Неодружені стільця

Відео: нетримання калу

Неодружені стільця (інконтиненція) має такі види і причини:

механічне: анальний пролапс, пролапс прямої кишки, рак анальної області та прямої кишки, пороки розвитку аноректального апарату, відсутність ангуляції (перегин в області аноректального переходу), ректальні фістули, інтраанальние кондиломи, загальне розслаблення апарату контіненціі, вікове нетримання стільця.
травматичне: поранення сідничної області
неврогенний: поперечний параліч, випадання міжхребцевих дисків, синдром Conus-Cauda, Spina bifida, пошкодження Plexus pudendus, органічний синдром головного мозку.
сенсорне: відсутність анодерми (змінена чутливість рецепторних області ануса)
запальне: хвороба Крона, язвений коліт, проктит
ятрогенное: операції на сфинктере

Епідеміологія: частота захворювання 400 на 100000 жителів, жінки більш схильні хворіти нетриманням стільця, що призводять вік більше 65 років.

Класифікація:

I ступінь: нетримання при стресі, забруднення білизни
II ступінь: втрата контролю над газами і рідким стільцем
III ступінь: втрата контролю при кашкоподібному стільці
IV ступінь: повна втрата контролю при будь-якому стільці

Відео: Про нетриманні стільця і газів ..., вебінар 26.05.2015

Діагностика нетримання стільця

Анамнез і клінічне обстеження: пальцеве дослідження тонусу прямої кишки, питання про додаткову недостатності сечового міхура.

Ректоскопія.

Сфінктерманометрія (аноректальная манометр), електроміографія М. sphincter ani ext.

ЕндоУЗІ.

Проктографію і відеодефекографія

лікування

Лікування в домаш умовах , народне лікування

Відео: Що робити, якщо дитина не какає кожен день? - Доктор Комаровський

Консервативне лікування нетримання стільця включає активне тренування мускулатури малого таза, електричну стимуляцію сфінктера, Biofeedback - тренування, дієтична терапія мінімум півроку.

оперативне лікування

Відео: Як позбутися від газів в кишечнику!

При випаданні ануса або прямої кишки: відповідна причинний терапія.

Механічні і м`язові причини: реконструкція мускулатури сфінктера за допомогою шва, якщо не більше 1/3 окружності пошкоджено.

Передня леваторопластіка і екстернусопластіка: зшивання між собою обох ніжок М. levator і ушивання М. sphincter ani ext. перед прямою кишкою.

Пластика сфінктера при нетриманні стільця: освіта м`язово-сухожильно петлі навколо сфінктера. М`язи нижніх кінцівок, такі, як М gracilis або М. sartorius проводяться навколо анального каналу і закривають при скороченні анус (за допомогою електричної низькочастотної стимуляції). На довільно иннервируемой м`язі у вигляді вуздечки фіксується Fascia lata або штучний матеріал, який оточує пряму кишку.

Сублеваторная дротова петля або ушивання М. puborectalis

Нові методи лікування: