А.В. Зарецький, М.А. Щербаков, Г.А. Адамович

ГОУ ВПО Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського Росздрава, м Саратов (ректор - к.м.н. В.М. Попков)

Розглядаються питання важливості визначення довжини сухожильного трансплантата при тендопластіке глибоких згиначів 2-5 пальців. Проведено математичне моделювання згинальній функції пальця з доказом порушення функції при неправильному виборі довжини сухожильного трансплантата. Проведено анатомічне дослідження на трупному матеріалі і виведена залежність довжини трансплантата від довжини основної фаланги пальця. Проведено лікування 48 пацієнтів з попереднім визначенням довжини трансплантата і ранньої післяопераційної реабілітацією по H. Kleinert з отриманням 74% хороших і відмінних результатів.

Ключові слова: сухожильная пластика, математичне моделювання, вибір довжини трансплантата.

Чрескостний остеосинтез в комплексному лікуванні кісткових кіст: імунологічні аспекти

М. В. Чепелєва, Д. Ю. Борзунов, А. В. Злобін, А. І. Митрофанов, Н. С. Швед

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Вивчено показники клітинного і гуморального імунітету у 35 пацієнтів з солітарні кістковими кістами на етапах кістково-пластичного заміщення кістозної порожнини. До хірургічного втручання змін з боку показників системного імунної відповіді виявлено не було, рівень імуноглобулінів основних класів у периферичної крові та кістковому пунктате не мав статистично значущих відмінностей. В умовах напруги шляхом компресії або дистракції кісткових уламків і на етапі фіксації реєструвалося помірне зниження кількості лімфоцитів, збільшення вмісту паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів. Через 1-5 років після зняття апарату досліджувані показники достовірно не відрізнялися від вихідних значень і не виходили за межі кордонів фізіологічної норми.

Ключові слова: кісткова кіста, клітинний імунітет, гуморальний імунітет, чрескостний остеосинтез.

Дослідження особливостей інтеграції різних біоматеріалів в м`яких і кісткової тканини організму

А.В. Чернов², Ю.М. Ірьянов¹, С.А. Радченко², В.Ф. Чернов², Т.Ю. Ірьянова¹

¹Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - д.м.н. А.В. Губін)
²ДУ «Клініко-діагностичний центр гастроентерології», м Курган (директор - кандидат медичних наук В.Ф. Чернов)

Проаналізовано результати клінічного й експериментально-морфологічного дослідження регенератов, що формуються при заміщенні великих дефектів черевної стінки і великогомілкової кістки в умовах застосування імплантатів з різних біоматеріалів. Показана хороша перспектива використання сітчастих конструкцій з нікелідатитану для успішного хірургічного лікування даних захворювань.

Ключові слова: біоматеріали, інтеграція, імплантація, никелид титану, проливши, дефекти кісток і черевної стінки, хірургія.

Порівняльний рентгенологічний аналіз остеорепарації після радикально-відновлювальних операцій, проведених з використанням різних пластичних матеріалів у дітей з деструктивними ураженнями кісток

М.А. Мушкин¹, А.А. Порушено², Е.С. Кирилова², А.Ю. Мушкин²

¹Федеральне державне освітня установа вищої професійної освіти
«Санкт-Петербурзький державний університет» (ректор - професор Н.М. Карпачова)
²Федеральна державна установа
«СПб НДІ фтизиопульмонологии» Мінздоровсоцрозвитку Росії, м.Санкт-Петербург (директор - професор П.К. Яблонський)

Проведено порівняльний аналіз променевих ознак післяопераційної остеорепарації кістки у дітей після операцій, проведених c використанням алогенних кістки, небиологических імплантатів на основі сульфату кальцію (Osteoset T) і комплексу гідроксиапатит-трикальцийфосфат (BCP). Віддалені результати простежені в терміни 12-32 місяців. Показники оптичної щільності кісткової тканини, за даними рентгенографії, в зоні пластики досягають показників здорової кістки при використанні губчастої аллокості через 12 міс., При використанні гранул сульфату кальцію - через 6 міс., В той час як використання комплексу гідроксиапатит-трікальцийфосфата призводить до перевищення показників оптичної щільності на 65% зі збереженням даного ефекту в динаміці, що відображає неповну резорбцию імплантату.

Ключові слова: діти, оперативне лікування, пластика кісткових дефектів, сульфат кальцію, аллокость, фосфат кальцію.

