Історія трансплантації органів і тканин

Відновлювальна хірургія та трансплантація тканин зародилася в далекій давнині, оскільки віковічної мрією людства було відновлення втрачених або уражених хворобою органів. За одним із переказів, брати Косма і Даміан, які жили в III в. н. е. в Сирії, пересадили ногу негра білій людині. Чим закінчилася ця операція, невідомо. Очевидно, невдачею. Однак імператор Діоклетіан засудив двох лікарів до відсікання голови за богоНЕугодних справу.

У міфології багатьох народів фігурують человекозверей, человекоптіци (сфінкс, кентавр, гарпія), що є втіленням мрії про об`єднання розуму людини з силою і швидкістю звірів. Тут доцільно згадати і казки про живу і мертву воду, характерні для слов`янської міфології.

Поява індійського способу пластики носа датують II ст. н. е. Шкірний клапоть на ніжці викроювали в області чола і переміщали на місце втраченого носа. Цей спосіб ринопластики був завезений в Європу Карпю. Відомий також італійський спосіб ринопластики, секретом якого володіла родина Бранко із Сицилії. У літературі він відомий як спосіб Тальякоччі. Для його виконання шкірний клапоть викроювали на плечі. Прібінтовивая передпліччя до голови, переміщали клапоть на ніжці в область носа.

У 1852 р Н.І. Пирогов запропонував кістково-пластичну ампутацію гомілки, що стало основою численних кістково-пластичних операцій.

Вперше проаналізував і узагальнив досвід європейської науки в області пластики Ю.К. Шимановський: в 1865 р вийшла книга "Про ринопластику", а в 1866 р - "Операції на поверхні людського тіла".

У 1916 р В.П. Філатов запропонував застосування стеблового мігруючого клаптя.

Відео: Трансплантологія. Пересадка органів і тканин

Наукові основи трансплантації внутрішніх органів пов`язані з ім`ям Алексіса Карреля. У 1912 році він запропонував накладення судинного шва, який забезпечував кровопостачання пересадженого органа завдяки зшивання судин донора і реципієнта. А. Каррель також розробив різні моделі пересадки органів і культивування клітин. Так, занурений в спеціальну живильну рідину шматочок тканини з серця курчати "прожив" 30 років. У 1938 р А. Каррель запропонував насос-оксигенатор для консервації нирок та інших органів. За дослідження в галузі експериментальної хірургії вченому присудили Нобелівську премію.

У 1928 р С.С. Брюхоненко розробив аутожектор - перша в світі механічне серце. Модернізований у нас і за кордоном аутожектор Брюхоненко, який отримав назву апарату штучного кровообігу (АШК), відіграв велику роль в трансплантології.

Відео: У Казахстані освоюють нові види операцій з трансплантації органів

Трансплантологія пройшла три етапи в своєму розвитку. Перший етап - технічне освоєння пересадок: розробка судинного шва А. Каррелем, інших судинних швів, методу викроювання трансплантата і техніки пересадки окремих органів.

Другий етап - створення експериментальних моделей трансплантації. Тут велике значення мали дослідження В.П. Деміхова. У 1955 р на XXVI Всесоюзному з`їзді хірургів в Інституті клінічної та експериментальної хірургії імені Вишневського він продемонстрував собаку, на шию якого пересадив голову цуценя. При виконанні цієї пересадки були зшиті сонні артерії, яремні вени, фасції і шкіра. Прокидаючись від наркозу, пересаджена голова так само, як і собака-реципієнт, пила воду, облизувалася, виділяла слину при вигляді їжі, клацала зубами. Жили двоголові собаки не більше шести діб.

Відео: ОРГАНИ ЛЮДИНИ, НЕЙМОВІРНІ ІСТОРІЇ ПРО ПЕРЕСАДЦІ ОРГАНІВ. ХІРУРГІЯ. ДО ЧОГО ПРОВОДЯТЬ ЗРАДА ДРУЖИНИ 18+

За допомогою парабиоза (загального існування в експерименті двох організмів) А.Г. Лапчинський, Д. Швінд створили щурів з п`ятьма лапами і двома хвостами. Були розроблені методи пересадки серця на шию і в грудну порожнину (А. Каррель, В.П. Деміхов), нирок, реплантації кінцівок. Вивчали гетеротопічні і ортотопіческого пересадки, терміни виживання, функціональне і морфологічне зміни трансплантата.

Третій етап - клінічне освоєння трансплантацій. Слід зазначити, що вчення про трансплантацію, особливо в клініці, пов`язане з розвитком хірургії в цілому і з асептикою, раціональним знеболенням, протизапальною терапією, конструкцією зшивачів, консервацією органів, взятих для пересадки, клінічними проявами відторгнення пересаджених органів, засобами пригнічення реакції відторгнення зокрема.