Дія гормональних контрацептивів на білки крові
Гормональні контрацептиви (ГК) застосовуються не тільки для профілактики небажаної вагітності, але і зниження ризику раку яєчників і ендометрія, регуляції менструального циклу, лікування акне, зменшення передменструальних і менструальних симптомів. Ряд досліджень показав, що ендогенні естрогени можуть захистити від судинних захворювань і атеросклерозу молодих жінок, але при цьому гормональні контрацептиви пов`язані з великим ризиком збільшення ваги, серцево-судинних захворювань, дисліпідемії, інфаркту міокарда, тромбоемболії і інсульту.
Більшість досліджень гормональних контрацептивів проводилися в популяціях молодих жінок і оцінювали наслідки їх прийому на серцево-судинну систему, і докази підвищеного ризику були знайдені. Відмінності в ефекті гормональних контрацептивів частково можуть пояснити варіації в частоті розвитку хронічних захворювань у різних етнокультурних груп.
Нові технології в протеоміки дозволяють вимірювати концентрації значного комплексу білків плазми крові, залучених в різні патологічні процеси. Такий підхід дає більш якісну оцінку протеома плазми, яка допомагає виявити осіб з підвищеним ризиком захворювання, і визначити клінічно значущі фенотип захворювання. Протеоміка - корисний інструмент вивчення і виявлення нових асоціацій між білками плазми і ризиком захворювання.
У плазмі крові людини понад 4 000 білків в різних концентраціях, наприклад, концентрація альбуміну 800 мкмоль / л, а фактора Віллебранда всього близько 0,05 мкмоль / л. Деякі з білків використовуються в якості біомаркерів захворювань і грають важливу роль в клінічній діагностиці. При цьому функції багатьох інших потенційно важливих білків плазми, в тому числі беруть участь в системах запалення і гемокоагуляції, визначені нечітко, і їх потенційна роль в якості біомаркерів передбачуваного ризику захворювання не ясна.
Метою цього дослідження були:
1) визначення впливу застосування гормональної контрацепції на концентрацію 55 білків плазми в популяції здорових молодих жінок різних етнічних груп;
Відео: Побічні дії оральних контрацептивів
2) дослідження вплив дози і тривалості прийому гормональних препаратів на 55 білків плазми.
В цілому в дослідження були включені 783 здорові некурящі жінки у віці від 20 до 29 років. Жінок об`єднали в групи: 375 - європеоїдної походження, 282 - вихідці зі Східної Азії, 126 - вихідці з Південної Азії та інші. Приймали гормональні контрацептиви 240 жінок і 543 - не приймали.
Відео: Гормональна контрацепція
Використання гормональних контрацептивів оцінювалося за допомогою опитувальника, що включав тип гормонального контрацептиву, бренд, форма прийому - пероральні, трансдермальні або ін`єкційні, тривалість використання. Для визначення дозозависимого зміна рівня протеомних біомаркерів додатково розділили на тих, хто щодня приймає гормональні контрацептиви lt; 1 мг або? 1 мг. Статистичний аналіз проводився з поправкою на антропометричні дані, індекс маси тіла і артеріальний тиск. Враховувалася фізична активність.
Результати та висновки. В середньому у приймають гормональні контрацептиви жінок були вище рівні глюкози в плазмі, гомеостатическая модельна оцінка функції бета клітин підшлункової залози ГМО ?, тригліцеридів, вільних жирних кислот, загального холестерину і ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).
У приймають гормональні контрацептиви в порівнянні з не використовують контрацептиви, з 55 розглянутих білків плазми 19 мали значні відхилення в концентраціях. Ці відмінності простежуються і в етнічних групах.
З 19 білків в більш високих концентраціях були 16:? 1-антитрипсин, ангиотензиноген,? 2-HS-глікопротеїн, аполіпопротеїн AI, аполіпопротеїн A-II, аполіпопротеіа L1, СРБ, церулоплазмін, вітамін D-зв`язуючий білок, фактор згортання крові XIIa, кофактор гепарину II, кининоген-1, плазміноген, ретинол-зв`язуючий білок, сироватковий амілоїд Р-компонент і Вітронектін- а 3 білка були в низькій концентрації: аполіпопротеїн Е, інактиватор компліменту C1, гістидин насичений глікопротеїн.
На рівні цих білків не впливала ні доза гормонального препарату, ні тривалість прийому гормональних контрацептивів.
Це дослідження показало, що прийом гормональних контрацептивів призводить до зміни концентрації багатьох білків плазми, які беруть участь в різних фізіологічних процесах. Поряд з відомим ефектом гормональних контрацептивів на традиційні біомаркери кардіометаболічного ризику, ці препарати також впливають на безліч біомаркерів дисрегуляции запалення, коагуляції і артеріального тиску.
