Прогінова

Прогінова - естрогенну протівоклімактеріческое лікарський засіб.

Відео: Хлопець брав гормон Прогінова 2 мг

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Прогінова - драже (в блістрах по 21 шт., По 1 блістеру в картонній пачці).

Склад 1 драже:

• Активна речовина: валерат естрадіолу - 2 мг;
• Допоміжні компоненти: 85% гліцерин - 0,205 мг, тальк - 7,104 мг, кукурудзяний крохмаль - 26,2 мг, моногідрат лактози - 46,25 мг, діоксид титану (Е171) - 0,411 мг, монтангліколевий віск - 0,075 мг, тальк - 2, 4 мг, повідон 25000 - 3 мг, стеарат магнію - 0,15 мг, макрогол 6000 - 3,719 мг, кристалічна сахароза - 33,54 мг, індигокармін (E132) - 0,051 мг, повідон 700000 - 0,323 мг, обложений карбонат кальцію - 14,572 мг.

Відео: Що таке зайву вагу або МІНУС 15 кг за МІСЯЦЬ

Показання до застосування

Прогінова призначають в якості замісної гормональної терапії (ЗГТ) при таких захворюваннях / станах:

• Клімактеричні розлади;
• Симптоми дефіциту естрогенів, пов`язаного зі стерилізацією або природною менопаузою;
• Депресивні стани в клімактеричному періоді;
• Інволютивних зміни шкіри і сечостатевого тракту.

Також препарат призначають як профілактичний засіб остеопорозу в період постменопаузи.

Протипоказання

• Непереносимість лактози, вроджений дефіцит лактази, ізомальтази / сахарази, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• Виражена гипертриглицеридемия;
• Рак молочної залози (передбачуваний / підтверджений);
• Висока ймовірність розвитку тромбозів (артеріальних / венозних);
• Гормонозалежні передракові захворювання або гормонозалежні злоякісні пухлини (передбачувані / підтверджені);
• Кровотеча з піхви неясного генезу;
• Пухлини печінки (злоякісні / доброякісні) в даний час або при наявності вказівок у анамнестичних даних;
• Важкі хвороби печінки;
• Гострий артеріальний тромбоз або тромбоемболія (інсульт, інфаркт міокарда);
• Тромбоз глибоких вен (у випадках загострення), тромбоемболії в даний час або в анамнестичних даних;
• Вагітність і період лактації;
• Вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Відео: Як мені вдалося завагітніти? Після багатьох невдач

Якщо в період терапії будь-які з описаних захворювань / станів розвиваються вперше, потрібно негайно перервати прийом препарату і проконсультуватися у фахівця.

Спосіб застосування та дозування

Препарат Прогінова необхідно приймати всередину, запиваючи рідиною в невеликому колічестве.Драже рекомендується приймати в один і той же час дня (на ефективність препарату час доби прийому препарату не впливає). Якщо був пропущений прийом разової дози, її потрібно прийняти в найближчі 12-24 годин. Якщо лікування було перервано на більш тривалий термін, можливий розвиток кровотечі.

У випадках, коли матка не видалена і у жінки все ще тривають менструації, лікування починається у перші 5 днів менструального циклу в поєднанні з будь-яким гестагеном. Починати прийом Прогінова при дуже рідкісних менструаціях і в період постменопаузи можна в будь-який час (попередньо виключивши вагітність).

Препарат приймають по 1 драже на день. Рекомендована схема прийому препарату:

• Циклічна ЗГТ: препарат приймають 21 день, після закінчення упаковки роблять перерву в прийомі препарату на 7 днів або менше;
• Безперервна ЗГТ: Прогінова слід приймати щодня, не роблячи перерву.

Гестаген при проведенні циклічної комбінованої ЗГТ рекомендується приймати 10-14 днів через кожні 4 тижні, при безперервної комбінованої ЗГТ - одночасно з кожної таблеткою естрогену.