Структура і кількісна оцінка щільності кістки і вмісту мінеральних речовин у хворих вітамін D-резистентним рахітом і у хворих з наслідками вітамін D-дефіцитного рахіту до лікування

Г.В. Дьячкова, Е.А. Рязанова, К.А. Дьячков, М.А. Корабельников, А.Я. Коркін

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган

(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Для вивчення структури, щільності і мінеральної щільності (МПК) кісток нижніх кінцівок у 32 хворих вітамін D-резистентним рахітом і у хворих з наслідками вітамін D-дефіцитного рахіту застосовані комп`ютерна томографія (КТ) і денситометрія (ДРА). У хворих вітамін D-резистентним рахітом в епіметафізарних відділах кісток переважала груботрабекулярная структура з хаотично розташованими трабекулами, найменші значення щільності кістки відзначалися в епіфізах стегнової та великогомілкової кісток (175 ± 85 HU і174 ± 84 HU відповідно), можна говорити про відставання кісткового віку від паспортного. , тоді як у хворих з наслідками вітамін D-дефіцитного рахіту епіфізи і метафіза мають дрібно - комірчастуструктуру, зони попереднього окостеніння представлені одиничними, тонкими смужками склерозу, кістковий вік відповідає паспортному.

Ключові слова: вітамін D-резистентний рахіт, наслідки вітамін D-дефіцитного рахіту, мінеральна щільність кісток, кількісна та якісна оцінка.

Морфофункціональні особливості короткостроковій культури мононуклеарів крові у хворих недосконалим остеогенез

Т.В. Сапріна¹, К.В. Зайцев²,М.В. Дворниченко¹, К.А. Нечаєв¹, А.В. Попков³, І.А. Хлусов¹

¹НОЦ "Біосумісні матеріали і біоінженерія" при Томському політехнічному університеті та
Сибірському державному медичному університеті, г.Томск-
²Томський НДІ курортології і фізіотерапії ФМБА Росії, г.Томск-
³Міжрегіональний ортопедичний центр, Томськ

Застосування інтрамедуллярного биоактивного остеосинтезу та апарату Ілізарова сприяє корекції скелетних деформацій, дозволяє поставити на ноги хворих з недосконалим остеогенез. Морфофункціональні параметри культури мононуклеарних клітин периферичної крові можуть розглядатися як ймовірні маркери і предиктори течії недосконалого остеогенезу і тривалості реабілітації пацієнтів.

Ключові слова: остеосинтез, кальційфосфатное покриття, маркери остеогенезу, морфологія і функція клітин.

Експериментально-морфологічне дослідження впливу кальційфосфатних з`єднань і неколлагенових кісткових білків на репаративний процес в кістковій тканині

С.Н. Луньова, І.А. Талашова, Е.В. Осипова, А.Н. Накоскіна, А.А. Еман

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - доктор медичних наук А.В. Губін)

Композиційний імплантаційний матеріал, який має в своєму складі кальційфосфатное з`єднання і неколагенові білки, виділені з кісткової тканини і не мають спорідненості до Іонообмінники, імплантували в метафіза великогомілкової кісток 10 собак. Встановлено стимулюючий вплив розробленого композиційного матеріалу на репаративні регенерацію кісткової тканини в області метафіза. Відшкодування дефектів відбувалося на основі прямого остеогенезу.

Ключові слова: імплантація, композиційний матеріал, репаративна регенерація, кальційфосфатное з`єднання.

Субстрати енергетичного забезпечення скелетних м`язів при оперативному подовженні кісток гомілки

М.В. Стогів, А.А. Еман, Н.В. Тушина, А.В. Смирнов

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр
«Відновлювальна травматологія та ортопедія» ім. академіка Г. А. Ілізарова »Мінздоровсоцрозвитку РФ, м Курган
(Директор - д.м.н. А.В. Губін)

Вивчено обмін основних субстратів енергозабезпечення скелетних м`язів при подовженні кісток гомілки за методом Г.А. Ілізарова. Показано, що в передній великогомілкової м`язі подовжуваної сегмента кінцівки відбувалося інтенсивне споживання глікогену, литковий м`яз як енергетичних субстратів використовувала глюкозу крові і внутрішньоклітинні запаси ліпідів. Аналогічні м`язи контралатерального сегмента кінцівки використовували внемишечние енергетичні субстрати (глюкоза і ліпіди крові).

Ключові слова: подовження кінцівок, біохімія скелетних м`язів, енергетичний обмін.

