Лапароскопічне лікування гострого деструктивного панкреатиту
Відео: Лапароскопічна холецистектомія при ускладненому холециститі
Застосування лапароскопічних технологій в останні роки дозволило переглянути підхід до комплексного лікування хворих на гострий панкреатит, особливо важких його форм. Лапароскопічне дослідження, що було довгий час лише діагностичною процедурою, розглядається тепер як основний етап в хірургічному лікуванні гострого панкреатиту на ранніх стадіях його розвитку. Можливість проведення адекватної ревізії черевної порожнини під відеоконтролем дозволяє виконати цілий ряд лікувально-діагностичних заходів в умовах малоінвазивного доступу.
Відео: Витрата палива: Лікування гострого холециститу (Лапароскопия)
Обсяг лікувальних заходів при гострому деструктивному панкреатиті виконуваних під лапароскопічним контролем включає в себе:
- санацію і прицільне дренування черевної порожнини
- розтин і дренування сальникової сумки
- панкреатоскопію
- холецістостомію
- санація гнійників в заочеревинномупросторі
- новокаїнову блокаду кореня брижі ободової кишки
- канюляцію круглої зв`язки печінки.
Наявність деструктивних змін і випоту в сальникове сумці служить показанням до її дренування, причому можливо як наскрізне дренування двухпросветним дренажем, так і двома трубками для проточного діалізу з активною аспірацією.
Поширення процесу на парапанкреатическим клітковину з утворенням гнійних затекло призводить до значного погіршення прогнозу перебігу захворювання. Розтин і дренування цих гнійників так само можливо лапароскопічним способом як з внутрішньо-, так і внебрюшінного доступу.
