Літосан ср
Літосан СР (Lithosun SR)
Міжнародна назва: літію карбонат;
основні хіміко-фізичні властивості: плоскі, круглі таблетки білого кольору зі скошеними краями, з написом "Lithosun SR"на одній стороні.
Склад. 1 таблетка містить 0,4 г літію карбонату;
допоміжні речовини: лактоза, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль, двухкальція фосфат, натрію метилпарабен, тальк, магнію стеарат, гідроксиметилпропілцелюлоза, метоцел К15М, метоцел К4М.
Форма випуску. Таблетки пролонгованої дії.
Фармакотерапевтична група. Антипсихотичні засоби. АТС N05А N01.
дія ліків. Літія карбонат належить до нормотимічний засобам, має антидепресивну, антиманиакальное і седативну дію. Специфічні біохімічні механізми дії невідомі. Вважається, що літій змінює транспорт іонів натрію в нейронах, впливає на зміну внутрішньоклітинного складу катехоломінов, нормалізує психічний стан, не призводить до загальної загальмованості. Антидепресивну дію може бути пов`язана з посиленням серотонінергічного активності і зниженням регуляції функції бета-рецепторів.
Фармакокінетика. При внутрішньому застосуванні адсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі утворюється приблизно через 9 годин. Чи не зв`язується з білками плазми. Проникає через плацентарний бар`єр, виділяється у грудне молоко. Чи не метаболізується. Виводиться нирками - 95%, з фекаліями - менше 1%, з потом - 4-5%.
Показання до застосування. Маніакальні стану різного генезу, профілактика і лікування афективних психозів, афективних порушень у пацієнтів з хронічним алкоголізмом. Лікування мігрені, синдрому Меньєра - у разі неефективності іншої терапії.
Спосіб використання і дози. Доза препарату встановлюється в залежності від концентрації літію в крові. Встановлюють індивідуально і коригують протягом лікування в залежності від ефекту. Слід періодично контролювати концентрацію літію в сироватці крові. При маніакальних станах призначають в середній дозі по 0,4 - 0,6 г 3 рази на добу. Терапевтична концентрація літію в плазмі крові повинна досягати 0,6 - 1 ммоль / л. Ефективність використання Літосана СР у дітей встановлена. Максимально добова доза при внутрішньому застосуванні для дорослих дорівнює 2,4 г.
Побічна дія. Можливі тремор, поліурія, полідипсія, нудота, відчуття загального дискомфорту. Ці побічні ефекти спостерігаються на початку лікування і зменшуються або проходять при продовженні лікування (у деяких випадках необхідно зменшити дозу Літосана СР). Коли призначають високі дози Ліпосана СР, можлива поява таких побічних ефектів, як діарея, блювота, сонливість, слабкість, запаморочення, тремор, атаксія, нечіткість здорового сприйняття, шум у вухах, нецукровий діабет (поява цих симптомів спостерігається при досягненні токсичних концентрацій літію в плазмі крові).
В поодиноких випадках виникають аритмії, артеріальна гіпотонія, коллапс- анорексія, нудота, сухість у рту- альбумінурія, алігурія, поліурія, глюкозурія- алопеція, фолікуліт, загострення псоріаза- гіпотиреоз. Можливі зворотні зміни ЕКГ (поява ізоелектричного зубця Т або його інверсії).
Протипоказання. Порушення видільної функції нирок, щитовидної залози, хронічна серцева недостатність, порушення серцевого ритму і провідності, вагітність і період лактації.
Передозування. При передозуванні спостерігається діарея, блювота, сонливість, слабкість, запаморочення, тремор, атаксія, нечіткість зорового сприйняття, шум у вухах. При токсичних концентраціях літію в плазмі можуть спостерігатися також симптоми псевдопухлини головного мозку, атетоз, підвищення сухожильних рефлексів, потемніння в очах, судоми, ступор, кома. Показано промивання шлунка, забезпечення потрапляння в організм достатньої кількості рідини і підтримки водно-електролітної рівноваги, введення манітолу та / або амінофіліну з метою збільшення виведення літію. При важких проявах інтоксикації літієм може знадобитися проведення гемодіалізу. У разі інтоксикації, яка супроводжується застійними явищами в малому колі кровообігу, рекомендується призначення антибіотиків, і проведення заходів, спрямованих на підтримки функції зовнішнього дихання.
Особливості використання.
Вагітність і лактація. Літосан СР протипоказання при вагітності, особливо в першому триместрі. у випадках необхідного призначення препарату матерям, які годують груддю, годування слід припинити. З обережністю призначають препарат при серцево-судинних захворюваннях, захворюваннях центральної нервової системи (в тому числі: епілепсія, паркінсонізм, органічні ураження, шизофренія), при сильному зневодненні організму, важких інфекційних захворюваннях, затримці січі, цукровому діабеті, гіпотиреозі, псоріазі, при гіпонатріяміі будь-якої етіології. Під час лікування не допускається вживання алкоголю. Слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Літосан СР потенціює дію периферичних міорелаксантів. При застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами можливе посилення токсичної дії літію, з препаратами йоду - підвищення ризику розвитку порушень функції щитовидної залози, з діуретиками - збільшується ризик посилення токсичності літію, галоперидолом - Можливе посилення екстрапірамідних симптомів, з флуоксетімом - підвищення концентрації літію в крові і розвиток і розвиток токсичних ефектів, з метилдопою - ризик розвитку токсичних ефектів літію, навіть в тих випадках, коли його концентрація залишається в терапевтичних межах, з норепінефрином - можливе зниження судинозвужуючої дії останнього, з похідними ксантину - збільшення виведення літію з сечею, що може призвести до зниження ефективності Літосана НГ. Використання натрію у високих дозах підсилює виведення літію, що також може знизити ефективність препарату.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
