Санаторно-курортне лікування серцево-судинних хвороб

Відео: 5.Санаторій імені М.М. Пржевальського (Смоленська область)

Санаторно-курортне лікування в нашій країні стало не тільки широко доступним, а й обов`язковим елементом етапних лікувально-профілактичних заходів, з успіхом застосовуються при багатьох серцево-судинних захворюваннях. Його основу становить використання насамперед таких природних цілющих факторів, як лікувальні мінеральні води і кліматичні особливості місцевості. Науково обґрунтоване використання природних факторів для кардіологічних хворих здійснюється, як правило, в санаторіях в умовах курортів, які за характером природних лікувальних засобів умовно діляться на бальнеологічні і кліматичні, і в місцевих кардіологічних санаторіях, розташованих близько від місця проживання хворого в тій же кліматичній зоні.

З метою поліпшення якості лікування і більш широкого охоплення хворих спеціалізованої терапією проводиться спеціалізація курортів і санаторіїв, що передбачає забезпечення їх з урахуванням кардіологічного профілю необхідними лікувально-діагностичними установками, а також кваліфікованими кадрами лікарів. Причому кардіологічні санаторії, як місцеві, так і розташовані на території курортів, зайняли одне з провідних місць в санаторній мережі. В даний час кардіологічний санаторій є стаціонарне лікувально-профілактичний заклад, призначений для лікування, медичної реабілітації та вторинної профілактики певних груп хворих з використанням переважно природних лікувальних засобів в поєднанні з фізіотерапією, лікувальною фізкультурою, дієтотерапією і санаторним режимом, що включає режим відпочинку і лікування . Поряд з цим в санаторії створюються оптимальні умови для психічного спокою, проводиться гігієнічне виховання, прищеплення здорових навичок, дотримання яких після санаторно-курортного лікування закріплює результати лікування.

Відео: SPA treatment in Anapa. "Ural" Resort Hotel

Санаторно-курортне лікування є, як правило, лише етапом в системі планованих лікарем лікувально-профілактичних заходів по відношенню до кожного конкретного хворого. Ось чому чітке уявлення про те, які завдання і в якому оптимальному обсязі можуть бути вирішені на санаторно-курортному етапі, дозволить значною мірою підвищити ефективність всієї системи допомоги кардіологічним хворим. У сучасних умовах для лікаря вже недостатньо знання лише правил відбору для санаторно-курортного лікування, необхідно також знання основ санаторно-курортного лікування, що став нині найважливішою частиною державної системи боротьби з серцево-судинними захворюваннями.

Багаторічний досвід курортного лікування і наукові дослідження в цій області свідчать про те, що санаторно-курортні фактори приносять користь хворим із захворюваннями серцево-судинної системи. Однак ці фактори необхідно застосовувати диференційовано, з урахуванням характеру патологічного процесу і функціональних порушень. Успіх лікування залежить в першу чергу від правильно підібраного комплексу лікувальних засобів, адекватного функціональним резервам системи кровообігу і організму в цілому. Це дозволило підвищити ефективність санаторно-курортного лікування захворювань серцево-судинної системи, уточнити н розширити показання до призначення цього виду лікування. Визначено сукупність клінічних, інструментальних та лабораторних ознак ступеня функціональних порушень, при якій можна прогнозувати успіх санаторно-курортного лікування.

Відео: BS-ru.wmv

За останнє десятиліття досягнуті значні успіхи в санаторно-курортному лікуванні кардіологічних хворих. В даний час відомо, що санаторно-курортні фактори при адекватних методах їх застосування впливають не тільки на хворих з початковими формами гіпертонічної хвороби, ІХС, «неврозами» серця, але і з такими важкими формами захворювання, як стенокардія, постінфарктний кардіосклероз, гіпертонічна хвороба II стадії і ін.

Показано, що санаторно-курортне лікування має профілактичну спрямованість дії, так як попереджає прогресування захворювання, його рецидиви, що дозволяє розглядати це лікування як ефективний засіб вторинної профілактики прогресування захворювань серцево-судинної системи.

Санаторно-курортне лікування знижує найважливіші фактори ризику виникнення найбільш поширених і соціально значущих захворювань (атеросклероз та ІХС, гіпертонічна хвороба, ревматичні і інфекційно-алергічні ураження серця), що передбачає доцільність його використання в стадії передхвороби - в первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи.

Профілактичні і оздоровчі заходи на курортах проводяться не тільки в санаторіях, а й у закладах відпочинку - в пансіонатах і будинках відпочинку, роль яких особливо велика в пропаганді здорового способу життя, в здійсненні первинної профілактики захворювань природними засобами, фізичною культурою і дієтою.