Побічна дія

Можливі порушення ( 1 / 10 - часто- 1 / 10 00 та lt; 1/10 - нечасто- lt; 1/1000 - рідко):

• Психіка: нечасто - зниження настрою-рідко - відчуття тривоги, зміна (підвищення / зниження) лібідо;
• Травна система: часто - болі в животі, тошнота- нечасто - діспепсія- рідко - блювота, здуття живота;
• Статева система: часто - маткові, вагінальні кровотечі, включаючи мажуть кровотеченія- нечасто - біль і збільшення чутливості молочних залоз- рідко - збільшення молочних залоз, дисменорея, симптомокомплекс передменструального синдрому, вагінальні виділення;
• Центральна нервова система: часто - головний біль нечасто - головокруженіе- рідко - мігрень;
• Імунна система: нечасто - реакції гіперчутливості;
• Серцево-судинна система: нечасто - серцебиття;
• Шкірні покриви: часто - висип, зуд- нечасто - вузлувата еритема, крапівніца- рідко - гірсутизм, акне;
• Скелетно-м`язова система: рідко - м`язові спазми;
• Орган зору: нечасто - порушення зору-рідко - непереносимість контактних лінз (неприємні відчуття при їх носінні);
• Метаболізм: часто - зміна (зниження / збільшення) ваги;
• Інші: нечасто - отекі- рідко - слабкість.

В окремих випадках прийом Прогінова може призводити до розвитку тромбоемболії і тромбозу глибоких вен, а також доброякісних і, в ще більш рідкісних випадках, злоякісних пухлин печінки (може стати причиною внутрішньочеревної кровотечі загрожує життю характеру).

У деяких випадках на тлі терапії може спостерігатися розвиток жовчнокам`яної хвороби.

Тривала монотерапія збільшує ймовірність появи раку або гіперплазії ендометрія, прийом Прогінова протягом декількох років збільшує відносний ризик розвитку раку молочної залози.

Є обмежені дані, які вказують на збільшення ймовірності виникнення деменції у жінок старше 65 років, які почали прийом препарату в цьому віці.

Під час прийому Прогінова може виникати хлоазма, особливо при наявності вказівок на це захворювання в анамнезі.

Можливий розвиток або погіршення ознак ангіоневротичногонабряку (при наявності спадкових форм хвороби).

особливі вказівки

Якщо є більше одного факторів ризику розвитку тромбозу, або існує один з факторів ризику в високого ступеня вираженості, необхідно врахувати ймовірність взаємного посилення їх дії, а також впливу Прогінова на розвиток тромбозу (в таких випадках сумарне значення факторів ризику збільшується). Проводити терапію при наявності високої ймовірності розвитку тромбозу не слід.

До призначення терапевтичного курсу, а також систематично в процесі лікування (не рідше 1 раз в півроку) слід проводити необхідні дослідження, включаюшіе оцінку артеріального тиску, гінекологічне обстеження, огляд молочних залоз та інші. При наявності пролактиноми рекомендовано проведення медичного огляду (в тому числі періодичне визначення концентрації пролактину).

В ретельного нагляду потребують пацієнтки при наявності таких захворювань / станів:

• Ендометріоз (в даний час або наявність анамнестичних даних);
• Жовтяниця під час попередньої вагітності або при попередньої терапії статевими гормонами;
• Бронхіальна астма;
• Цукровий діабет;
• епілепсія;
• Фіброміома матки;
• Системна червона вовчанка;
• Хвороби жовчного міхура або печінки (після перенесеного гепатиту призначати Прогінова можна після нормалізації показників функції печінки, але не раніше, ніж через півроку);
• Артеріальна гіпертензія;
• Мала хорея;
• отосклероз;
• Хлоазма в даний час або в минулому (необхідно уникати тривалого перебування на сонці чи ультрафіолетового випромінювання);
• Підвищений ризик розвитку тромбозу вен (ймовірність його виникнення зростає з віком, а також при варикозному розширенні вен, надмірній вазі, указаних в сімейному анамнезі на тромбоз);
• мігрень;
• Доброякісні захворювання молочних залоз (мастопатія);
• Підвищений вміст тригліцеридів в крові;
• Порфирія.

