Апарат ілізарова

Апарат Ілізарова на початку п`ятдесятих років двадцятого століття створив відомий радянський хірург Г. А. Ілізаров. Апарат, виготовлений Ілізаровим, складається з чотирьох металевих спиць скелетного витягування, фіксованих на двох кільцях і з`єднаних між собою рухомими штангами. Протягом багатьох років цей пристрій поступово вдосконалювалося. Сучасний апарат Ілізарова виготовляється з титану з високим показником міцності. У сучасній конструкції замість спиць використовуються титанові або углепластіковиє стрижні. Жорсткі кільця в ньому замінені на пластини, полукружья і трикутники. Досить легкий і невеликий за розмірами сучасний медичний апарат широко використовується в травматології, в естетичній медицині та ортопедії для виправлення пропорцій тіла, кривизни ніг, вроджених деформацій, клишоногості, аномалій розвитку кісток стопи. Цей пристрій застосовується при рахіті, псевдоартрозів, при переломах різної локалізації та складності, а також для збільшення зростання при системних хворобах скелета, для лікування контрактури суглобів, для усунення дефектів м`яких тканин і кісток, що виникли після пухлин, інфекцій або травм.

Відео: Доброе утро Апарат Ілізарова

Установка апарата Ілізарова

Компресійно-дистракційний апарат Ілізарова призначений для дистракції (розтягування) або компресії (стискання), а також для тривалої фіксації окремих фрагментів кістки. При будь-якому переломі краю кістки можуть зміститися, тому що м`язи тягнуть їх у різному напрямку. Використання апарату Ілізарова на нозі або руці при переломі перешкоджає зсуву кісткових уламків. Він надійно фіксує незрощені переломи і несправжні суглоби і не вимагає використання додаткової гіпсової іммобілізації. Поряд з терапією несправжніх суглобів і несросшихся переломів апарат з успіхом застосовується для корекції довжини кінцівки.

Процес установки апарату Ілізарова на нозі або руці при переломі відбувається наступним чином. Через кожен фрагмент кістки в області перелому дрилем проводять по дві спиці, перекрещивая їх під прямим кутом. Пару спиць кожного кісткового фрагмента фіксують і закріплюють в кільці (півкільці) за допомогою спеціального ключа. При підкручування гайок на рухомих штангах змінюється відстань між кільцями. Зближення кілець забезпечує компресію між краями відламків. Через деформації спиць сила стиснення поступово знижується. Тому натяг спиць необхідно контролювати і регулювати щодня. Уміло маніпулюючи рухливими штангами, можна усувати зміщення уламків по осі, кутові деформації, а також виробляти закриту репозицію кісткових уламків.

Подовження ніг апаратом Ілізарова проводиться поетапно. Спочатку пацієнтові накладають апарат, потім проводять розсічення кістки (остеометрію) і фіксують відламки за допомогою ортопедичного апарату. Поступове подовження ніг (дистракція) починають приблизно через тиждень після операції. Швидкість подовження кінцівок становить один міліметр в день. Швидкість дистракции залежить від індивідуальної переносимості даної процедури пацієнтом. Так, тривалість дистракции при подовженні кінцівок на п`ять сантиметрів становить від 50 до 75 днів. Період фіксації починається після закінчення періоду подовження ніг. Зазвичай період фіксації триває в два рази довше періоду дистракції.

Приблизно через місяць проводиться операція на другий кінцівки. Операції по подовженню кінцівок проводять під наркозом. Ходити за допомогою милиць пацієнт може вже на другу добу. В період реабілітації пацієнта рекомендується плавати і ходити.

Апарат Ілізарова використовують також для усунення кривизни кінцівок. В ході операції кістка розсікають на ділянці її деформації, а потім фіксують в правильному положенні за допомогою апарату. Установка апарата Ілізарова полягає в проведенні спиць через кістки і введенні стержнів. Виправлення форми ніг може бути як поступовим (деформація усувається при щоденній корекції), так і одномоментним (корекція проводиться прямо під час операції). Щоденна корекція проводиться самими пацієнтом. Апарат знімають після того, як кістки зрослися в правильному положенні. Сучасні апарати Ілізарова- мають порівняно малі розміри, тому пацієнт може повноцінно рухатися практично відразу після операції.

8 продуктів, що зберігають здоров`я суглобів

Дитина і спорт: як не завдати шкоди здоров`ю

5 важливих причин зайнятися виправленням постави

Переваги та недоліки апарату Ілізарова

Установка апарата Ілізарова дозволяє скоротити терміни зрощування перелому і зменшити ймовірність розвитку помилкового суглоба практично до нуля. Часткове навантаження на пошкоджену кінцівку можлива вже на другий-третій день після процедури.

Проте, у цього апарату є і свої недоліки. Кільця нерідко заважають нормально сидіти і лежати. У місцях проколу після зняття апарату залишаються точкові шрами. У деяких відгуках про апарат Ілізарова йдеться, що при його використанні у багатьох пацієнтів з`являються набряки і ниючий біль, що заважає спати.

Зняття апарату Ілізарова

Зняти апарат може тільки фахівець. Як кажуть відгуки, апарат Ілізарова найчастіше знімають без попереднього знеболювання.

Відео: Зняття апаратів Ілізарова Оніпко

Після зняття апарату Ілізарова на пошкодженої кінцівки залишаються невеликі ранки, які досить швидко заживають. Для прискорення загоєння можна обробляти ранки обеззараживающими препаратами. Згодом на місцях знятого апарату залишаються майже непомітні рубці.