Алпразолам

Алпразолам - це анксіолітичний засіб, похідне триазоло-бензодіазепіну. Препарат виявляє седативну, анксіолітичну, протисудомну, снодійне і центральне міорелаксуючу дію. Алпразолам відноситься до списку №1 сильнодіючих засобів.

Форма випуску та склад алпразоламом

Препарат випускається у формі таблеток, по 10 штук в блістері (5 блістерів в картонній коробці) і по 50 штук в полімерних банках (1 банка в картонній упаковці). Одна таблетка алпразоламом містить 0,25 мг або 1 мг алпразоламу, а також додаткові інгредієнти, включаючи молочний цукор.

Показання до застосування алпразоламу

Згідно з інструкцією до алпразоламу, показаннями до застосування є такі стани:

• Неврози і тривожні стани, що супроводжуються почуттям занепокоєння, тривоги, напруги, дратівливістю, порушеннями сну і соматичними порушеннями;
• Панічні розлади з симптомами фобії і без них;
• Невротичні депресії і тривожних станів, що розвинулися на тлі соматичних захворювань;
• Невротичні реактивно-депресивні стани, які супроводжуються втратою інтересу до навколишнього, зниженням настрою, втратою сну, занепокоєнням, соматичними порушеннями і зниженням апетиту.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування алпразоламу є шок, кома, гострі алкогольні отруєння, закритокутова глаукома, отруєння психотропними, снодійними і знеболюючими препаратами, хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів, важка депресія з суїцидальними проявами, гостра дихальна недостатність, вагітність (особливо 1 триместр), лактація, дитячий і підлітковий вік, гіперчутливість до бензодіазепінами.

Спосіб застосування та дозування алпразоламом

Дозування препарату встановлюється лікарем в індивідуальному порядку. Рекомендується застосовувати мінімальні ефективні дози. Можливе коректування дози залежно від переносимості препарату та досягнутого ефекту. Початкова доза - 250-500 мкг 3 рази на добу, її поступово можна збільшувати до 4,5 мг на добу. Скасування алпразоламом або зниження дози необхідно проводити поступово, знижуючи добову дозу не більше ніж на 500 мкг кожні 3 дні. У деяких випадках потрібна ще більш повільна відміна препарату.

Побічні дії алпразоламом

Згідно з інструкцією до алпразоламу, при його застосуванні можливі такі небажані явища:

• З боку ЦНС - відчуття втоми, сонливість, запаморочення, атаксія, нестійкість ходи, зниження концентрації уваги, депресія, зниження пам`яті, пригніченість настрою, міастенія, слабость- в окремих випадках - парадоксальні реакції (дратівливість, суїцидальна схильність, галюцинації, психомоторне збудження, сплутаність свідомості, спалахи агресії, м`язовий спазм);
• З боку системи кровотворення - нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія;
• З боку травної системи - печія, сухість у роті, нудота, блювота, діарея або запори, зниження апетиту, жовтяниця, порушення функції печінки;
• З боку ендокринної системи - порушення лібідо, зміна маси тіла, збій менструального циклу;
• З боку сечовидільної системи - затримка сечі, нетримання сечі, дисменорея, порушення функції нирок;
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, зниження артеріального тиску;
• Алергічні реакції - свербіж, висипи на шкірі.

особливі вказівки

Алпразолам можна застосовувати разом з антидепресантами при лікуванні ендогенних депресій. При цьому існує ймовірність розвитку у пацієнта маніакального і гипоманиакального стану.

У пацієнтів, які раніше не приймали препарати, що впливають на центральну нервову систему, Алпразолам ефективний в більш низьких дозах, в порівнянні з хворими, раніше отримували анксіолитики або антидепресанти.

При тривалому застосуванні препарату у високих дозах можливий розвиток звикання і залежності, особливо у хворих, схильних до зловживання ліками.

При раптовій відміні або зниженні дози алпразоламу спостерігається синдром відміни: від безсоння і невеликий дисфории до важких спазмів в скелетних м`язах і животі, що супроводжуються судомами, тремором і підвищеним потовиділенням. Найчастіше синдром відміни зустрічається у пацієнтів, що приймали препарат протягом тривалого періоду.

Відзначається посилення гнітючої дії препарату на ЦНС при одночасному застосуванні протисудомних і психотропних засобів.

Безпека застосування даного лікарського засобу у дітей і підлітків до 18 років не встановлена. Але відзначається, що діти більш чутливі до гнітючого дії бензодіазепінів на центральну нервову систему. У 1 триместрі вагітності застосування алпразоламу надає токсичну дію на плід, підвищуючи ризик розвитку вроджених вад. Його постійне застосування під час вагітності може призвести до синдрому відміни у новонародженого. Прийом препарату перед пологами може викликати зниження м`язового тонусу, пригнічення дихання, гіпотермію і гіпотензію у новонародженого. Можливо виділення бензодіазепінів з грудним молоком, що призводить до утруднення годування через сонливості немовляти.

В період лікування категорично заборонено вживати алкогольні напої.

Не слід застосовувати одночасно з алпразоламом інші види транквілізаторів. Під час лікування рекомендується утримуватися від керування транспортними засобами та інших видів діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги.

З обережністю препарат застосовується у хворих з порушеннями функції нирок або печінки.

аналоги алпразоламом

Найбільш поширеними аналогами алпразоламом є Алзолам, Хелекс і Золомакс.

Терміни та умови зберігання

Алпразолам слід зберігати при температурі 15-30 ° С, в захищеному від сонця місці. Термін придатності препарату становить 5 років.