Про прикладному використанні самонавіювання - самонавіювання і його вплив на організм
Відео: As the power of thought to get the body to recover. What is regulated by hormones
Відео: Вплив думки на здоров`я
ДО ПИТАННЯ ПРО прикладного використання САМОНАВІЮВАННЯ
(Клініко-практичне дослідження)
В даний час можливості лікувального застосування самонавіювання розглядає ряд вітчизняних і зарубіжних робіт.
Питання прикладного використання самонавіювання у здорових осіб в спеціальних дослідженнях висвітлені недостатньо. Наявні роботи здебільшого вказують лише на можливість навчити з його допомогою здатності купірувати емоційні спалахи, ситуаційно обумовлені, коригувати деякі небажані характерологічні особливості або позбутися від наявних поганих звичок. Тільки в останні роки намітилося розширення діапазону використання самонавіювання у здорових людей, зокрема для підвищення працездатності або досягнення кращого результату в виконувані дії.
ЛІКУВАЛЬНЕ ЗАСТОСУВАННЯ САМОНАВІЮВАННЯ
Науково-клінічне вивчення можливості застосовувати самонавіювання з лікувальною метою почалося з середини XIX століття у вигляді окремих самонаблюдений, а потім і регулярних клінічних досліджень (В. М. Бехтерєв, П. Е. Леві, О. Фогт, Г. Д. Неткачев і ін .).
Незважаючи на велику кількість існуючих на початку XX ст. способів самонавіювання і їх прикладне застосування, систематичне клініко-практичне вивчення самонавіювання і його лікувальних можливостей почалося з 30-х років XX століття і пов`язаний в першу чергу з роботами І. Шульца, а також і Е. Джекобсон. Причому в плані лікувального впливу в прогресивної релаксації самонавіювання в поєднанні з певними фізичними вправами направлено в основному на вироблення вміння довільно викликати загальне і диференційоване розслаблення м`язів тіла, а потім і ослаблення або ліквідацію турбують хворобливого порушення (наприклад, емоційну напруженість, явища езофагоспазма і т. д.). У більш вигідному становищі знаходиться АТ, де розслаблення м`язів тіла відіграє допоміжну роль, а основна увага спрямована на вироблення здатності до реалізації самовнушений, що можуть надати необхідне спрямоване терапевтичний вплив.
Застосовуються також і методи, в яких самонавіювання активно поєднується з м`язовим розслабленням і гіпнотичним навіюванням (515, 478, 479, 529-531, 481 і ін.). У ряді випадків використовуються і окремі способи йоги (446, 492, 514, 522, 546, 547 і ін.) І Цін (437).
В даний час методи самонавіювання широко поширилися за кордоном, причому є ряд клінічних установ, де самонавіювання стало основним методом використовуваної терапії (508, 519, 520, 437, 256, 497, 169, 476 і ін.).
В СРСР також почалося більш активне застосування самонавіювання в терапевтичних цілях. Первісне клініко-практичне використання його проводилося в клініках А. М. Свядоща (А. М. Свядощ, А. С. Ромен), Н. В. Іванова, І. 3. Вельвовского, в науково-дослідних і лікувальних установах Харкова (К . І. Мирівська, А. Н. Шогам, І. М. Перекрестов і ін.), Москви (М. С. Лебединський, Т. Л. Бортник, Б. М. Сегал і ін.), Ленінграда (В. Н . Мясищев, Г. С. Бєляєв, С. С. Лібіх, А. А. Мажбиц і ін.), Запоріжжя (Я. Р. Гасуль). При цьому в основному застосовувалися АТ і її модифікації, а також мотивоване самонавіяння по В. М. Бехтерева і в подальшій розробці Н. В. Іванова. У деяких випадках використовувалися елементи прогресивної релаксації по Е. Джекобсон, самонавіювання П. Леві, Е. Куе, Ш. Бодуена.
Доцільно зазначити, що в поширенні методів самонавіювання важливу роль зіграло і деякий їхня перевага перед таким сильнодіючим засобом терапії, як гіпнотичне навіювання. Відомо, що шляхом гіпнотізаціі можна викликати різні зміни в організмі людини, але успішно впливати на вегетативні функції вдається лише у незначної кількості (10%) загіпнотизованих (352, 400). Сама процедура гіпнотичного навіювання вимагає від лікаря спеціальних навичок і певних умов, це ускладнює се проведення. Недоліком є і те, що хворий залишається пасивним в процесі лікування. Самонавіювання ж являє такий спосіб, який, зберігаючи ефективність гіпнотичного впливу (про що свідчать спеціальні дослідження), позбавлений основних його недоліків. Крім того, методи самонавіювання не вимагають для свого проведення особливих умов, зазвичай вони досить доступні і практичні в лікувальному використанні, а головне - забезпечують активну участь хворого в протидії беспокоящей хворобливого розладу. Самонавіювання сприяє і більш успішної гіпнотізаціі (478, 352, 323, 266, 203 і ін.), Знімаючи внутрішній неспокій і тривожне очікування перед майбутньою процедурою. Звичайно, не слід робити висновок, що самонавіювання може витіснити гіпнотичне навіювання в лікувальній практиці. Існують хворобливі порушення, де найбільш дієвим видом терапії виявляється гипнотизация. У ряді ж випадків виражений лікувальний ефект може бути отриманий лише при одночасному застосуванні ауто- і гетеросуггестівного впливу (з переважанням одного з них, за свідченнями).
