Курорти при серцево-судинних захворюваннях
Відео: BORJOMI / БОРДЖОМІ- Унікальний Бальнеологічний курорт Грузії
Курорти при серцево-судинних захворюваннях мають важливе значення в лікуванні.
Зазвичай ставляться з деяким упередженням до можливості або необхідності лікування хворих на атеросклероз на курортах. Вважають, що це хворі, яким протипоказані довготривалі поїздки на віддалені курорти, обстановка курортного життя з її пожвавленням, людський штовханиною, розвагами. Можливо, що це думка резонно. Хворі атеросклерозом коронарних або мозкових артерій в пізніх стадіях захворювання, звичайно, не повинні відправлятися на курорти при наявності тих чи інших тяжких порушень. Якщо ж таких немає, то немає і причини не користуватися санаторіями в лікувальних місцевостях (курортах) з їх сприятливим кліматом і позитивно діють на нервову систему, обмін речовин і функцію серцево-судинного апарату спеціальними бальнеологічними чинниками.
лікувальні ванни
Хворим атеросклеротичним кардіосклерозом показано курортне лікування вуглекислими, сірководневими, радоновими ваннами. При наявності болю в серці типу грудної жаби лікування цими ваннами дає різний результат: якщо болю залежать головним чином від іннерваціонних (психогенних і вазомоторних) порушень, під впливом лікування ваннами в курортній обстановці вони у багатьох хворих слабшають або навіть на час проходят- якщо ж болю мають склеротичну природу, вони рідко зменшуються, а іноді, навпаки, навіть посилюються. Вуглекислі ванни, діючи ваготропное, можуть сприяти звуженню коронарних артерій і появи нападів стенокардії, а тому лікування вуглекислими ваннами є невідповідним для хворих з коронарною недостатністю. С. П. Косауріхін повідомив про результати повторного лікування в Кисловодську хворих «атеросклерозом коронарних артерій» - серед 431 хворого з ангіоневротічеокой формою стенокардії поліпшення було відзначено у 91%, з 222 хворих на стенокардію напруги - у 87% - серед хворих, які перенесли в минулому інфаркт міокарда, поліпшення стану спостерігалося у 92,5%, а погіршення - тільки у 1,5%. Ці дивні результати, ймовірно, є плодом формального епікризу, традиційно вписується в курортну книжку (для виправдання перебування хворого на курорті). Про те, що це так, свідчить власне повідомлення тих же авторів, які відзначили у 12,5% хворих погіршення коронарного кровообігу по електрокардіографічним даними (а у 2 хворих під час лікування нарзанними ваннами настав інфаркт міокарда). Як відомо, нарзан ванни приносять деяку користь при невеликому ступені серцевої недостатності, тому при кардіосклерозі без грудної жаби вони, мабуть, показані (в поєднанні з санаторно-курортним режимом, теренкуром). Зміцнення функціонального стану серцевого м`яза при кардіосклерозі досягається і радоновими ваннами в Цхалтубо. Мацестінскіе сірководневі ванни, як і радонові, крім того, показані при атеросклерозі в поєднанні з порушеннями обміну - подагрою, а також при ішемічних явищах з боку нижніх кінцівок. Під впливом термальних джерел поліпшується кровообіг в периферичної судинної мережі при тромбо-ішемічних процесах будь-якої етіології. Ми неодноразово спостерігали хороші терапевтичні результати курортного лікування в Сочі-Мацесті або Цхалтубо (як і при лікуванні штучними сірководневими, радоновими ваннами) при атеросклерозі артерій нижніх кінцівок в першій стадії хвороби і вважаємо дане лікування особливо цінним для цієї категорії хворих.
Сірководневі, радонові ванни впливають на вміст йоду в щитовидній залозі, а також на секрецію естрогенного гормону і на функцію надниркових залоз (судячи по визначенню 17-кетостероїдів). Підвищення функції щитовидної залози спостерігалося після сірководневих ванн, а радонові ванни швидше знижували функцію щитовидної залози, а хвойні - впливу на дану функцію не чинили. Відповідно змінювався основний обмін, рівень холестерину. Таким чином, з точки зору профілактики і терапії атеросклерозу більш доцільно курортне лікування сірководневими ваннами і менш - радоновими. Ці дані говорять про те, що поряд з подібними впливами, що надаються різними джерелами на нервову систему, є, без сумніву, і відмінності в їх дії, в тому числі на ендокринні та метаболічні процеси.
Відео: Курорти Зауралля. Санаторій Лісники в Курганської області
Кліматичне лікування
Кліматичні впливу, безперечно, складають важливу сторону курортів при серцево-судинних захворюваннях, але мають і самостійне значення для хворих на атеросклероз. Вплив метеорологічних факторів на судинну систему, зокрема при атеросклерозі і гіпертонічній хворобі, вивчалося багатьма авторами. З досліджень ясно видно, що хворі погано переносять різкі коливання барометричного тиску-частота коронарних порушень особливо велика в періоди нестійкості погоди - в весняний і осінній час в зв`язку з підвищеною вологістю, сильними вітрами. Особливо впливає кліматична обстановка на стан мозкового кровообігу при атеросклерозі (почастішання мозкових інсультів в умовах різких метеорологічних коливань). Співробітники Інституту терапії встановили прямий зв`язок між погодою і розвитком нападів стенокардії.
Звичайно, можна вибрати багато курортів при серцево-судинних захворюваннях, де особи з кардіологічними захворюваннями будуть відчувати себе добре. Потрібно все ж зауважити, що кліматичного лікування хворих на атеросклероз в тому сенсі, як ми це розуміємо щодо деяких інших хвороб (наприклад, бронхіальної астми, пневмосклерозу, туберкульозу), поки не існує. Умови, сприятливі для хворих на атеросклероз, є в тих випадках, якщо:
- санаторій розташований невисоко над рівнем моря (до 1000 м);
- погода рівна, стійка;
- клімат м`який, переважно теплий (але не надто жаркий).
Близькість моря доцільна тільки при відсутності сильної вологості. Різкі вітри вкрай небажані.
Місцеві курорти при серцево-судинних захворюваннях
Безсумнівно, однак, що хворі на атеросклероз (зокрема, які страждають стенокардією або перенесли інфаркт міокарда або інсульт) потребують перебування в санаторіях місцевого значення в заміській, сільської місцевості. Лікування в заміських кардіологічних санаторіях показано хворим після інфаркту, через 2 місяці після гострого періоду-лікування в таких курортах при серцево-судинних захворюваннях складається з комплексу факторів, тонізуючих судинну і нервову системи (прогулянки, гімнастика, аеротерапія).
Необхідно ширше використовувати місцеві санаторії для хворих атеросклерозом- якщо на віддалені курорти при серцево-судинних захворюваннях можна направляти хворих зазвичай в першій стадії захворювання (або, у всякому разі, після тривалого періоду, що минув після активних проявів хвороби), то в санаторії місцевого значення ( клінічного типу) можуть надходити хворі з будь-якими формами, в тому числі і безпосередньо після стаціонару.
