Парапроктит

Парапроктит - запалення прямої кишки

характеристика захворювання

Парапроктит (параректальної абсцес) - це гостре або хронічне захворювання, яке характеризується гнійним запаленням параректальной жирової клітковини. Параректальної абсцес зустрічається досить часто (20-35% від всіх проктологічних захворювань). За частоті парапроктит стоїть на 4-ій позиції (після геморою, анальної тріщини, коліту). Цією недугою чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Співвідношення між ними в середньому становить 3: 1. Хворіє переважно доросле населення (діти досить рідко).

Відео: Парапроктит - лікування захворювання

причини захворювання

Викликає парапроктит бактеріальна мікрофлора прямої кишки. Найчастіше збудником є кишкова паличка, рідше - ентерококи, стафілококи і анаеробні бактерії. У жирову клітковину інфекція проникає з тріщини анального отвору. Рідше вхідні ворота формуються внаслідок поранення або фурункула. Можливий і гематогенний шлях занесення інфекції.

Основні фактори розвитку парапроктиту:

  • запор;
  • анальна тріщина, геморой;
  • ослаблений імунітет, виснаження;
  • атеросклероз;
  • цукровий діабет.

симптоми парапроктита

Клінічні прояви парапроктиту можуть бути різними і залежать від локалізації гнійного вогнища. При гострому парапроктиті відзначатиметься слабкість, нездужання, відсутність апетиту, озноб, головний біль, температура понад 37,5 ° С.

Відео: Гострий парапроктит: перші ознаки і симптоми, причини, лікування, ускладнення

При підшкірній формі парапроктиту, коли гнійний вогнище розташовується під шкірою, симптоматика найбільш яскрава. Буде спостерігатися різка хворобливість в області анального отвору з вираженою гіперемією над нею і набряком. Болі мають пульсуючий характер, що заважає пацієнтові спати, сидіти, ходити в туалет. Ця форма захворювання зустрічається найчастіше.



При підслизової формі локалізації гнійний осередок буде розташовуватися під слизовим шаром. Симптоми парапроктита цього виду будуть аналогічні подкожному, проте біль і гіперемія будуть менш виражені.

Відео: Гострий гнійний парапроктит

Ішіоректального парапроктит виникає під м`язом, яка піднімає задній прохід. Через глибоке розташування гнійного вогнища симптоматика більш поширена: тупий біль в малому тазі і анальному отворі, які посилюються під час акту дефекації. Шкірні зміни і гіперемія з`являються тільки на 5-7 день. Погане загальне соматичне стан: температура до 38 ° С, інтоксикація.

Найрідкісніша форма гострого парапроктиту - пельвіоректальние абсцес. Гнійний вогнище розташовується вище м`язів, які утворюють тазове дно. При цій формі спостерігаються лихоманка, озноб, болі в тазу і животі, болючість суглобів. Болі поступово посилюються, аж до затримки сечі і стільця.



Найбільш поширено протікає некротичний парапроктит. При ньому з`являються великі ділянки некрозу, які вимагають видалення. Після парапроктита цієї форми залишаються великі шкірні дефекти, що вимагають надалі пластики.Хірургічна операція - єдиний метод лікування парапроктиту

Хронічна форма проявляється утворенням норицевого ходу. Біль при цьому виді не виражена. З норицевого ходу періодично буде виділятися гній з домішкою фекалій. При закритті свища можуть розвиватися абсцес, розгалуження Свищева ходів, некроз м`яких тканин.

діагностика парапроктита

При наявності симптомів парапроктита обстеження проводить лікар-хірург. Для визначення локалізації гнійного вогнища проводиться пальцеве дослідження прямої кишки. При різкій хворобливості даної процедури дослідження проводять під наркозом в операційній.

При підтвердженні гострого парапроктиту хворих госпіталізують в стаціонар. Там проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє уточнити розмір і локалізацію вогнища. При наявності свищів робиться фістулографія.

лікування парапроктиту

Єдиний метод лікування - хірургічний. При встановленні точного діагнозу негайно проводиться операція. Радикальна операція при парапроктиті складається з розкриття гнійного вогнища, дренування, видалення некротизованих ділянок тканин і крипт. При радикальної операції парапроктита можливо повне одужання.

Відео: Парапроктит. Як поводитися при «незручною» хвороби

Однак такі операції проводять досить рідко. Адже лікар повинен пройти спеціальне навчання для проведення операцій при парапроктиті. Найчастіше лікування парапроктиту зводиться до розтину гнійника і його дренування. При цьому виді лікування залишається ризик повторного захворювання або освіти свища. Після парапроктита проводяться антибіотикотерапія і фізіолікування.

ускладнення парапроктита

Під час перебігу захворювання і після парапроктита можливі наступні ускладнення:

  • розплавлення тканин стінки прямої кишки або піхви;
  • розтин гнійного вогнища на поверхні шкіри;
  • розплавлення тканин сечівника;
  • розтин гнійного вогнища в черевну порожнину і розвиток перитоніту;
  • перехід запалення на інші клетчаточние простору.

Для запобігання даних ускладнень необхідно своєчасне лікування парапроктиту.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!