Необхідно відзначити, що в зв`язку з особливостями впливу самонавіювання на організм людини його терапевтичне застосування спочатку безмежно розширювалася, останнім же час внаслідок певних експериментально-клінічних досліджень тут стали намічатися і приблизні межі. Одночасно відбулася деяка профілізація вживаних методик і визначилися окремі шляхи для більш успішного використання самонавіювання.
Розглянемо ряд наявних безпосередньо клініко-практичних даних і деякі загальні положення щодо застосування самонавіювання в лікувальних цілях.
Відео: Зцілення тіла: Медитація Зцілення дуже потужна міні сеанс
Розбираючи можливості лікувального впливу самонавіювання, в першу чергу відзначимо, що навіть одне лише самонавіювання стан спокою і м`язового розслаблення сприяє зменшенню певного емоційного напруження, що є зазвичай постійним супутником кожного хворобливого порушення. Ця важлива особливість самонавіювання широко використовується в терапевтичних цілях, наприклад, щоб усунути або послабити емоційну напруженість, тривогу, занепокоєння, відчуття страху (519, 471, 508, 169, 475, 476, 463, 353, 323, 332, 360-362, 366, 265, 55 і ін.).
Активно застосовується самонавіювання в терапії невротичних станів, в тому числі і виникають при різних органічних захворюваннях, і неврозів (519, 504, 256, 496, 513, 169, 473-476, 539, 540, 437, 467, 469, 480, 498 , 185, 88, 140, 145, 146, 352, 353, 323, 360-362, 198, 384, 32, 82, 83, 85, 223, 55, 91, 94, 301, 240-243, 224, 266 , 245, 246, 282, 284, 226, 80, 302, 265 і ін.).
Використовується самонавіювання також і при лікуванні нав`язливих дій і фобій (519, 513, 169, 476, 140, 145, 146, 352, 353, 323, 360-362, 82, 83, 55, 384, 266, 245, 246, 302 , 265 та ін.). При цьому, як показали наші спостереження, добре допомагають самонавіювання, спрямовані на вироблення байдужості до хворобливого дії, на усунення емоційної напруженості, тривоги і придушення небажаних супутніх вегетативних зрушень (наприклад, гіперемії особи при ерейтрофобіі).
Відомі позитивні результати застосування самонавіювання в процесі лікування психогенної та соматичної депресії (519, 256, 437, 352, 367 і ін.). Хороший ефект в ряді випадків при аналогічних розладах, а також при Циклотимической порушеннях був отриманий і нами.
Є дані про можливість застосування самонавіювання в терапії хворих, які страждають патологічним розвитком особистості (256, 169, 476, 361, 362, 384, 82, 55 та ін.).
Перш ніж перейти до подальшого викладу лікувального використання самонавіювання, відзначимо, що відомості про його ефективності нерідко бувають різними, зокрема, щодо психопатій, нав`язливих станів, істерії. На думку одних авторів, самонавіювання мало підходить для лікування істеричних порушень (I69, 476, 266, 245, 246), нав`язливих станів (245), психопатій (467, 245), інші вважають за доцільне його використовувати при зазначених розладах. Безсумнівно, що в ряді випадків при повідомленні про результати проведеного лікування не завжди зіставлялися отримані дані з вагою наявних захворювань. Це вносило певну суперечливість до відомостей про спостережуваному терапевтичному ефекті. Необхідно вказати, що особливо важливе значення для позитивного лікувального дії має певний методологічний підхід до відповідного застосування способів самонавіювання, про що свідчать отримані як нами, так і іншими дослідниками дані. Прикладом цього можуть служити роботи (82, 83, 55, 384 та ін.), Які показали, що активне використання самонавіювання в загальному комплексі терапії описаних хворобливих змін дає хороші результати.
Широке поширення набуло включення самонавіювання в лікування розладів мови (519, 499, 480, 265, 85, 82, 84, 83, 240, 423, 34 і ін.). Як показали наші спостереження, тут велике значення набувають самонавіювання, спрямовані як на зменшення емоційної напруги, тривоги, страху, що виникають у зв`язку з майбутнім розмовою або певної обстановкою, так н на освоєння безпосередньо техніки мови, налагодження ритму дихання, позбавлення від супутніх спастичних розладів.
Хороші результати були отримані при лікуванні самонавіюванням поганих звичок (519 і ін.). За нашими даними, це особливо ефективно в юнацькому віці.
Описується використання самонавіювання і для терапії хронічного алкоголізму (519, 513, 141, 131, 32, 82, 83 та ін.), Лікування никотинизма (519, 496, 497, 169, 476 і ін.), Наркоманії та дипсоманії (519 і ін.). Ми також отримували хороший результат в аналогічних випадках. Слід зазначити, що самонавіюванням можна було лікувати дисфорические стану у алкоголіків, наркоманів (навіть якщо вони були психопатичними особистостями або травматиками) і при псевдоабстінентних кризах (361, 362).
Описується можливе застосування самонавіювання при епілепсії (437). Повідомлялося про навчання хворих «аутогенно» попереджати свої епілептичні пароксизми (82).
При шизофренії самонавіювання було направлено, зокрема, на те, щоб отримати поліпшення реадаптації хворих в період становлення ремісії (17, 519, 437, 83 і ін.). Позитивні дані відзначені і нами.
Хороші результати спостерігалися при застосуванні самонавіювання в сексологической практиці, зокрема при лікуванні явищ імпотенції у чоловіків (519, 496, 323, 331, 205, 83 і ін.), Статевої холодності і вагинизма у жінок (205 і ін.), Мастурбації ( 519, 499, 83 і ін.), статевих збочень (519, 83 і ін.). Проведені нами спостереження показали, що дією самонавіювання можливо не тільки видаляти небажані емоційні компоненти (тривожне очікування, невпевненість, страх, негативне ставлення до партнера та ін.), А й навчитися викликати позитивну емоційну налаштованість і функціонально-соматичні -Зміни (наприклад, прискорити або затримати еякуляцію у чоловіків, пересунути за часом прояв оргазму у жінок, щоб ліквідувати дисгармонического зрушення, посилити ерекцію, зняти явища вагинизма і т. д.).
З успіхом використовується самонавіювання і в терапії нічного нетримання сечі (499, 496, 169, 476, 540, 480 і ін). У цих випадках зазвичай рекомендувалося викликати відчуття тепла в нижній частині живота або вселяти собі переривання сну, коли з`явиться позив на сечовипускання. Хороші результати отримані і при нетриманні калу або затримці сечі (540), хворобливому сечовипусканні (240 і ін.). Наші дані щодо лікування зазначених порушень теж позитивні, причому в разі нічного нетримання сечі найбільш ефективним може виявитися самонавіювання прохолоди в .ніжней частини живота (і відповідного подання про неможливість мочитися в ліжко). Це давало поліпшення навіть тоді, коли не допомагала ні лікарська, ні фізіотерапевтична, ні інша суггестивная терапія, а самонавіювання відчуття тепла викликало погіршення. У плані викладеного нами було отримано, наприклад, ефект у хворого, який страждав даними розладом протягом 16 років і неодноразово лікувався (323).
Самонавіювання стан спокою, м`язового розслаблення і відпочинку (нерідко в поєднанні з уявою відповідних сюжетних картин) надає хорошу дію при безсонні (519, 508,471, 540,513, 169, 475, 476, 496, 353, 323, 361, 240, 266, 245, 55, 265, 203, 301, 284 а, 80, 302 та ін.). Як показали наші спостереження, не можна спочатку починати навіювати собі сон, так як це нерідко викликає негативну реакцію. Самонавіювання, що містять вказівки про необхідність заснути, можуть проводити в основному ті, хто добре опанував спеціальною технікою.
У зв`язку зі здатністю самонавіювання змінювати м`язовий і судинний тонус воно знайшло успішне застосування і при гіпертонії (519, 471, 256, 496, 169, 475, 476, 82, 266, 245, 301, 284 а, 83 та ін.). Позитивні результати були отримані і в нашій практиці.
Природно, що проводилися спроби використовувати самонавіяння при гіпотонії. Утруднення полягало в тому, що самонавіювання стан спокою і м`язового розслаблення сприяло зниженню тиску, тому деякі автори вважали, що тут самонавіювання не підходить, і радили застосовувати групову гімнастику (169, 476 і ін.). Був рекомендований ряд способів, які допомагають в якійсь мірі впливати на гипотонические явища. Наприклад, К. І. Мирівська (240, 245, 246, 301) і А. Н. Шогам (246, 301) запропонували певний гімнастичну вправу, для виконання якого хворим пропонувалося викликати у себе стан спокою і розслаблення, а потім, уявивши, що приймають освіжаючий душ, напружитися, миттєво встати і, ривком викинувши обидві руки вгору, зробити швидко глибокий вдих і видих. Як повідомляє К. І. Мирівська (240), завдяки такому вправі вдавалося часто після першого сеансу значно підвищити показники артеріального тиску. Вважаємо за доцільне вказати, що дана вправа необхідно застосовувати з великою обережністю, про що автори не повідомляють. Воно може викликати небажані вазомоторні зрушення і загальне погіршення самопочуття займається іноді з втратою свідомості в зв`язку з миттєвим переходом з розслабленого стану в положення стоячи, різким рухом рук і глибоким диханням.
У процесі вивчення самонавіювання, виявивши, зокрема, можливість викликати з його допомогою значне м`язове напруження, що супроводжувалося і підвищенням артеріального тиску (323, 324), ми з 1959 р застосовували для підвищення артеріального тиску самонавіювання своєрідного переміжного м`язового напруги, періодично поєднуючи його з уявою поступового занурення в холодну воду. Тиск стійко підвищувався без будь-яких побічних ускладнень. У ряді випадків з успіхом використовувалося також поєднання самонавіювання з окремими вправами Йоги.
Здатність впливати самонавіюванням на м`язовий і судинний тонус, встановлювати заданий ритм дихання дієво застосовується при лікуванні бронхіальної астми (519, 508, 513, 437, 169, 475, 476, 496 і ін.). Хороші результати були отримані і при письмовому спазмі (519, 513, 437, 353 і ін.), Езофагоспазме (519, 471 і ін.). Позитивні дані при зазначених розладах відзначалися і нами.
Успішно може бути застосоване самонавіювання і при облітеруючому ендартеріїті (519, 437, 496 і ін.). Наші спостереження також свідчать про хороше терапевтичному ефекті при цьому. Тут особлива увага повинна бути приділена навчанню здатності викликати у себе як локальне розслаблення м`язів, так і зміна температури (спочатку - лише підвищення). Позитивний результат може бути отриманий і в разі значних хворобливих порушень. Так, в одному нашому спостереженні (340) хворий страждав на облітеруючий ендартеріїтом протягом 7 років. Превалювали скарги на неприємні відчуття і відчуття оніміння в нижніх кінцівках як при ходьбі, так і в спокої, швидку стомлюваність при тривалій ходьбі або стоянні, підвищену мерзлякуватість ніг та ін. Неодноразове лікування внутрішньовенним введенням нікотинової кислоти в наростаючих дозах, пахікарпіном, ангіотрофіном, санаторно курортне лікування (в Мацесті) до істотного поліпшення не привели. При огляді - стопи бліді, холодні на дотик, пульс, особливо на правій, прощупується насилу, осцилографічний індекс значно знижений. В процесі занять самонавіюванням настало стійке, тривале поліпшення, завдяки чому стало можливим легко виконувати роботу, пов`язану з тривалою ходьбою або стоянням, неприємні відчуття зникли, перестало турбувати почуття зябкости в ногах, осцилографічний індекс вирівнявся до норми. Якщо іноді з`являлися при напруженій роботі турбують відчуття в ногах, то вони відразу легко знімалися спрямованими самонавіювання. Згодом регулярні заняття припинилися, позитивний катамнез протягом 5 років.
Широко використовується самонавіювання і при різних порушеннях з боку шлунково-кишкового тракту (519, 437, 496, 503, 504, 169, 475, 476, 55, 83, 302, 279 і ін.), Зокрема при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, підвищеній кислотності, гастритах, колітах, спастичних явищах з боку шлунка і кишечника, запорах, проносах, геморої, дискінезіях жовчних шляхів і т. д. Наші спостереження теж показали хороші результати при спастичних явищах в області шлунка і кишечника, метеоризмі, проносах, запорах, геморої.
Широке лікувальне застосування знайшла здатність самонавіювання впливати на алгіческім функцію. Сприятливі результати були отримані при головних болях і мігрені (519, 496, 169, 475, 476, 323, 362, 82, 55, 301,284, 284 а, 80,302 і ін.). Наші спостереження показали, що якщо хоча б невелике поліпшення наступало від попереднього прийому кофеїну або застосування тепла місцево, то краще вселяти собі відчуття тепла- якщо ж попередньо допомагав місцево холод, то вселяти собі відчуття прохолоди (323). Слід враховувати [на що вказує і І. Шульц (519)], що самонавіювання вираженого відчуття тепла (або холоду) в області чола може викликати різкі вазомоторні зрушення з можливістю крововиливи.
Нерідко використовується самонавіювання і для купірування алгических порушень неврологічного характеру (519, 169, 475, 476, 496, 284, 284 а, 80, 83 та ін.). Нами успішно рекомендувалося застосовувати самонавіювання для придушення больових відчуттів, що виникають в період побутових травм, а також неодноразово використовувалося самонавіювання знеболювання і при деяких оперативних втручаннях. Позитивні результати ми отримали і в деяких спостереженнях, при алгических проявах нирково-кам`яної і печінкової коліки, при цисталгія.
Самонавіювання активно включається і в загальний комплекс профілактики болів при пологах (83, 519, 508, 437, 469 і ін.), Застосовується в гінекологічній практиці при лікуванні хворобливих менструацій (519, 437, 205 і ін.) І запальних процесів (83) . Хороші результати показали і наші окремі спостереження при використанні самонавіювання для попередження передчасних пологів або викидня, а також з метою змінити, наприклад, менструальний цикл: пересунути за часом або вкоротити.
Є позитивні повідомлення про застосування самонавіювання в дерматологічній практиці, наприклад при лікуванні фурункульозу, бородавок, при свербінні в області статевих органів або ануса (519) і т. Д. В останньому випадку стійкий хороший результат може бути отриманий при вселенні собі відчуття прохолоди в зудить області . Наші спостереження також свідчать про добрі результати застосування самонавіювання у вказаних порушеннях, причому в окремих випадках вдавалося навчити хворих лікувати свербіж, який насилу або зовсім не піддавався лікарського та іншого лікування. Наприклад, можна було зняти найсильніший свербіж, який був симптоматичним проявом лімфогранулематозу, завдають великої страждання хворої і не припинявся лікарськими засобами та гетеросуггестівном терапією. Добре підготовлені особи зазвичай легко знімали свербіж, переконуючи себе нечутливість до нього.
Варто окремо зупинитися на використанні самонавіювання при різних серцево-судинних порушеннях. Особливо широко воно застосовується при стенокардических явищах (519, 508, 437, 504, 496, 169, 475, 476, 352, 353, 323, 360-362, 32, 34, 83, 55, 245, 301, 284 а, 80 та ін.). У ряді випадків самонавіювання використовувалося і при післяінфарктних станах (519, 508, 490, 353). Є дані деяких спостережень про можливість його застосування при важких органічних ураженнях серця, зокрема інфекційної етіології (519, 437, 496, 504, 540 і ін.).
Використання самонавіювання для зменшення або зняття больової чутливості має проводитися обережно і під контролем лікаря. Це важливо у всіх випадках і особливо при серцево-судинних порушеннях, так як відсутність або ослаблення больових відчуттів може призвести в подальшому до недооцінки тяжкості свого стану. Можливо, це змусило окремих авторів згодом переглянути деякі свої колишні рекомендації про застосування самонавіювання, наприклад, при стенокардії (256).
Терапевтичний ефект відзначений при вживанні самонавіювання в загальному комплексі лікування ряду психічних і соматичних змін при клімактеричних порушеннях і старінні (519, 83, 225 та ін.).
Самонавіювання використовується і в процесі терапії неврологічних порушенні як функціонального, так і органічного генезу (519, 508, 437, 245, 301, 284, 300, 302, 82, 223, 55, 265, 279 і ін.), А також травматичної хвороби головного мозку, де можна було впливати і на емоційний фон, і на вегетативні реакції (361,245, 301, 284 а, 82 та ін.).
Є дані про терапевтичному застосуванні самонавіювання в офтальмології (437), зокрема при лікуванні косоокості, глаукоми (519) та ін.
Наводяться повідомлення про використання самонавіювання в профілактиці метеотропних реакцій у хворих на церебральний атеросклероз (83), для підвищення стійкості до деяких хвороботворних (в тому числі і інфекційних) агентам (519). Наші дані також показали можливість використання самонавіювання в зазначених цілях і при вищеописаних порушеннях.
X. Клейнзорге, Г. Клумбіс (169, 476) рекомендують включати самонавіювання в санаторне лікування туберкульозу. З аналогічною метою це проводилося і в загальному комплексі психотерапії (300).
Застосовується самонавіювання при алергічних захворюваннях (169, 476, 437), що використовувалося і нами.
За допомогою самонавіювання можна було вплинути і на обмінні процеси в організмі людини (519, 540 і ін.), Але вживання деяких вправ при цьому має проводитися з великою обережністю і під ретельним контролем лікаря. Наприклад, як повідомляє І. Шульц (519), хвора, що страждала надмірною ожирінням і не отримувала поліпшення від різних видів терапії, в тому числі і гормональної, дуже швидко схудла, застосовуючи самонавіювання тепла в області щитовидної залози. Використання самонавіювання з метою викликати зниження або підвищення загальної ваги у наших займаються також дало позитивні результати. При цьому в разі потреби проводилося і його поєднання з окремими вправами Йоги.
Хороші результати спостерігалися при застосуванні самонавіювання в осіб, які страждають на нецукровий діабет, коли, переконуючи себе, зокрема, відчуття тепла в області чола, можливо було значно зменшити кількість рідини, що випивається (540), при гіпертиреозі (437. 169, 476).
Широко впроваджується самонавіювання в лікувальних цілях і у дітей, наприклад при нічному нетриманні сечі, шкідливі звички, онанізм, порушеннях сну, діенцефальних синдромі, спазматических розладах, заїкання і т. Д. (499, 480, 496, 467, 83, 265 та ін .). Час початку можливого застосування самонавіювання в залежності від віку за різними авторам коливається, але незначно.
Так М. Oles (499), R. Kuminer (480) рекомендують починати навчання з 10 років, Д. Мюллер-Гегеманн (496) - з 9-10 років, L. Hohenauer (467) - з 7-8 років. Це пов`язано з тим, що до 7 років дітям важко зосередитися на виконанні відповідного завдання, а в деяких випадках з`являється ще й елемент страху. Відразу після 14 років самонавіювання застосовувати не радять у зв`язку з пубертатний період і надмірно критичним ставленням в цей час до будь-яких рекомендацій ззовні. Наші дані в основному узгоджуються з викладеними, при цьому можна відзначити, що небажано рекомендувати дітям самонавіювання відчуття тяжкості, так як це нерідко сприяє виникненню у них неприємних відчуттів.
В процесі лікувального використання самонавіювання може застосовуватися як індивідуально, так і в колективних заняттях (519, 539, 542, 256, 496, 169, 475, 476, 323, 331, 240, 266, 245, 300, 301, 265, 302, 203, 82, 83, 55, 284, 284а та ін.). Часто самонавіювання застосовується в поєднанні з іншими методами, наприклад з гетеросуггестівним впливом, в тому числі і гіпнотичним навіюванням (478, 497, 169, 475, 476, 481, 33, 34, 55, 82, 83, 91, 94, 301, 229 , 265, 302, 240, 266, 284, 284 а і ін.), з лікарськими препаратами (169, 476, 55, 240, 246, 82 і ін.). У деяких випадках заняття проводилися в супроводі музики (535, 169, 475, 476, 240, 82 і ін.) Або за допомогою попереднього запису завдання лікаря на магнітофон (540, 169, 476, 82, 55, 240 та ін.). Широко використовується поєднання самонавіювання і зі своєрідними функціональними тренуваннями, спеціально підібраними відповідно до того чи іншого хворобливого розладу (519, 539, 146, 83, 55, 32 та ін.). Застосовувалося все це при необхідності і нами.
Експериментально-клінічні дані показали, що самонавіювання в лікувальній практиці має не тільки терапевтичне, а й певне диференційно-діагностичне значення (519, 497, 169, 475, 476, 246, 426 і ін.), Причому іноді можливо встановити не тільки наявність прихованих психічних порушень (наприклад, шизофренії), а й наявних органічних змін (519, 497). В процесі лікувального використання самонавіювання нами також була відзначена така його особливість. Все це вимагає ретельного лікарського контролю і обов`язкового ведення хворими щоденника, а також письмових самозвітів про переживання в період занять у колективі і під наглядом керівника, який повинен регулярно перевіряти і аналізувати їх.
Ми не ставили перед собою завдання висвітлити всі сфери можливого лікувального застосування самонавіювання, проте наведені дані наочно показують, як широко воно може вживатися для лікування. Нижче зупинимося на деяких загальних положеннях.
Проведені дослідження і зроблені спостереження показують, що найбільш ефективний лікувальний вплив самонавіюванням можна надати, враховуючи діапазон і глибину його впливу на організм людини. Методика навчання повинна будуватися так, щоб ще на перших етапах хворий міг певною мірою впливати на турбують його розлад. Доцільно починати вчити пацієнта вмінню вселяти собі стан спокою і м`язового розслаблення. Це буде зменшувати наявну при будь-якому захворюванні емоційну напруженість і сприяти створенню певного фону для подальшої реалізації необхідних самовнушений.
Використовувані нами принципи побудови формул самонавіювання описані вище. Аналогічно складаються лікувальні самонавіювання. Для отримання терапевтичного результату при потрібності також застосовуються елементи уявлення (уяви) і доцільною мотивування (зміст формул не повинно викликати протесту у займаються). Основна увага приділяється безпосередньому впливу на хворобливе порушення. Так, якщо переважаючим розладом є емоційна напруженість, тривога і неспокій психогенного генезу, то зазвичай рекомендується включати в самонавіювання формулу «Спокійний, абсолютно спокійний ... до всього ставлюся спокійно ... на все реагую спокійно ...» Підготовленим особам перед яким- або хвилюючою подією можна викликати у себе, наприклад, одне лише розслаблення м`язів плечового пояса (для чого одночасно з вдихом підняти плечі, а на видиху швидко вільно опустити і розслабити їх) або ж стиснути і розслабити, поєднуючи з диханням, пальці рук і вимовити подумки кілька разів (і в першому і в другому випадках - на видиху): «Спокій ...» Якщо тривога і страх пов`язані з певною обстановкою або роботою, що ускладнює виконання необхідних дій, слід в стані самонавіювання спокою і релаксації уявляти хвилюючу ситуацію, вселяючи собі спокій і розважливість вчинків. Таке своєрідне переживання психотравмуючої обстановки створює певну підготовку для подальшого перебування в ній і без спеціальних самовнушений, т. Е. Потрібно дезактуалізіровать негативно діючу установку.
Таким же чином доцільно проводити і лікування фобій, де при необхідності слід впливати безпосередньо на супутні вегетативні порушення. Наприклад, при ерейтрофобіі (боязні почервоніння) для припинення гіперемії особи можна використовувати самонавіювання «Обличчя прохолодне ... кров йде в ноги ...»
При нав`язливих діях самонавіювання повинно бути направлено на вироблення байдужого ставлення до них. Це призводить до того, що вони блякнуть, втрачають свою актуальність і згодом можуть зникнути.
При неврозах внутрішніх органів або їх органічних порушеннях бажано проводити самонавіювання, що зачіпають безпосередньо засмучену функцію.
Наприклад, при явищах тахікардії можна використовувати формулу «Груди приємно тепла ... серце б`ється спокійно, рівно ...», а при больових відчуттях додавати «Неприємні відчуття не привертають уваги ...».
Відповідні самонавіювання повинні виконуватися під спеціальним лікарським контролем, це особливо важливо в світлі експериментальних і клінічних даних про можливість впливу самонавіювання на ті чи інші процеси в організмі. Так, наприклад, P. Polzien (437, 496, 504) показав, що самонавіювання відчуття тяжкості викликало поліпшення ЕКГ навіть при вадах серця. X. Клейнзорге, Г. Клумбіс (169, 475, 476) встановили, що навіть життєрадісне зміст формул може поліпшити коронарний кровообіг, самонавіювання тепла в лівій руці теж покращує його і відповідно змінює при цьому ЕКГ. Т. Л. Бортник (55) відзначала, що самонавіювання тяжкості у хворих осіб збільшує частоту серцевих скорочень і дихання.
В процесі занять слід пам`ятати, що необхідні обережність, певний клініко-фізіологічний підхід до підбору формул і здійсненню спрямованого лікувального самонавіювання і відповідний контроль. Не виключена можливість, що навіювання собі одного відчуття викличе іншу дію, можливо, навіть протилежне, як, наприклад, зазначалося нами при дослідженні температури шкіри.
Хворим не рекомендується вселяти собі різкі зміни тієї чи іншої функції. Наприклад, в одному з наших спеціальних експериментів лікар, ні разу в минулому не страждав серцевими порушеннями і добре володів самонавіюванням, з метою виявити деякі особливості його дії на організм добровільно вселив собі швидке і різке уповільнення ритму серцебиття. У нього розвинувся важкий приступ стенокардії зі змінами на ЕКГ і вираженим больовим синдромом, який не вдавалося зняти лікарськими засобами. Потім він самостійно припинив самонавіюванням больові відчуття, відновив ритм серця і показники ЕКГ. В іншому випадку студент-медик в порядку самостійного аутоексперімента теж намагався різко сповільнити ритм серцебиття до декількох ударів п хвилину, в зв`язку з чим виникли загальна слабкість і непритомний стан. Подібні факти показують необхідність строго контролювати навчання здатності довільно впливати на організм, зокрема на серцево-судинну систему.
