Хемодектома

Відео: Rzayev R.M. Каротидная хемодектома (доповідь)

Хемодектома (синонім - парагангліома) відносно рідко зустрічається новоутворення, частіше локалізуються в області шиї, в зв`язку з чим діагностика і лікування цього захворювання пов`язані з труднощами. Хемодектоми шиї розвиваються найбільш часто з парагангліонарних рецепторною тканини каротидного тільця і ганглія блукаючого нерва. Серед хемодектом зустрічаються злоякісні за клінічним перебігом новоутворення, які характеризуються метастазированием в регіонарні лімфовузли і віддалені органи, рецидивированием. Звичайною скаргою хворих є головний біль. При об`єктивному огляді в надключичній області визначається пухлиноподібне утворення без чітких меж. Пухлина локалізується в зоні біфуркації сонної артерії, має еластичну консистенцію, пульсує, над нею може вислуховуватися систолічний шум.

Відео: Carotid Body Tumor (Chemodectoma) ///// Каротидная хемодектома (КХ) (парагангліома)

У діагностиці каротидної хемодектоми велике значення має ангіографія. При наявності хемодектоми на каротидної ангіографії виявляється розсунути сонних артерій в артеріальній фазі, контрастування зони пухлини в капілярної фазі, інтимне прилягання кон- трастірованного освіти до магістральних шийним судинах, іноді зі здавленням їх.

При хемодектоме блукаючого нерва в артеріографіческой картині характерна наявність васкуляризированной освіти уздовж внутрішньої сонної артерії, іноді розповсюджується до основи черепа, з відхиленням внутрішньої сонної артерії наперед і медіально. У диференціальної діагностики з іншими новоутвореннями шиї (пухлини слинних залоз, гангліоневроми, метастази раку) також має значення комп`ютерна томографія, яка дозволяє диференціювати топическое раположение пухлини. Доброякісні хемодектоми характеризуються (на відміну від злоякісних) однорідною структурою і чіткими контурами. Хемодектоми можуть володіти гормональної активністю. При цьому одним з тестів може бути виявлення підвищеного рівня катехоламінів в сечі.

Відео: КАРОТИДНОМУ хемодектоме

Злоякісні хемодектоми відрізняються інвазивним ростом, рецидивированием і метастазуванням в регіонарні лімфовузли і віддалені органи (частіше в легені і кістки).

Основний метод лікування злоякісних хемодектом - хірургічний. Інтимне взаємовідношення пухлин з сонними артеріями, загроза їх пошкодження, необхідність резекції вимагають вирішення питання про виконання реконструктивних втручань на судинах. Лікування доцільно проводити тільки в спеціалізованому судинному відділенні. При неможливості або небезпеки видалення застосовують променеву та хіміотерапію