Імовірність виникнення тромбозу глибоких вен збільшується короткочасно після проведення операцій, при тривалій нерухомості або серйозних травмах. У разі плануванні оперативних втручань за 1-1,5 місяці до їх проведення потрібно довести до відома лікаря.

Застосовувати Прогінова для профілактики інфаркту або інсульту не слід.

В період прийому препарату слід враховувати ймовірність розвитку таких захворювань:

• Рак молочної залози (РМЗ): збільшення відносного ризику спостерігається при збільшенні тривалості монотерапії естрогенами. Перші кілька років після припинення ЗГТ ці показники поступово знижуються до звичайного рівня. При ЗГТ може збільшуватися мамографічна щільність молочних залоз, що в окремих випадках може чинити негативний вплив на рентгенологічне виявлення раку молочної залози (рекомендовано застосування інших методів дослідження для скринінгу на предмет РМЗ);
• Рак ендометрія: ризик збільшується при проведенні тривалої монотерапії. При збереженій матці показано комбіноване застосування Прогінова з гестагенами. Якщо часто нерегулярні або проривні кровотечі, потрібно проконсультуватися з фахівцем;
• Рак яєчників: тривала (довше 10 років) замісна терапія естрогенами (ЕЗТ) в незначній мірі збільшує ймовірність розвитку раку яєчників;
• Пухлини печінки: взаємозв`язок з відзначенням ЗГТ доведена не була. Якщо виникають незвичайні відчуття у верхній частині живота, які не проходять протягом короткого проміжку часу, слід проконсультуватися у фахівця.

Причиною скасування терапії є такі захворювання / стану:

• Раптові зорові або слухові порушення;
• Загострення наявної мігрені;
• Будь-які головні болі, що протікають незвично важко або часто;
• Запалення вен (флебіт);
• Виниклий вперше напад мігрені (характеризується нудотою і пульсуючою головним болем, яким передують зорові порушення).

Тромбоз або підозра на нього також служить причиною припинення прийому Прогінова. Його ознаки: раптова нестача повітря, втрата свідомості, кашель з кров`ю, незвичайні больові відчуття в ногах або руках або їх набряклість.

Терапію відміняють при настанні вагітності (при підозрі на вагітність прийом препарату припиняють до її виключення) і в разі розвитку жовтяниці.

Перед проведенням лабораторних досліджень потрібно попередити лікаря про прийом Прогінова, оскільки проведене лікування може вплинути на результати деяких з них.

Приймати Прогінова з контрацептивної метою не слід (рекомендується використовувати негормональні методи, крім календарного та температурного).

Жінкам старше 65 років до початку прийому Прогінова необхідно проконсультуватися у фахівця (через відомостей, що вказують на збільшення ризику виникнення деменції).

лікарська взаємодія

До початку проведення ЗГТ потрібно перервати прийом гормональних контрацептивів. У разі необхідності пацієнтці можуть бути призначені негормональні контрацептиви.

При одночасному застосуванні Прогінова з деякими препаратами / речовинами можуть спостерігатися такі ефекти:

• Алкоголь: збільшується рівень циркулюючого естрадіолу;
• Препарати, що індукують ферменти печінки (деякі антимікробні та протисудомні лікарські засоби): збільшується кліренс статевих гормонів та зменшується їх клінічна ефективність;
• Деякі види антибіотичних препаратів (пенициллиновой і тетрациклінової груп): знижується рівень естрадіолу;
• Речовини, які в значній мірі піддаються кон`югації (парацетамол): збільшується біодоступність естрадіолу;
• Інсулін, пероральні протидіабетичні засоби: змінюється потреба в них (через вплив Прогінова на толерантність до глюкози).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці в звичайних умовах.

Термін придатності - 5 років.