Зупинимося ще на ряді моментів, пов`язаних в основному з побудовою спеціальних формул.
Так, при логоневрозах (заїкання) основну увагу слід приділяти оволодінню здатністю знімати емоційну напруженість і викликати у себе розслаблення м`язів області обличчя, шиї, плечового пояса з одночасним самонавіюванням відчуття легкого тепла в них. Основою може служити формула «Я спокійний ... впевнений в діях ... Моя мова вільна, ллється сама ...».
Якщо в хворобливому порушенні провідним є спастичні розлади, слід вселяти собі стан спокою і м`язового розслаблення і легке відчуття загального тепла. Потім акцентувати самонавіювання на локальному (відповідно тон чи іншої частини тіла) посилення відчуттів розслаблення і тепла.
Наприклад, при бронхіальній астмі в період самонавіювання важливо навчитися викликати розслаблення області грудної клітини, плечового пояса, шиї, при цьому ритм і амплітуду дихальних рухів слід встановити відповідно проведеного собі навіюванню. Можна використовувати наступну формулу: «Обличчя і верхня частина шиї приємно прохолодні, трахея, бронхи, легені приємно теплі ... Я дихаю абсолютно спокійно ... вдих і видих йдуть без напруги і затримки, зовсім вільно, автоматично ...» Ведуча частина формули вимовляється на видиху, який злегка подовжений в порівнянні з вдихом.
При езофагоспазме проводять самонавіювання розслаблення м`язів шиї і плечового lt; пояса з одночасним навіюванням собі відчуття тепла в області стравоходу. При гарній підготовці самонавіювання можна проводити безпосередньо перед їжею.
У разі спастичних порушень з боку шлунка або кишечника слід на тлі самонавіювання стану загального спокою і м`язового розслаблення вселяти собі відчуття приємного тепла в області живота, кілька збільшуючи при цьому діафрагмальне дихання. При запорах основна увага спрямовується на самонавіювання відчуттів тепла і тяжкості в нижній частині живота і анус. При заняттях в положенні напівлежачи або лежачи можна тримати долоні зчепленими на області живота. При геморої вправу краще проводити лежачи, переконуючи себе відчуття тепла в області прямої кишки і ануса, в окремих випадках допомагає самонавіювання відчуття прохолоди в області ануса.
У процесі лікування гіпертонічної хвороби спочатку навіюється стан спокою - відпочинку і загального м`язового розслаблення, в подальшому - відчуття приємної теплоти у всьому тілі.
При облітеруючому ендартеріїті на тлі самонавіювання загального спокою і м`язового розслаблення слід вселяти собі локальне розслаблення і відчуття тепла в області стоп: «Ноги розслаблені, теплі ... Стопи теплі ... теплі ... весь час приємно теплі ...». Згодом, за потребою, відчуття тепла можна викликати і під час ходьби, роботи.
При астенічних станах рекомендується періодично (2-3 рази на день) занурюватися в стан самонавіювання спокою - відпочинку з подальшим навіюванням собі бадьорого самопочуття.
Під час лікування хронічного алкоголізму головна увага (як і при нікотінізме, шкідливі звички, наркоманії) слід приділяти лікувальної мотивуванні формул самонавіювання, обережно використовуючи в них вказівку на огиду. Краще, щоб переважав елемент спокійного ставлення, байдужості до алкоголю (так як важко в короткий термін активізувати у себе стабільне огиду до дії або звичкою, які протягом ряду років були приємними). Наприклад: «Я спокійний, завжди спокійний ... алкоголь байдужий ... Знаю, що не п`ю, не тягне і ніхто не вмовить мене випити ні за яких обставин, ні при якому настрої - поганому або гарному ... алкоголь мені буде постійно абсолютно байдужий ... »
Аналогічно самонавіювання і при нікотінізме: «Цигарки мені будуть байдужі ... байдужі ...»
На особливу увагу заслуговує можливість застосування самонавіювання при істерії. Якщо експериментальні дослідження самонавіювання допомагають зрозуміти патогенетичні механізми виникнення, наприклад, цілого ряду істеричних і іпохондричних порушень, то лікувальне самонавіяння при істеричних розладах не завжди дає бажаний результат. При внутрішньому опорі лікуванню, там, де елементи «умовної приємності або бажаності» хворобливого симптому, як це зазвичай буває при істерії, не подолано, неефективно і самонавіювання. Адже його дієвість, по суті, залежить від активної участі займається, від ступеня його зацікавленості в досягненні необхідного результату. При істерії самонавіювання викликає ефект, коли вдається усунути психотравматичну ситуацію або змінити до неї ставлення хворого, або вселити йому, що даний метод може допомогти. Однак тоді зазвичай вдається досягти усунення істеричного симптому і від застосування будь-сугестивної процедури, і самонавіювання фактично не повинно нібито надавати тут специфічного впливу. Тут набуває особливого значення комплексне лікування, де самонавіювання може допомогти зменшити або усунути різні невротичні прояви, а також до певної міри активізувати особистість хворих, поліпшити можливості їх побутової адаптації. Якщо ж згодом настане декомпенсація, то самонавіювання сприятиме швидкому відновного періоду.
