Мрт і узд при нетриманні калу
Відео: Чи можливо УЗД кишечника?
дані анального УЗД підтверджують, що багато пацієнтів з діагнозом «ідіопатичне нетримання калу» мають хірургічно усувний дефект сфінктера. Також показано, що пошкодження сфінктера під час пологів відбувається набагато частіше, ніж прийнято вважати, беручи до уваги лише результати клінічного огляду. Незважаючи на те що справжня поширеність розривів сфінктера нижче, ніж спочатку вважали дослідники, у багатьох жінок під час і після пологів відбуваються істотні морфологічні зміни сфінктера.
Переваги анального УЗД в діагностиці і точній оцінці поширеності ушкодження зовнішнього сфінктера підтверджена шляхом порівняння результатів з даними Електроміографічні досліджень і інтраопераційного огляду. Диференціальна діагностика з урахуванням результатів анального УЗД перевершує прості манометричні й векторні об`ємні дослідження в випадках идиопатического нетримання калу і дефекту сфінктера.
З недавнього часу МРТ почали застосовувати в обстеженні пацієнтів з нетриманням калу. Діагноз дефекту сфінктера, поставлений при МРТ з внутрішньої котушкою, підтверджують интраоперационно, оцінивши наявність і поширеність дефекту. МРТ з внутрішньої котушкою може дати кращі результати, ніж анальний УЗД, при діагностиці та оцінці дефектів зовнішнього сфінктера, оскільки сфінктер краще визначається за допомогою МРТ. Проте бажано, щоб при постановці діагнозу лікар користувався тією методикою, яка для нього найбільш зручна і звична.
Відео: Магнітно-резонансна томографія в Ізраїлі
При МРТ можна отримувати знімки в декількох площинах (аксіальній, саггитальной і вінцевої), тоді як стандартне анальний УЗД дозволяє досліджувати тільки аксіальну площину. Тривимірне анальний УЗД забезпечує кращу орієнтацію лікаря в пошкодженні сфінктера. Існує прямий зв`язок між довжиною дефекту і величиною зміщення двох кінців сфінктера.
Застосування МРТ з внутрішньої котушкою демонструє, що нетримання за відсутності дефекту сфінктера може виникати через атрофії, коли сфінктер заміщається жировою або фіброзної тканиною. Атрофія зовнішнього сфінктера заднього проходу, за даними МРТ з внутрішньої котушкою, може виникати внаслідок незадовільно виконаній передній сфінктеропластіка.
