Седален

Седален - лікарський препарат нормотоміческого, седативного, антидепрессивного і антиманиакальное дії.

Форма випуску та склад

Седален випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: круглих, двоопуклих, білого кольору (по 10 штук в блістері, по 5 упаковок у картонній пачці).

Склад 1 таблетки:

• Діюча речовина: літію карбонат - 300 мг;
• Допоміжні компоненти: кроскармелоза натрію, тальк, повідон, крохмаль картопляний, кальцію стеарат;
• Склад плівкової оболонки: повідон, полісорбат 80, тальк, гіпромелоза, титану діоксид.

Відео: КУЛЬКА Лунтик нова серія Давид і Лунтик на атракціонах відео для дітей Лунтик - Балунтік онлайн

Показання до застосування

• Афективні психози (шизоаффективного, маніакально-депресивний);
• Гіпоманіакальні і маніакальні стани різного походження;
• Синдром Меньєра;
• мігрень;
• Алкоголізм (афективні розлади);
• Деякі форми лікарської залежності;
• Сексуальні розлади.

Відео: Лунтик Балунтік - місячний супер кулька! Відео для дітей. Шарик Лунтик - всі серії

Протипоказання

абсолютні:

• Захворювання серцево-судинної системи, пов`язані з порушеннями серцевого ритму;
• Ниркова недостатність тяжкого ступеня;
• Синдром Бругада (в тому числі в сімейному анамнезі);
• лейкоз;
• Що не піддається компенсації або нелікованих гіпотиреоз;
• Важкі хірургічні втручання;
• Низький рівень натрію в організмі (наприклад, у пацієнтів з хворобою Аддісона, осіб, які дотримуються дієти без солі і при зневодненні організму);
• Дитячий вік до 12 років (через відсутність даних про ефективність і безпеку препарату);
• Період вагітності і лактації;
• Підвищена індивідуальна чутливість до літію і допоміжних компонентів препарату.

Відносні (седален застосовують з обережністю):

• Захворювання центральної нервової системи (паркінсонізм, епілепсія);
• Захворювання серцево-судинної системи (включаючи внутрішньошлуночкову і передсердно-шлуночкову блокаду);
• гиперпаратиреоз;
• Цукровий діабет;
• псоріаз;
• тиреотоксикоз;
• Ниркова недостатність;
• Різні інфекційні захворювання;
• Затримка сечі.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки седален приймають всередину, після їжі. Рекомендовану добову дозу приймають у 3-4 прийоми, причому останній раз - перед сном.

Початкова добова доза препарату становить 600-900 мг з подальшим збільшенням до 1200 мг, після цього дозу щодня збільшують на 300 мг до досягнення 1500-2100 мг на добу. Максимальна доза - 2400 мг на добу. Під час підбору терапевтичної дози концентрація іонів літію в плазмі повинна бути в діапазоні від 0,6 до 1,2-1,6 ммоль / л. Тривалість лікування препаратом в добових дозах, що перевищують 2000 міліграма, становить 1-2 тижні.

Після зникнення ознак манії добову дозу слід поступово знизити до профілактичної, рівній 600-1200 мг. При знову з`явилися маніакальних симптомах дозу Седаліта збільшують.

При гострих маніакальних станах концентрація іонів літію в крові повинна бути в діапазоні 0,8-1,2 ммоль / л, при підтримуючої терапії - 0,4-0,8 ммоль / л. Добову дозу препарату необхідно знизити при підвищенні концентрації іонів літію до 1,2 ммоль / л і більше.

Профілактична монотерапія ефективна при підтримці концентрації літію в межах 0,4-0,8 ммоль / л протягом не менше 6 місяців у дорослих і 0,5-1 ммоль / л - у дітей.

Ослабленим пацієнтам і хворим похилого віку потрібна корекція режиму дозування.

Побічна дія

Побічні ефекти залежать від концентрації іонів літію в крові і у пацієнтів із значенням цього показника нижче 1,0 ммоль / л зустрічаються рідше.

На початку лікування можливий невеликий тремор рук, спрага і поліурія.