Застосування самонавіювання, особливо для лікувальних цілей, зустрічає труднощі в осіб тривожно-недовірливого характеру. Тому тут необхідна попередня підготовка займається (хворого), формування у нього з урахуванням освіти і інтелектуального рівня переконання про можливість навчитися самостійно впливати на турбують розлад. При цьому важливо наочно відзначати досягнуті результати. Показовою може бути демонстрація впливу нашкірну температуру, так як вже на початку занять самонавіюванням при оволодінні здатністю лише до м`язовому розслабленню може наступити зміна (підвищення) температури шкіри під впливом однієї тільки релаксації. Це певною мірою переконує займається в можливості впливати на свій організм і, зокрема, на наявні хворобливі порушення. Можна максимально виключити передчасне припинення занять самонавіюванням тренуються, якщо створити у них зацікавленість у виконанні одержуваних завдань і навчити впливати на турбують розлад, що і проводилося нами на практиці. Можливо орієнтуватися і на своєрідні психічні феномени, що виникають в період самонавіювання, але з огляду на характер їх прояву стосовно того чи іншого захворювання (наприклад, при істерії), що може мати і певне діагностичне значення.
Необхідно брати до уваги, що при різних розладах, особливо якщо у хворого є елементи підвищеної психосоматичної переключення, по-різному може виявлятися і його здатність викликати самонавіюванням ті чи інші зрушення в організмі. Наприклад, при судинних порушеннях легше (в період занять самонавіюванням) виникає зміна температури шкіри. Це нерідко вводить в оману при судженні про ефективність лікувальної дії самонавіювання. Справа а тому, що здатність підвищувати температуру шкіри в першу чергу відображає не можливість проводити необхідне спрямоване самонавіювання, а вміння викликати у себе стан спокою і м`язового розслаблення. Зазначене ж стан позитивно впливає в основному при явищах емоційної напруженості, тривоги, неспокою, певною мірою зменшуючи їх. У більшості випадків цього недостатньо для лікувального впливу, виникає необхідність використовувати самонавіювання, спрямовані на наявну засмучену функцію, для чого потрібна ще спеціальна підготовка, лише після якої можна судити про реальну дієвості самонавіювання стосовно, до тих чи інших обставин. На жаль, це в ряді випадків не враховується, тому з`являються іноді необґрунтовані повідомлення про «недієвості» самонавіювання.
Якщо у здорових осіб не слід активізувати самонавіювання за рахунок лікарських засобів або гетеросуггестівного впливу, зокрема гіпнотізаціі, то в період лікувального впливу тактика лікаря може бути дещо інша. Як зазначалося вище, в деяких випадках, наприклад, для пом`якшення турбують хворобливого розладу, якщо воно заважає зосередитися, можна застосовувати самонавіювання в поєднанні з лікарськими препаратами, різними видами психотерапії. Можна використовувати і деякі ліки, здатні «підсилювати» дію самонавіювання (еленіум та ін.), Особливо якщо утруднено навіювання собі стану спокою і релаксації через підвищену емоційної напруженості, тривоги, неспокою і т. Д. Слід пам`ятати, що основне завдання лікувального самонавіювання - навчити пацієнта активно протидіяти хворобливого порушення. Тому при першій нагоді необхідно активізувати самостійне застосування самонавіювання самим хворим, максимально зменшуючи дію поєднаного кошти. У процесі практичного використання самонавіювання доцільно проводити як індивідуальні, так і колективні заняття, при скрутному засвоєнні вправ - краще індивідуально.
У ряді випадків намагаються посилено активізувати самонавіювання за рахунок гіпнотізаціі, але необхідно пам`ятати, що гіпнотичне навіювання може надати більш слабкий вплив на організм і навіть викликати посилення хворобливого розладу. Наприклад, А. Г. Панов з співробітниками (279), відзначаючи позитивний вплив АТ на явища пирамидного парезу, що виражалося в зменшенні гиперрефлексии і спастичності м`язів, вказували, що під час гіпнотичного навіювання гиперрефлексия навіть посилювалася. Таким чином, застосовуючи самонавіювання спільно з іншим лікувальним впливом, потрібно передбачати і можливі негативні сторони такого поєднання.
Слід обережно підбирати хворих в групи для лікування самонавіюванням по типу так званої «органотренировка». Зовні подібні, але етіологічно різні симптоми можуть в процесі занять бліднуть, згладжуватися і цим якось маскувати тяжкість реального стану, а `подальша недооцінка його може привести і до ускладнень.
Є ряд порушень, де в силу тяжкості захворювання самонавіювання не застосовується. Це гострі психотичні розлади (психомоторне збудження, негативізм тощо.) І соматичні, де є затьмарення свідомості, або за життєвими показаннями в першу чергу необхідна лікарська або хірургічна допомога. Чи не вживається самонавіювання і в разі вираженої інтелектуальної недостатності або патологічного зниження вольової активності.
У зв`язку з особливостями впливу самонавіювання на організм, необхідно, щоб навчання проводилося тільки за призначенням і під наглядом лікаря, який сам їм володіє і знайомий з тією областю, де має намір його застосовувати (займаються же особам слід вести спеціальний щоденник і складати самозвіт). При використанні самонавіювання в цілях підтримуючої терапії, для реабілітації і реадаптації (наприклад, при невротичних станах, неврозах, деяких соматичних порушеннях) хворим також необхідно регулярно відвідувати лікаря для контрольного обстеження і отримання відповідного завдання на майбутнє. Все це не тільки сприяє більш ефективному лікувальній дії самонавіювання, але і попереджає можливі ускладнення.
