Симптоми неспецифічного виразкового коліту
Для неспецифічного виразкового коліту типова значна варіабельність клінічних симптомів, які залежать від тяжкості та локалізації процесу, наявності ускладнень. Симптоми неспецифічного виразкового коліту включають прояви власне коліту, крововтрати, інтоксикації і порушення травлення.
Гостра форма спостерігається в 10% випадків. До її найбільш характерних симптомів неспецифічного виразкового коліту відносяться частий рідкий стілець (до 40 разів на добу), що містить кров, слиз, гній- тенезми- інтенсивна біль в жівоте- рвота- гіпертермія. Загальний стан хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту важке. Їх турбує слабкість. При огляді знаходять блідість шкіри, прискорений пульс, зниження артеріального тиску. Мова хворих сухуватий, живіт роздутий і хворобливий при пальпації, кишкова перистальтика відсутня. У крові визначається лейкоцитоз із зсувом формули вліво, анемія, підвищення гематокритного числа, глибокі порушення водно-електролітного обміну і КЩС. Діурез зменшений до 300-400 мл.
Гостра форма неспецифічного виразкового коліту часто ускладнюється профузним кишковою кровотечею, перфорацією кишки, токсичної дилатацією товстої кишки, що обумовлює летальний результат у 20% хворих. Смерть настає як у перші дні захворювання, так і в найближчі місяці.
Хронічної безперервної формою неспецифічного виразкового коліту називається варіант його активного перебігу, що триває більше 6 міс. Вона зустрічається в 35-40% випадків. Для цієї форми характерні такі симптоми неспецифічного виразкового коліту - хвороба починається поступово, довгий час загальний стан хворих не страждає. У період розпалу хвороби виникають порушення з боку інших органів травлення. З`являється біль у надчеревній ділянці та правому підребер`ї, в суглобах і м`язах. Внаслідок токсемії розвивається жирова дистрофія печінки. У міру прогресування хвороби наростають анемія і втрата маси тіла.
Хронічна рецидивуюча форма неспецифічного виразкового коліту є найбільш типовим варіантом його течії і спостерігається у 60% хворих. Для неї характерні такі симптоми неспецифічного виразкового коліту - зміна фаз загострення і ремісії, часто триває кілька років. Загострення провокується емоційними стресами, інфекціями, харчовими алергенами і т. Д. У хворих з`являються часті рідкі випорожнення з кров`ю, тенезми, переймоподібний біль в животі, переважно в лівій клубової області, втрата маси тіла, слабкість. Незалежно від проведеного лікування рецидиви купіруються протягом 4-16 тижнів. Кожне наступне загострення погіршує стан хворих, приводячи до зневоднення, виснаження і анемії.
Відео: Лікування безпліддя, неспецифічного виразкового коліту (хвороба Крона)
При легкому ступені тяжкості неспецифічного виразкового коліту кровотеча і пронос виражені незначно. У клінічній картині захворювання переважають невеликі виділення слизу при дефекації, а також короткочасна переймоподібний біль в животі. Працездатність хворих не порушена.
Для середнього ступеня неспецифічного виразкового коліту типові такі симптоми - наявність діареї, кровотечі, болі в животі, прискореного стільця до 5-6 разів на добу з постійною домішкою крові. Біль носить переймоподібний характер і посилюється перед дефекацією. У більшості випадків спостерігається субфебрилітет. Працездатність хворих знижується або повністю втрачається. При середньотяжкій формі неспецифічного виразкового коліту розвиваються позакишкові прояви (артрит, вузлова еритема). Однак дана ступінь тяжкості неспецифічного виразкового коліту добре піддається консервативному лікуванню.
При важкому ступені неспецифічного виразкового коліту симптоми виражені найбільш яскраво. У хворих спостерігаються лихоманка, профузная діарея, рясне виділення крові при позивах на дефекацію і дефекації, суттєве зменшення маси тіла і анемія. Нерідко протягом даної мірі посилюється розвитком ускладнень, а її консервативне лікування не завжди буває ефективним.
Слід мати на увазі, що в міру прогресування або регресу неспецифічного виразкового коліту одна форма захворювання може переходити в іншу, легка ступінь тяжкості одного загострення змінюється важчій при другому.