Під час терапії препаратом седален можливі побічні реакції з боку наступних систем і органів:

• Кровоносна і лімфатична система: лейкоцитоз;
• Ендокринна система: порушення функції щитовидної залози, в тому числі гіпер- і гіпотиреоз, зоб, аденома паращитовидної залози, гіперпаратиреоз;
• Імунна система: зростання титру антиядерних антитіл;
• Обмін речовин і харчування: гіпермагніємія, гіперкальціємія, анорексія, гіперглікемія, підвищення маси тіла;
• Орган зору: затуманення зору, скотома;
• Серце і судини: фібриляція шлуночків, шлуночкова аритмія, шлуночкова тахікардія, подовження інтервалу QT, тахікардія типу «пірует», аритмія, дисфункція синусового вузла, брадикардія, зміни ЕКГ, кардіоміопатія, зупинка серця-гіпотензія, недостатність периферичного кровообігу;
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, гастрит, сухість у роті, діарея, перекручення смаку, надмірне слиновиділення;
• Нервова система: ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, ступор, енцефалопатія, синдром незворотною літієвої нейротоксичности, злоякісний нейролептичний синдром, серотоніновий синдром, екстрапірамідні розлади, судоми, міастенія, паркінсонізм, запаморочення, атаксія, невиразна мова, ністагм, розлади пам`яті, вертиго, загальмованість, пожвавлення глибоких сухожильних рефлексів, дрібний тремор рук, легкі когнітивні розлади (при тривалому застосуванні), кома;
• Кістково-м`язова система: м`язова слабкість;
• Шкіра та підшкірна клітковина: загострення псоріазу, алопеція, папульозні висипання, висип, свербіж, вугрові висипи, алергічний висип, фолікуліт, вугри;
• Нирки і сечовивідні шляхи: ниркова недостатність, нефротоксичний синдром, полідипсія, поліурія, симптоми нецукрового нефрогенного діабету, незворотні і гістологічні зміни в нирках (при тривалому лікуванні);
• Репродуктивна система: статева дисфункція;
• Інші реакції: млявість, астенія, спрага, набряк, раптова смерть.

особливі вказівки

Протягом першого місяця лікування Седалітом необхідно щотижня контролювати плазмову концентрацію літію. Після досягнення стабільної концентрації контроль проводять один раз на місяць, а потім один раз в 2-3 місяці.

Під час терапії заборонено вживати алкоголь.

В період лікування препаратом седален необхідно дотримуватися обережності, керуючи автомобілем та займаючись іншою потенційно небезпечною діяльністю, що потребує підвищеної уваги та швидкої реакції.

лікарська взаємодія

• Індапамід, тіазидні діуретики, нестероїдні протизапальні засоби та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - можливо швидке підвищення плазмової концентрації літію і посилення токсичної дії препарату;
• Похідні ксантину - можливе збільшення виведення літію і зменшення ефективності препарату;
• Йод - підвищується ризик порушень з боку щитовидної залози;
• Алпразолам - можливе підвищення концентрації літію;
• Баклофен - відзначалися випадки посилення гіперкінетичних симптомів у пацієнтів з хореей Гентингтона;
• Ацикловір - описаний випадок посилення токсичності літію;
• Верапаміл - взаємодія має непередбачуваний ефект;
• Дилтіазем - відзначений випадок розвитку психозу;
• Клоназепам і карбамазепін - можливий розвиток нейротоксичності;
• Галоперидол - можливе посилення екстрапірамідних розладів;
• Метронідазол - можливе збільшення концентрації іонів літію;
• Метилдопа - можливе підвищення токсичності літію;
• Фуросемід, фенітоїн, буметанід, флуоксетин - посилення токсичної дії літію;
• Норепінефрин - можливе зниження сосудосуживающего дії норадреналіну;
• Натрію гідрокарбонат і натрію хлорид - знижується концентрація літію і зменшується його ефективність;
• Фенотіазини - можливе зниження їх концентрації в плазмі, підвищення внутрішньоклітинної концентрації літію, збільшення швидкості виведення літію з сечею, підвищення ризику розвитку делірію і екстрапірамідних реакцій, а також порушення функції мозочка (особливо у літніх пацієнтів).

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.