Аортографія
Відео: Аортографія
Внутрішньовенну аортографію проводять за такою методикою.
Повний еластичний серцевий зонд (№ 6 або № 8) під контролем рентгенівського екрану проводять в легеневу артерію через ліктьову вену і праве серце, після чого за допомогою механічного ширина в неї вводять 40-50 мл контрастної речовини (70% кардіотраст або трійотраст). Контрастування черевної аорти настає на 6-9-й секунді від початку введення розчину- відповідно до цього часу проводять серію знімків.
Поперекову аортографію проводять наступним чином. Пацієнта укладають на стіл рентген-апарату на живіт. Спеціальну голку з мандреном (діаметр 1,8-2 мм, довжина 18-20 см) під місцевою анестезією новокаїном вколюють на рівні першого поперекового хребця на відстані 8 см вліво від середньої лінії, потім проводять косо вгору. Після того як голка зустріне кісткове перешкоду (тіло хребця), її потрібно відтягнути на 1 см і знову провести косо вперед вгору так, щоб обігнути тіло хребця. При подальшому повільному просуванні голки вдається визначити пульсацію аорти. Після додаткового введення новокаїну в парааортальной клітковину виробляють пункцію аорти. Знаходження кінця голки в просвіті аорти визначають по появі пульсуючого струменя крові. Рентгенівські знімки виконують під час введення механічним шприцом контрастної речовини в аорту. Цей метод аортографии не позбавлений небезпек і може бути виконаний лише досвідченим лікарем.
Відео: Грудна аортография. Аортальний клапан після балонної вальвулопластікі
В окремих випадках аортографію доповнюють Артеріографія стегнової артерії, що приводиться на операційному столі після оголення артерії, як перший етап передбачуваної операції.
З цією метою артерію пунктируют спеціальною голкою в дистальному напрямку, потім вводять в її просвіт 20 мл контрастної речовини і виробляють два рентгенівські знімки на стегні і гомілки. Для цього краще застосовувати спеціально сконструйовану касету довжиною 90 см і шириною 30 см, зроблену з двох касет розміром 30 X 40 см. Спеціальна металева заслінка дозволяє закрити половину кадру і отримати окремо спочатку один, а потім другий знімок.