Анатомічні особливості великогомілкової кістки юнаків різних типів конституції

А.Н. Прокоп`єв

Тюменська обласна клінічна лікарня № 2, м Тюмень

Клінічно і по рентгенограммам у чоловіків юнацького віку різних типів конституції вивчені анатомічні особливості великогомілкової кістки: довжина, кривизна, кут Герцога, розміри найбільш вузької частини кістковомозковою порожнини і показники її верхнього і нижнього відділів.

Ключові слова: юнаки, анатомія, гомілкова кістка, типи конституції.

Можливі механізми зміни функціональних властивостей смужки діафрагми миші при білкової сенсибілізації

А. Ю. Теплов¹, А. М. Фархутдинов¹, О. В. Теплов¹, С. Н. Гришин²

¹Казанський державний медичний університет, м Казань (ректор - професор А.С. Созінов),
Кафедра патофізіології (завідувач - професор М.М. Міннебаев),
²Національний дослідницький університет, м Казань (ректор - чл.-кор. АН РТ, професор Г.С. Дьяконов),
Кафедра телебачення і мультимедійних систем (завідувач - д.т.н., проф. О.Г. Морозов)

Досліджено механізми впливу алергічної перебудови організму на скоротливу функцію смужки діафрагми (ДМ) миші. Показано, що при білкової сенсибілізації (БС) зростає сила скорочення (Рос), викликаного холіноміметиками карбахоліном (КХ), у ДМ in vitro і знижується неквантовой секреція (НС) ацетилхоліну (АХ) в зоні кінцевої пластинки. Збільшення Рос на КХ є наслідком підвищення чутливості постсинаптичної мембрани м`язових волокон до холіноміметиками, що обумовлено зниженням рівня НС АХ в зоні кінцевої пластинки. Екзогенна АТФ також збільшує Рос і знижує НС АХ смужок ДМ і інтактних, і сенсибілізованих мишей. Вектор динаміки Рос м`язи на КХ при першій-ліпшій нагоді експериментальних впливів корелює зі зміною НС АХ. Однак ступінь цих змін у м`язи сенсибілізованої тварини менш виражена, ніж у несенсибілізованими. Висловлюється припущення, що менша мінливість функціональних властивостей, спричинена АТФ, у ДМ сенсибілізованих мишей в порівнянні з контролем є свідченням розвитку механізмів резистентності до зовнішніх навантажень у дихальних м`язів, яка з`являється при бронхоспастичним синдромі і бронхіальній астмі.

Ключові слова: діафрагмальна м`яз, скоротливі властивості, неквантовой секреція, білкова сенсибілізація, АТФ, миша.

Про роботу проблемної лабораторії Свердловського НІІТО в м Кургані: документальні матеріали

З.І. Горбунова

ФГБУ «УНІІТО ім. В.Д. Чаклина »Мінздоровсоцрозвитку Росії, г.Екатеринбург (директор - д.м.н. І.Л. Шликов)

Вперше представлені матеріали з архіву інституту про створення та роботу проблемної лабораторії з регенерації кісткової тканини в умовах компресії Свердловського НІІТО на базі 2-ий міської лікарні м Кургану в 1966-1969 роках і її керівника Г.А. Ілізарова.

Ключові слова: проблемна лабораторія, історія.

Аналіз критеріїв прогнозування результатів хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків: огляд сучасної літератури

А.В. Крутько, Е.С. Байков

Федеральне державне бюджетна установа "Новосибірський науково-дослідний інститут травматології і ортопедії" Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації. Новосибірськ
(Директор - д.м.н., професор М.А. Садовій)

Представлений аналітичний огляд літератури з проблеми прогнозування результатів хірургічного лікування гриж поперекових міжхребцевих дисків. Наукові дослідження в даному напрямку в даний час привертають дедалі більшу увагу дослідників. Актуальність досліджуваної проблеми в ветеброхірургіі не викликає сумніву. Незважаючи на великі успіхи в модернізації методів і технологій хірургічного втручання, число повторних операцій з приводу рецидиву гриж міжхребцевих дисків не може відповідати бажаних результатів. Матеріалом дослідження послужили тези статей з бази даних «PubMed», статті з журналів «The Journal of Bone and Joint Surgery», «Spine», «European Spine Journal», періодичних видань України та Росії за останні 15 років-при необхідності, будуть використані книги і статті колишніх років.

Ключові слова: грижа міжхребцевого диска, синдром «невдало оперованого хребта», прогнозування наслідків хірургічного лікування.

Діагностика деформацій в області колінного суглоба
(огляд літератури)

Ю.М. Александров, Г.В. Дьячкова