В останні роки доведено велике значення санаторно-курортного лікування в послідовній етапної реабілітації кардіологічних хворих: інфарктом міокарда, після операцій на коронарних та магістральних судинах, на клапанному апараті серця.

Роботи, проведені в цьому напрямку, починаючи з 70-х років [Ахрем-Ахреновіч М. Р. та ін., 1971- Данилов Ю. Є., Сорокіна Е. І., 1975- Миколаєва Л. Ф. та ін., 1982, 1983 Шхвацабая І. К .., Аронов Д. М., 1983], дозволили встановити, що раннє застосування санаторного лікування безпосередньо після лікарняного етапу сприяє оптимізації адаптаційно-компенсаторних процесів в найважливіших порушеннях систем організму, на віддалених етапах - підтримці і подальшого вдосконалення досягнутих результатів поряд з впливом на чинники ризику прогресування захворювання. Застосування санаторного та санаторно-курортного лікування сприяє відновленню і підтримці працездатності, скорочення термінів тимчасової непрацездатності хворих, що показує велику соціальну його значимість [Данилов Ю. Є., 1973- Богуцький Б. В., Ахмеджанов М. Ю., 1983 Богданов Н . Н. та ін., 1982].

Таким чином, санаторно-курортне лікування з успіхом застосовується у всіх ланках послідовної системи боротьби з захворюваннями серцево-судинної системи: 1) багатопрофільні профілактичні заходи у кандидатів в захворювання-2) диференційоване комплексне лікування захворювання-3) реабілітація та вторинна профілактика.

Санаторно-курортне лікування - один з видів патогенетичної терапії, причому терапії комплексної, спрямованої на регуляцію і відновлення ряду функціональних систем, що грають важливу роль в розвитку і прогресуванні захворювань серцево-судинної системи. При захворюваннях серцево-судинної системи воно переслідує принаймні наступні завдання:

- Справити позитивний вплив на функціональний стан системи кровообігу, підвищити резервні можливості її і організму в цілому-

- Поліпшити функціональний стан систем, що регулюють діяльність серцево-судинної системи (нервова, гуморальні і гормональні) -

- Надати коригуючий дію на порушені процеси обміну, що мають безпосереднє відношення до перебігу захворювань серцево-судинної системи (окислювальний і енергетичний метаболізм, метаболізм ліпідів, вуглеводів і білків) -

- Справити позитивний вплив на реактивність організму і імунологічну його защіту-

- Знизити фактори ризику ішемічної хвороби серця та інших серцево-судинних захворювань, навчити пацієнтів здорового способу життя.

Такий широкий діапазон дії забезпечується комплексністю санаторно-курортного лікування, що включає природні лікувальні фактори (мінеральні води, кліматичні чинники) - специфічні для кожного курорту і комплекс так званих неспецифічних (додаткових) факторів, загальних для всіх курортов- до них відноситься зміна обстановки, режим в широкому розумінні (режим дня, що поєднує відпочинок і фізичні тренування, режим сну і неспання, режим харчування), позитивне психоемоційний вплив природно-ландшафтних факторів, екскурсій, малих форм туризму, розважальних заходів, фізична культура, лікувальне харчування, масаж, гідротерапія, фізіотерапія, психотерапія і медикаментозні засоби. Велике значення має психотерапевтичний вплив курорту. Віра хворого в відомий кардіологічний курорт має велике значення.

Важко переоцінити роль санаторно-курортного лікування в навчанні пацієнтів здорового способу життя з метою боротьби з факторами ризику серцево-судинних та інших захворювань. Санаторно-курортні установи є місцем навчання раціональному харчуванню та рухового режиму і активної боротьби з факторами ризику (куріння, зловживання алкоголем, переїдання). Охоронний санаторно-курортний режим, розширений руховий режим, раціональна і спеціальна психотерапія, нейротропні фізіотерапія і спеціальна акупунктура якнайкраще сприяють відвикання від куріння і вживання алкоголю, кращої переносимості обмежень в дієті (знижена калорійність, розвантажувальні дні). Після закінчення санаторно-курортного лікування на основі спеціальних методів обстеження пацієнта повинні даватися індивідуальні рекомендації щодо розширення рухового режиму, харчуванню, режиму праці та продовження лікування.

Щоб правильно призначити курортне лікування, лікар повинен представляти механізми лікувальної дії основних курортних факторів, їх вплив на процеси компенсації захворювання, тому особливий інтерес представляють специфічні курортні фактори - кліматичні та бальнеологічні, що визначають показання до призначення санаторно-курортного лікування та особливості його проведення.