Тенорик

Тенорик - комбінований синтетичний лікарський препарат гіпотензивної дії, що містить ₁-адреноблокатор і діуретик.

Форма випуску та склад

Тенорик випускається в наступних формах:

• таблетки, вкриті плівковою оболонкою: двоопуклі, круглі, білі або майже білі, з рискою на одній зі сторін (по 10 штук в стрипах, в картонній пачці 10 стріпов- по 14 штук в стрипах або блістерах, в картонній пачці 2 стрипи або блістери) ;
• таблетки форте, вкриті плівковою оболонкою: двоопуклі, круглі, білі або майже білі, з рискою на одній зі сторін (по 10 штук в стрипах, в картонній пачці 10 стріпов- по 14 штук в стрипах або блістерах, в картонній пачці 2 стрипи або блістери ).

Склад 1 таблетки:

• діючі речовини: атенолол + хлорталідон - 50 мг + 12,5 мг або 100 мг + 25 мг (таблетки форте);
• допоміжні компоненти: лактоза, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, ізопропанол, полівінілпіролідон, тальк;
• плівкова оболонка: метіленхлорід, тальк, макрогол, ізопропанол, масло вазелінове, гіпромелоза, титану діоксид.

Показання до застосування

Тенорик застосовують при артеріальній гіпертензії.

Протипоказання

абсолютні:

• виражена артеріальна гіпотензія;
• хронічна або гостра серцева недостатність;
• виражена брадикардія;
• стенокардія Принцметала;
• атріовентрикулярнаблокада 2 і 3 ступеня;
• кардіогенний шок;
• синдром слабкості синусового вузла;
• виражені порушення периферичного кровообігу;
• обструктивний бронхіт;
• метаболічний ацидоз;
• гостра ниркова недостатність;
• бронхіальна астма;
• подагра;
• гострий гепатит;
• нелікована феохромоцитома;
• міастенія;
• гіпоглікемія;
• цукровий діабет;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (через відсутність даних про безпеку та ефективність застосування у даної групи пацієнтів);
• гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Відносні (Тенорик застосовують з обережністю):

• атріовентрикулярнаблокада 1 ступеня;
• бронхообструктивнийсиндром;
• порушення функції нирок;
• схильність до цукрового діабету;
• одночасне застосування десенсибілізуючої терапії (препарат підвищує чутливість до алергенів);
• спільне призначення з антиаритмічними засобами I класу (можливо підсумовування кардіодепресивної ефекту).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Тенорик приймають всередину.

Відео: Фіксікі - Чарівна паличка

Режим дозування вказано в перерахунку на атенолол.

Початкова доза для дорослих пацієнтів - 50 мг на добу одноразово, середня добова доза - 100 мг.

Відео: Піксікі

При застосуванні атенололу в дозі 100 мг на добу досягається хороший клінічний ефект. При подальшому збільшенні дози подальше зниження артеріального тиску дуже незначне або відсутній зовсім. У разі необхідності можливий прийом додаткового гіпотензивний засіб.

Пацієнтам похилого віку Тенорик призначають в менших дозах, а у хворих з порушенням функції нирок скорочується частота прийому таблеток.

Після тривалого лікування препарат слід відміняти поступово.

Побічна дія

Препарат Тенорик, як правило, добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти виникають рідко, а в разі їх розвитку виражені слабо і носять тимчасовий характер. Можливі небажані реакції з боку наступних систем і органів:

• травна система: шлунково-кишкові розлади, сухість в ротовій полості- рідко - нудота, анорексія, панкреатит, запор, гепатотоксичність з холестазом внутрішньопечінковим, підвищення рівня трансаміназ печінки в сироватці;
• дихальна система: бронхоспазм (у осіб з бронхіальною астмою або анамнестичними вказівками на бронхоспазм);
• серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, брадикардія, похолодання кінцівок, посилення ознак серцевої недостатності, синдром Рейно, аритмії, симптом переміжної кульгавості, атріовентрикулярна блокада;
• система кровотворення: тромбоцитопенія, еозинофілія, пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія;
• центральна і периферична нервова система: зміна настрою, запаморочення, гострий психоз, порушення сну, головний біль, апатія, порушення зору, сплутаність свідомості, парестезії, підвищена стомлюваність, дезорієнтація, галюцинації;
• лабораторні показники: гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіперурикемія;
• дерматологічні реакції: сухість очей, висипи на шкірі, облисіння, загострення псоріазу, фотосенсибілізація, псоріазоподібні реакції;
• інші реакції: порушення толерантності до глюкози, зниження потенції, зростання числа антиядерних антитіл.

особливі вказівки

Тенорик може маскувати симптоми гіпоглікемії і тиреотоксикозу.

При розвитку брадикардії рекомендується зменшення дози препарату або його повна відміна.

У пацієнтів з ішемічною хворобою серця лікування припиняють поступово.

У разі хірургічного втручання із загальною анестезією слід скасувати Тенорик за 48 годин до операції, а як анестезуючий засіб вибирати препарат з мінімальним ефектом.

Під час лікування можливе зниження продукції слізної рідини, що слід враховувати пацієнтам, які користуються контактними лінзами.

Куріння може зменшувати терапевтичний ефект препарату.

Імовірність впливу Тенорік ТМ на здатність пацієнта керувати механізмами і водити автомобіль мінімальна, однак питання про можливість виконання потенційно небезпечної роботи слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної переносимості лікарського засобу.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату Тенорик з ніфедипіном та іншими похідними дигідропіридину підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії і можуть виникнути ознаки порушення кровообігу (у хворих на латентну серцеву недостатність) - з серцевими глікозидами - можливе збільшення часу AV-проводімості- з адреналіном і норепінефрином - може статися нейтралізація ефекту -адреноблокаторів, що призведе до суттєвого підвищення тиску-з саліцилатами, індометацином, ібупрофеном та естрогенами - можливе зменшення гіпотензивної дії-із засобами для загального наркозу - підвищується ризик артеріальної гіпотензіі- з інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту - можливе різке посилення гіпотензивного ефекту на початку лікування - з фуросемідом, кортикостероїдами і амфотерицином В - може посилитися виведення калію- з клонідином, резерпіном і гуанфацином - можливий розвиток вираженої брадикардії.

При спільному прийомі з клонідином скасування Тенорік ТМ слід провести за кілька днів до відміни клонідину, так як в противному випадку можливе загострення рикошетне гіпертензії.

Не рекомендується одночасне застосування з препаратами літію (можливе зниження ниркового кліренсу літію), інгібіторами моноаміноксидази (можливе зростання артеріального тиску) і блокаторами кальцієвих каналів (їх внутрішньовенне введення дозволено тільки через 48 годин після відміни -адреноблокаторів).

Тенорик може знижувати ефект пероральних гіпоглікемічних засобів та інсуліну.

Антигіпертензивна дія препарату можуть посилювати барбітурати, вазодилататори, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, діуретики та інші гіпотензивні засоби.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному і сухому місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.